https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%AB%98%E8%84%82%E8%A1%80%E7%97%87%E5%92%8C%E9%AB%98%E8%84%82%E8%9B%8B%E7%99%BD%E8%A1%80%E7%97%87 2026-04-25T15:06:47Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%AB%98%E8%84%82%E8%A1%80%E7%97%87%E5%92%8C%E9%AB%98%E8%84%82%E8%9B%8B%E7%99%BD%E8%A1%80%E7%97%87&diff=202637&oldid=prev 2014-03-02T16:39:21Z

<p>以“{{百科小图片|bkmay.jpg|}} &lt;b&gt;<a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>名称&lt;/b&gt;：<a href="/%E9%AB%98%E8%84%82%E8%A1%80%E7%97%87%E5%92%8C%E9%AB%98%E8%84%82%E8%9B%8B%E7%99%BD%E8%A1%80%E7%97%87" title="高脂血症和高脂蛋白血症">高脂血症和高脂蛋白血症</a>　　 ==基本概述== 由于<a href="/%E8%84%82%E8%82%AA%E4%BB%A3%E8%B0%A2" title="脂肪代谢">脂肪代谢</a>或运转异常使血...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{百科小图片|bkmay.jpg|}}<br /> &lt;b&gt;[[疾病]]名称&lt;/b&gt;：[[高脂血症和高脂蛋白血症]]　　<br /> ==基本概述==<br /> 由于[[脂肪代谢]]或运转异常使[[血浆]]一种或多种[[脂质]]高于正常称为[[高脂血症]]。脂质不溶或微溶于水必须与[[蛋白质]]结合以[[脂蛋白]]形式存在，因此，高脂血症常为[[高脂蛋白血症]]（hyperlipoproteinemia）。表现为高[[胆固醇]][[血症]]、[[高甘油三酯血症]]或两者兼有，临床上分为两类：①[[原发性]]，罕见，属遗传性脂[[代谢]]紊乱疾病；②[[继发性]]，常见于控制不良[[糖尿病]]、饮酒、[[甲状腺功能减退症]]、[[肾病综合征]]、[[肾透析]]、[[肾移植]]、胆道阻塞、口服避孕药等。脂蛋白分为：1．[[乳糜微粒]]CM;2．[[极低密度脂蛋白]]VLDL;3．[[低密度脂蛋白]]LDL;4．[[高密度脂蛋白]]HDL.　　<br /> ==诊断方法==<br /> 一．病史、[[症状]]:<br /> <br /> 原发性者见于儿童，继发性者多在20岁后发病，多数人无症状仅于体检时发现。也可早年发生[[冠心病]]及其他[[动脉粥样硬化]]性疾病如[[中风]]、[[周围血管病]]。常伴有[[肥胖]]、[[葡萄糖]]耐量异常（或糖尿病）、[[高胰岛素血症]]、[[高尿酸血症]]，可发生[[急性胰腺炎]]。常出现[[黄斑]]瘤位于上、下[[眼睑]]或[[腱黄瘤]]在肢体伸侧[[肌腱]]，如鹰嘴、髌、足跟部，伴有[[肌腱炎]]时有痛感和[[压痛]]。<br /> <br /> 二．体检发现：<br /> <br /> 可有肥胖、[[周围神经炎]]或动脉粥样硬化性疾病、糖尿病等的[[体征]]。<br /> <br /> 三．辅助检查：<br /> <br /> （一）[[血脂]]，血浆[[总胆固醇]]&lt;5.2mmol/L是理想水平；5.2～6.2mmol/L为临界；≥6.2mmol/L为过高。血浆[[甘油三酯]]&lt;1.7mmol/L为理想；1.7～2.3mmol/L为临界；&gt;2.3mmol/L为过高。<br /> <br /> （二）脂蛋白，测定LDL和HDL比总胆因醇更有意义，LDL水平升高与[[心血管疾病]][[患病率]]和[[病死率]]升高相关，HDL水平升高有利于防止动脉粥样硬化发生。<br /> <br /> 四．鉴别诊断：<br /> <br /> 应与饮食性、糖尿病、[[甲状腺功能减退]]、[[肾病]]、胆道阻塞、[[胆汁性肝硬化]]等继发性高脂蛋白血症相鉴别。　　<br /> ==治疗措施==<br /> 应坚持长期综合治疗，强调以控制饮食及体育锻炼为主，效果不理想才佐以药物治疗。继发性者（如糖尿病、甲减），应积极治疗原发病。<br /> <br /> 一、饮食、运动治疗：<br /> <br /> 目的是降低血浆胆固醇，保持均衡营养。运动和降低体重除有利于降低胆固醇外，还可使甘油三酯和[[高血压]]降低，增加HDL胆固醇。<br /> <br /> 二、药物治疗：<br /> <br /> 经饮食及体育锻炼治疗后，如仍存在下列情况之一者，应考虑用药物治疗：①无其他危险因子，LDL胆固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl)；②有2个危险因子（例如吸烟、高血压、HDL胆固醇低、早年发生冠心病家族史等），LDL胆固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl)；③甘油三酯≥5.5mmol/L(500mg/dl)。35岁以下男性或绝经期前妇女，如无其他危险因子，可暂缓药物治疗。降脂药物主要有：<br /> <br /> （一）[[胆酸]]结合树脂 如[[考来烯胺]]（cholestyramine），每次口服4～5g，3次/d，[[考来替泊]]（colestipol），每次～5g，3次／。用药期间宜定期作[[血常规]]、[[肝功能]]和血电解质检查。<br /> <br /> （二）[[烟酸]]类（nicotinic acid,niacin）用于治疗[[高胆固醇]]和高甘油三酯血症同时存在者，开始0.1g，3次／，以后根据血脂变化和耐受程度，增加至1～2g，3次／d，有[[皮肤潮红]]、[[瘙痒]]、胃部不适、[[消化不良]]，[[血糖]]升高，[[血尿]]酸升高，[[消化性溃疡]]等[[副作用]]，长期应用要注意检查肝功能。[[阿西莫司]]（acipimox），每晚睡前服250～500mg，如病情需要可在早餐时加服250mg。<br /> <br /> （三）[[苯氧]]芳酸（ fibrate）类，氯贝特（clofibrate），每次口服0.5g，3次/d。<br /> <br /> [[分类:疾病]]</div>

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