112.247.67.26：以“临床上较为多见，且80%以上属医源性，多发生在与该神经有关的手术后，尤以髂骨取骨术后为多见，甚至有的患者认为...”为内容创建页面

2014-02-06T06:20:06Z

以“临床上较为多见，且80%以上属医源性，多发生在与该神经有关的手术后，尤以髂骨取骨术后为多见，甚至有的患者认为...”为内容创建页面

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临床上较为多见，且80%以上属医源性，多发生在与该[[神经]]有关的手术后，尤以[[髂骨]]取骨术后为多见，甚至有的患者认为其[[疼痛]]比原发病更难以忍受，应引起注意。

该神经起源于腰1[[脊神经]]，在[[髂腹下神经]]的下方与其平行[[走行]]。出[[腰大肌]]外缘后越过[[腰方肌]]前达[[髂前上棘]]内侧，并穿过[[腹横肌]]及[[腹内斜肌]]，在[[腹外斜肌腱膜]]下方沿[[精索]]或[[子宫圆韧带]]前行至[[腹股沟管浅环]]处穿出腹外斜肌腱膜，并分出终支。

1.皮支分布于耻部、[[腹股沟]]、股内侧上端[[皮肤]]及[[阴囊]]([[大阴唇]])前部。

2.[[肌支]] 分布至下腹部腹壁[[肌肉]]。
==髂腹股沟神经干痛的病因==
(一)发病原因

多由于下腹手术或[[髂骨]]手术损伤所致。

(二)发病机制

临床上常见的原因以医源性为多，包括：

1.下腹部手术多系误伤，如因[[阑尾切除术]]、[[疝修补术]]等下腹部手术的牵拉、切割或术后[[瘢痕]]收缩而引起[[挫伤]]或断裂。

2.髂骨手术多见于髂骨切取术误伤，或对髂骨本身施术误伤及术后嵌压等。

3.[[外伤]] 除直接暴力作用及运动员的[[腹肌]]剧烈活动外，以[[骨盆骨折]]时波及[[髂前上棘]]为多见，主要因[[血肿]]刺激该[[神经]]所致。

4.其他如局部[[炎症]]、[[肿瘤]]等，一般较少。
==髂腹股沟神经干痛的症状==
1.痛及[[压痛]] 多在[[髂前上棘]]处有向下放射的[[疼痛]]，达[[阴囊]]部，并伴有压痛，[[咳嗽]]时加剧。

2.[[腹肌]]挛缩因疼痛引起所支配的下腹部[[肌肉]]处于收缩或[[痉挛状态]]，并使[[髋关节]]喜处于屈曲、内收状，行走时[[步态]]变小。

1.[[外伤]]史包括手术情况等。

2.临床[[症状]] 痛、压痛、腹肌情况及步态等。

3.封闭试验选用1%[[普鲁卡因]]10～15ml对该[[神经]]进行[[阻滞麻醉]]，症状消失或减轻者为阳性。在操作时，术者将针尖在[[腹内斜肌]]及[[腹横肌]]之间刺向[[髂骨]]内壁处，呈扇状注射药物，注意切勿过深，以免进入腹腔。
==髂腹股沟神经干痛的诊断==

===髂腹股沟神经干痛的检查化验===
无相关辅助检查。
==髂腹股沟神经干痛的预防和治疗方法==
(一)治疗

1.非手术[[疗法]]

(1)[[理疗]]：酌情选用超短波、离子透入及高频治疗等。

(2)封闭疗法：同封闭试验，每3～5天一次，每4次疗程。、

2.手术疗法 [[保守疗法]]无效者可行[[神经松解术]]或[[神经切断术]](一般均在[[髂前上棘]]附近)。

(二)预后
==髂腹股沟神经干痛的护理==
避免下腹手术及[[髂骨]]手术的损伤及运动员的[[腹部]]剧烈活动。
==参看==
*[[骨科疾病]]
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