112.247.109.102：以“高温引起溶血性贫血以烧伤为最多见。面积达15%以上的Ⅱ、Ⅲ度烧伤即可引起溶血性贫血。 ==高温引起的溶血性贫血的...”为内容创建页面

2014-01-27T05:16:28Z

以“高温引起溶血性贫血以烧伤为最多见。面积达15%以上的Ⅱ、Ⅲ度烧伤即可引起溶血性贫血。 ==高温引起的溶血性贫血的...”为内容创建页面

新页面

高温引起[[溶血性贫血]]以[[烧伤]]为最多见。面积达15%以上的Ⅱ、Ⅲ度烧伤即可引起溶血性贫血。
==高温引起的溶血性贫血的病因==
(一)发病原因

高温可直接导致血循环中[[红细胞]]损伤。

(二)发病机制

大面积的Ⅱ度或Ⅲ度[[烧伤]]后24～48h内可发生急性[[血管]]内[[溶血]]，溶血程度与烧伤面积有关。严重烧伤后[[贫血]],因素是多方面的,与[[红细胞膜]]组分、结构和功能改变密切相关。温度超过49℃时红[[细胞膜]]收缩蛋白会变性，使膜弹性及变形性减低，因而红细胞易于破坏。但在某些[[遗传性溶血性贫血]]患者，温度达46℃时即可发生上述变化。烧伤患者[[血浆]][[脂质]]的变化也可能与溶血有关。据文献报道，[[烧伤休克]]期[[血清]]中游离脂肪酸增加，红细胞膜[[乙醇胺]][[磷脂]](PE)含量明显降低。PE在膜脂与[[膜骨架]]的连接中有重要作用，PE含量降低是引起红细胞易于破坏的因素之一。严重烧伤后大量产生[[自由基]]，红细胞虽自身具有抗活性氧保护体系，但当抗氧化能力不足以对抗自由基时，可造成膜脂质过氧化，使红细胞膜变硬而易于溶破。另外,在高温下，红细胞膜的钙泵([[Ca]]2 、[[Mg]]2 -[[ATP]]酶)功能不良，使细胞内钙浓度增高，过多的Ca2 与骨架[[蛋白]]结合，使膜变硬或变脆而易被破坏。烧伤后红细胞的损伤是可逆的。至于急性溶血后较长期的贫血，有人认为可能属于[[肿瘤坏死因子]]介导的[[慢性病]]性贫血。
==高温引起的溶血性贫血的症状==
可表现为[[腰痛]]、棕[[褐色尿]]、[[皮肤]][[黄疸]]等，急性溶血及[[脱水]][[电解质紊乱]]。急性溶血后[[贫血]]可持续数周等[[症状]]。

根据病史，[[临床表现]]及[[实验室检查]]即可确诊。
==高温引起的溶血性贫血的诊断==

===高温引起的溶血性贫血的检查化验===
1.外周血可见到[[球形细胞]]、[[棘细胞]]和破裂的[[红细胞]]及其碎片。[[贫血]]程度与[[烧伤]]面积平行，严重者多达30%的循环红细胞被破坏。

2.红细胞渗透脆性和机械脆性升高。
==高温引起的溶血性贫血的预防和治疗方法==
预防：防止[[烧伤]]、[[烫伤]]。
===高温引起的溶血性贫血的中医治疗===
[[中药]]治疗：

1.[[湿热内蕴]]

尿呈茶色或酱油色，[[目黄]]，身黄，倦怠[[乏力]]，纳少，[[口干]][[口苦]]粘腻饮水少，或午后[[发热]]，[[大便]]结，[[舌质]]红，[[苔黄腻]]，[[脉滑]]敷.见于[[急性发作期]]。

［治法］ [[清热化湿]].

［方药］ [[茵陈五苓散]]加减：[[绵茵陈]]25克，[[茯苓]]25克，[[猪苓]]12克，[[白术]]12克，[[山栀]]仁12克，[[白花蛇草]]25克，粉[[甘草]]12克，[[田基黄]]16克，[[板蓝根]]16克

2.气血两亏

尿偶呈酱色或见目黄身黄，[[头晕]][[心悸]]，神疲懒言，[[面色苍白]]或[[萎黄]]，[[气短乏力]]，[[舌体]]胖大，舌质淡，苔白，脉细。

［治法］补益气血。

［方药］ [[八珍汤]]加减：[[党参]]16克，茯苓12克，白术12克，[[炙甘草]]7克，[[当归]]12克，[[川芎]]7克，[[熟地]]16克，[[白芍]]16克，绵茵陈16克，[[炙黄芪]]16克，[[女贞子]]16克，[[旱莲草]]16克，[[阿胶]]12克(另烊服)。

3.[[脾肾两虚]]

[[夜尿]]频，或呈茶色，[[腰膝酸软]][[无力]]，面色无华，倦怠、畏冷，[[食欲不振]]，[[便溏]]，舌质淡，[[苔薄白]]，脉沉细。

［治法］ [[健脾]]补肾。

［方药］ [[十四味建中汤]]加减：党参16克，白术12克，茯苓12克，炙甘草7克，当归12克，[[黄芪]]16克，[[补骨脂]]12克，[[附子]]12克，[[肉苁蓉]]16克，[[仙灵脾]]1G克，[[山萸肉]]12克，[[茵陈]]16克
===高温引起的溶血性贫血的西医治疗===
(药物治疗

[[烧伤]]后早期的处理措施包括扩容、纠正水[[盐酸]]碱失衡，与急性[[血管]]内[[溶血]]的处理原则一致。[[溶血性贫血]]较严重者可给予[[输血]]。
==高温引起的溶血性贫血的护理==
预后

预后与[[烧伤]]面积及程度有关。
==高温引起的溶血性贫血吃什么好？==
一、[[高温引起的溶血性贫血]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

1.[[香菇]]炒[[猪肝]]

［原料］香菇30克，新鲜猪肝200克，黑木耳20克。

［制法］先将香菇、黑木耳分别拣杂，放入温水中泡发，胀发后，捞出，浸泡水勿弃，待用。将香菇洗净后切成片状;黑木耳撕成朵瓣，洗净，待用。将猪肝洗净，除去[[筋膜]]，剖切成片，放入碗中，加[[葱花]]、姜末、料酒、湿[[淀粉]]，抓揉均匀，待用。炒锅置火上，加[[植物油]]烧至六成热，投入葱花、姜末煸炒炝锅，出香后即投入猪肝片，急火翻炒，加香菇片及[[木耳]]，继续翻炒片刻，加鸡汤(或鲜汤)适量，倒入香菇、木耳浸泡液滤汁，加精盐、[[味精]]、酱油、[[红糖]]、[[五香]]粉，小火煮沸，熘匀，用湿淀粉勾薄芡，淋入[[麻油]]即成。

［吃法］佐餐当菜，随意服食，吃猪肝，饮芡汁，嚼食香菇片、黑木耳。

［功效］补虚[[养血]]。

2.[[芦笋]]汁[[阿胶]]牛奶

［原料］绿芦笋汁100毫升，阿胶15克，鲜牛奶200毫升。

［制法］先将新鲜绿芦笋适量，削去[[表皮]]，用冷开水洗净，切碎，榨取鲜汁100毫升，备用。将阿胶拣杂，晒干后敲碎，研成细粉，放入沙锅，加入适量清水，用小火炖煮[[烊化]]，兑入煮沸的牛奶，离火，再加入绿芦笋汁，拌和均匀即成。

［吃法］早晚2次分服，或当饮料，分数次，频频饮用，当日吃完。

［功效］[[补气]]养血。

3.海带[[鸭血]]汤

［原料］水发[[海带]]50克，鸭血500毫升，原汁鸡汤1000毫升。

［制法］先将水发海带洗净，剖成2厘米的长条，改刀切成象眼片(即菱形片)，放入碗中，备用。将鸭血加精盐少许，调匀后放入碗中，隔水蒸熟，用刀划成1.5厘米见方的鸭血块，待用。将汤锅置火上，倒入鸡汤，大火煮沸，再倒入海带象眼片及鸭血，烹入料酒，改用小火煨煮10分钟，加葱花、姜末、精盐、味精、五香粉，煮沸时调入青蒜碎末，拌和均匀，停火，淋入麻油即成。

［吃法］佐餐当汤，随意服食，吃鸭血块，饮汤汁，嚼食海带片。

［功效］[[滋补]]养血。

4、[[枸杞]][[银耳]]羹

银耳20g，枸杞25g，[[冰糖]]或白糖100g，鸡蛋2个。将银耳泡发后摘除蒂头，枸杞洗后沥水，打蛋取清。沙锅加水，沸后投蛋清、糖撑匀，再沸时入枸杞和银耳，炖片刻。

5、枸杞蒸母鸡

枸杞20g，母鸡1只，调料适量。将枸杞装入鸡腹内，置器内加葱段、[[生姜]]、清汤、[[食盐]]、料酒、[[胡椒]]粉适量、加盖蒸2小时取出，加姜、葱、味精等调料，饮汤食肉。

6、花生红枣羹：

红枣([[去核]])250克，连衣花生250克，黄豆500克，加水后先以[[武火]]烧沸，转以[[文火]]慢慢熬至浓稠似胶时即可。

二、高温引起的溶血性贫血吃哪些对身体好?

1、平时要多吃一些绿色[[蔬菜]]和含铁量高的食物，如蛋黄、[[牛肉]]、肝、肾、海带、豆类等。

2、宜吃碱性食物，如[[豆腐]]、海带、奶类及各种蔬菜、水果等

三、高温引起的溶血性贫血最好不要吃哪些食物?

1、患者应注意休息;[[溶血]]发作期不宜吃酸性食物，如[[猪肉]]、牛肉、[[鸡肉]]、蛋黄、[[鲤鱼]]、鳗鱼、[[牡蛎]]、干鱿鱼、虾、白米、花生、啤酒等。

2、不要饮茶，因为[[茶叶]]中的[[鞣酸]]会阻碍铁质的吸收。
==参看==
*[[血液内科疾病]]
<seo title="高温引起的溶血性贫血,高温引起的溶血性贫血症状_什么是高温引起的溶血性贫血_高温引起的溶血性贫血的治疗方法_高温引起的溶血性贫血怎么办_医学百科" metak="高温引起的溶血性贫血,高温引起的溶血性贫血治疗方法,高温引起的溶血性贫血的原因,高温引起的溶血性贫血吃什么好,高温引起的溶血性贫血症状,高温引起的溶血性贫血诊断" metad="医学百科高温引起的溶血性贫血条目介绍什么是高温引起的溶血性贫血，高温引起的溶血性贫血有什么症状，高温引起的溶血性贫血吃什么好，如何治疗高温引起的溶血性贫血等。高温引起溶血性贫血以烧伤为最多见..." />
[[分类:血液内科疾病]]

高温引起的溶血性贫血 - 版本历史

112.247.109.102：以“高温引起溶血性贫血以烧伤为最多见。面积达15%以上的Ⅱ、Ⅲ度烧伤即可引起溶血性贫血。 ==高温引起的溶血性贫血的...”为内容创建页面