https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%AA%B6%E9%AB%82%E9%83%A8%E5%89%A7%E7%83%88%E7%96%BC%E7%97%9B 2026-05-05T22:06:33Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%AA%B6%E9%AB%82%E9%83%A8%E5%89%A7%E7%83%88%E7%96%BC%E7%97%9B&diff=66861&oldid=prev 2014-01-26T05:20:35Z

<p>以“<a href="/%E9%AA%B6%E9%AB%82%E5%85%B3%E8%8A%82%E6%89%AD%E4%BC%A4" title="骶髂关节扭伤">骶髂关节扭伤</a>多因体位姿势不正，<a href="/%E8%82%8C%E8%82%89" title="肌肉">肌肉</a>平衡失调，骤然扭转而致病，主要表同为突感伤侧<a href="/%E9%AA%B6%E9%AB%82%E9%83%A8%E5%89%A7%E7%83%88%E7%96%BC%E7%97%9B" title="骶髂部剧烈疼痛">骶髂部剧烈疼痛</a>，动转不灵...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[骶髂关节扭伤]]多因体位姿势不正，[[肌肉]]平衡失调，骤然扭转而致病，主要表同为突感伤侧[[骶髂部剧烈疼痛]]，动转不灵。<br /> ==骶髂部剧烈疼痛的原因==<br /> [[骶髂关节]]由凸凹不平相互交错的耳形[[关节面]]组成，前后有长短不等的[[韧带]]予以稳定，躯干的重力经骶髂关节传达至两下腰。当孕妇受[[内分泌]]改变的影响，或因长期卧床，腰麻或全麻后均能引起骶髂关节松弛，影响骶髂关节的稳定，当受到外力时引起[[骶髂关节扭伤]]或错位。但由于骶髂关节坚强而稳定，不易引起[[扭伤]]或错位。当姿势不正、肌力失调、[[韧带松弛]]时， 扭转的外力可使凸凹不平的骶髂关节面排列紊乱，间隙加宽。在[[关节腔]]负压的情况下将[[滑膜]]吸入[[关节]]间隙嵌顿，引起剧烈[[疼痛]]。根据扭伤的方向不同可引起骶髂关节前[[脱位]]或后脱位。<br /> <br /> (一)骶髂关节前脱位　是当[[髋关节]]伸直，[[膝关节]]屈曲，拉紧[[股四头肌]]和[[髂股韧带]]向前牵拉[[髂骨]]时，躯干、[[脊柱]]及[[骶骨]]，向后旋转的外力可使髂骨向前移位。<br /> <br /> (二)骶髂关节后脱位　当髋关节屈曲，膝关节伸直，[[腘绳肌]][[紧张]]向后牵拉髂骨时，躯干脊柱及骶骨向对侧前方旋转时，则骶骨与髂骨发生方向相反的扭转，可引起髂骨后旋移位。<br /> ==骶髂部剧烈疼痛的诊断==<br /> 【[[临床表现]]】<br /> <br /> [[骶髂关节扭伤]]后突感伤侧[[骶髂部剧烈疼痛]]，动转不灵，[[面色苍白]]甚而[[休克]]，同侧[[下肢]]不敢负重，躯干向前及病侧倾斜，约20%～60%的患者合并同侧[[下肢放射痛]]，多在臀部、[[大腿]]后部(股后侧皮[[神经]])[[坐骨神经]]分布区和大腿根部前内侧，引起[[放射痛]]的原因有：<br /> <br /> 1.[[骶髂关节]]附近的[[韧带]]、[[肌肉]]或其他软组织受第4、5[[腰神经]]、[[骶神经]]支配，当骶髂关节扭伤时可引起这些神经的反射性神经疼。<br /> <br /> 2.坐骨神经或股后侧皮[[神经束]]紧贴骶髂关节和[[梨状肌]]的前侧，当骶髂关节周围的韧带因[[扭伤]][[出血]]，[[肿胀]]或梨状肌[[痉挛]]时可直接刺激神经束引起放射痛。<br /> <br /> 3.骶髂关节扭伤时合并腰[[骶]][[关节扭伤]]也可刺激[[神经根]]引起[[坐骨神经痛]]。<br /> <br /> 当检查时可发现：立体姿势，站立时躯干向健侧倾斜，以健肢负重，患腰足尖着地，手扶患髋以减少活动及[[疼痛]]。坐位姿势、坐位时以健则[[坐骨结节]]负重，双手支登以减轻负重。上床姿势，患者先坐于床旁，然后以双手扶住患肢以防止患侧[[骶髂关节疼痛]]。[[骨盆]]分离试验阳性，内收[[肌紧张]]。骶[[髂]][[旋转试验]]阳性。直腿抬高受限。[[髂后上棘]]较对侧升高或降低。[[压痛]]在髂后上棘。<br /> <br /> 【诊断】<br /> <br /> 根据[[外伤]]史、临床[[症状]]及[[体征]]，并参考[[X线]]片，可明确诊断。如经牵引手法听到骶髂关节响声后疼痛立即消失者可明确诊断。但需与腰骶关节扭伤和[[纤维环]]破裂症鉴别。<br /> ==骶髂部剧烈疼痛的鉴别诊断==<br /> 本病多因体位姿势不正，[[肌肉]]平衡失调，骤然扭转而致病，主要表同为突感伤侧[[骶髂部剧烈疼痛]]，动转不灵，有些患者可合并有[[放射痛]]，临床上有些[[疾病]]与此有相似的[[症状]]，需进行鉴别诊断，需要鉴别的疾病包括：<br /> <br /> 1、腰[[骶]][[关节扭伤]]<br /> <br /> 2、[[纤维环]]破裂症。<br /> <br /> 【[[临床表现]]】<br /> <br /> [[骶髂关节扭伤]]后突感伤侧骶髂部剧烈疼痛，动转不灵，[[面色苍白]]甚而[[休克]]，同侧[[下肢]]不敢负重，躯干向前及病侧倾斜，约20%～60%的患者合并同侧[[下肢放射痛]]，多在臀部、[[大腿]]后部(股后侧皮[[神经]])[[坐骨神经]]分布区和大腿根部前内侧，引起放射痛的原因有：<br /> <br /> 1.[[骶髂关节]]附近的[[韧带]]、肌肉或其他软组织受第4、5[[腰神经]]、[[骶神经]]支配，当骶髂关节扭伤时可引起这些神经的反射性神经疼。<br /> <br /> 2.坐骨神经或股后侧皮[[神经束]]紧贴骶髂关节和[[梨状肌]]的前侧，当骶髂关节周围的韧带因[[扭伤]][[出血]]，[[肿胀]]或梨状肌[[痉挛]]时可直接刺激神经束引起放射痛。<br /> <br /> 3.骶髂关节扭伤时合并腰骶关节扭伤也可刺激[[神经根]]引起[[坐骨神经痛]]。<br /> <br /> 当检查时可发现：立体姿势，站立时躯干向健侧倾斜，以健肢负重，患腰足尖着地，手扶患髋以减少活动及[[疼痛]]。坐位姿势、坐位时以健则[[坐骨结节]]负重，双手支登以减轻负重。上床姿势，患者先坐于床旁，然后以双手扶住患肢以防止患侧[[骶髂关节疼痛]]。[[骨盆]]分离试验阳性，内收[[肌紧张]]。骶[[髂]][[旋转试验]]阳性。直腿抬高受限。[[髂后上棘]]较对侧升高或降低。[[压痛]]在髂后上棘。<br /> <br /> 【诊断】<br /> <br /> 根据[[外伤]]史、临床症状及[[体征]]，并参考[[X线]]片，可明确诊断。如经牵引手法听到骶髂关节响声后疼痛立即消失者可明确诊断。但需与腰骶关节扭伤和纤维环破裂症鉴别。<br /> ==骶髂部剧烈疼痛的治疗和预防方法==<br /> 本病一般由[[外伤]]引起，故应养成良好的生活习惯，正确的坐姿、站姿等以预防本病的发生。正确的诊断并给予及时的治疗，本病一般预后极好。<br /> ==参看==<br /> *[[退变性骶髂关节炎]]<br /> *[[骶髂关节扭伤或半脱位]]<br /> *[[宫颈浸润癌]]<br /> *[[骶髂关节扭伤]]<br /> *[[骶髂关节结核]]<br /> *[[腰部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;骶髂部剧烈疼痛,骶髂部剧烈疼痛的治疗_骶髂部剧烈疼痛的原因,骶髂部剧烈疼痛怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;骶髂部剧烈疼痛,骶髂部剧烈疼痛治疗,骶髂部剧烈疼痛原因,骶髂部剧烈疼痛症状&quot; metad=&quot;医学百科骶髂部剧烈疼痛症状条目页面。介绍骶髂部剧烈疼痛是怎么回事，骶髂部剧烈疼痛的原因，骶髂部剧烈疼痛怎么办，如何治疗等。骶髂关节扭伤多因体位姿势不正，肌肉平衡失调，骤然扭转而致病，主要表同...&quot; /&gt;<br /> [[分类:腰部症状]]</div>

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