112.247.109.102：以“【方名】麻黄杏仁甘草石膏汤【异名】麻杏甘石汤(《张氏医通》卷十六)。【出处】《伤寒论》【分类】 ...”为内容创建页面

2014-01-25T17:59:49Z

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【方名】 [[麻黄杏仁甘草石膏汤]]

【[[异名]]】[[麻杏甘石]]汤(《张氏医通》卷十六)。

【出处】《[[伤寒论]]》

【分类】解表剂-[[辛凉解表]]

【组成】 [[麻黄]]（5克） [[杏仁]]（9克） [[甘草]]（6克） [[石膏]]（18克）

【方诀】

【功用】辛凉宣泄，清肺[[平喘]]。

【主治】 [[外感]][[风邪]]。身热不解，咳逆气急，[[鼻煽]]，[[口渴]]，有汗或[[无汗]]，[[舌苔薄白]]或黄，[[脉滑]]而数者。

【用法】以水七升，煮麻黄去上沫，内诸药，煮取两升，去渣，[[温服]]一升。

【禁忌】斟酌。

【方解】本方主治证是由[[风热]]袭肺，或[[风寒]]郁而化热，壅遏于肺所致。肺中热盛，[[气逆]][[伤津]]，所以有汗而身热不解，喘逆气急，甚则[[鼻翼煽动]]，口渴喜饮，脉滑而数。此时急当清泄肺热，自然热[[清气]]平而喘渴亦愈。所以方用麻黄为君，取其能[[宣肺]]而泄邪热，是“火郁发之”之义。但其性温，故[[配伍]]辛甘大寒之石膏为臣药，而且用量倍于麻黄，使宣肺而不助热，清肺而不留邪，[[肺气]]肃降有权，[[喘急]]可平，是相制为用。杏仁降肺气，用为佐药，助麻黄、石膏清肺平喘。[[炙甘草]]既能[[益气]]和中，又与石膏合而生津止渴，更能调和于寒温宣降之间，所以是佐使药。综观药虽四味，配伍严谨，用量亦经斟酌，尤其治肺热而用麻黄配石膏，是深得配伍变通灵活之妙，所以清泄肺热，疗效可靠。

【化裁】本方出自《伤寒论》，原治[[太阳病]]，[[发汗]]未愈，风寒入里化热，“汗出而喘者”。后世用于风寒化热，或风热所伤，但见肺中热盛，身热喘急，口渴[[脉数]]，无论有汗，无汗，便以本方加减治疗，服后辄效。因肺中热甚，蒸迫[[津液]]，固然有汗，若津液大伤，则汗少或无汗。此时当加重石膏用量，或加[[炙桑皮]]、[[芦根]]、[[知母]]之属。若无汗而见[[恶寒]]，是虽邪已入里化热，但在表之风寒未尽，或是[[风温]]而挟风寒所致，当酌加解表之品，如[[荆芥]]、[[薄荷]]、[[淡豆豉]]、[[牛蒡子]]之类，在用清泄肺热为主的同时，开其皮毛，使肺热得泄而愈。所以临证用本方，不必拘于“汗出而喘”，但当细审无汗之故，或加[[清热生津]]之品，或加辛散解表之属，自然药证相当，应手而效。

【附方】 [[越婢汤]]

【文献】方论盛心如：“按仲师大论，于发汗后不可更行[[桂枝汤]]，汗出而喘，无大热者，[[麻杏石甘汤]]主之。柯韵伯于此则谓‘无汗而喘，大热。’盖汗出而喘者，热壅于肺也；无汗而喘者，热闭于肺也。壅于肺者，皮毛开，故表无大热。热闭于肺，则皮毛亦闭，故[[表热]]甚壮。是以不论有汗无汗，皆以麻杏石甘为主。盖以石膏清其[[里热]]；有汗者，得麻黄疏泄，而壅者亦宣；无汗者，得麻黄疏散，而闭者亦开；有杏仁以[[定喘]]，甘草以[[泻火]]，烦热乌有不解者乎。”《中国医药汇海.方剂部》

[[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]

麻黄杏仁甘草石膏汤 - 版本历史

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