112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 骨折急救的目的，在于用简单而有效的方法抢救生命，保护肢体，预防感染和防止增加损伤，能安全...”为内容创建页面

2014-02-06T09:11:02Z

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[[骨折]][[急救]]的目的，在于用简单而有效的方法抢救生命，保护肢体，预防[[感染]]和防止增加损伤，能安全而迅速的后送伤员，以便进行有效的治疗。

（一）急救的步骤

一般原则是就地[[包扎]]、[[止血]]和固定，但战地救护和施工负伤后，应将伤员移到隐蔽和较安全的地方进行，然后迅速后送。在战时，则按阶梯治疗的原则进行。但无论平时和战时，首先应判断伤员有无紧急情况，如[[心脏骤停]]、[[窒息]]、大出血、[[休克]]及[[开放性气胸]]等，应有针对性的进行急救，伤员情况平稳后再进行骨折的处理。

（二）[[出血]]的处理

1．加压[[止血法]]　宜用较厚的[[无菌]]大纱垫或无折[[纱布]]展开衬垫，用[[绷带]]或三角巾加压包折，一般即可止血。

2．[[止血带]]止血法　如大出血不能用加压包扎止血时，应在标准部位或伤处的附近上端，加适当衬垫后，用[[充血]]或橡皮止血带止血。战时应在伤票上注明时间，一般止血带止血不应超过1～1．5小时。止血带止血以达能止血为度，不要过紧，以免压迫[[神经]]、[[血管]]、[[肌肉]]和[[皮肤]]；过松则不能阻断[[动脉]]，[[静脉]]又不能回流，反而加重出血，并可造成[[筋膜]]间隙[[综合症]]。凡上有止血带的伤员，应有明显的标记，优先后送。上血带不应用电线、绳索或铁丝等代替。

3．钳夹或[[结扎]]止血法　如转送时间过长或开放性伤后，可先清创后将血管结扎或钳夹，然后后送进一步处理，可以避免长时间使用止血带带来的[[合并症]]和[[伤口]]的感染,结扎线应留足够的长度及标记。

（三）固定

将伤肢固定，有减少疼痛，保护骨折位置及防止[[骨端]]损伤血管及神经的作用。固定肢体时应做到固定牢靠，松紧适当。一般可用预制的[[夹板]]，固定伤肢的上下[[关节]]，无制式器材，应就地取材，如木板、树枝、枪枝，[[上肢]]可贴胸固定，[[下肢]]可采和健侧下肢固定患侧下肢等。

（四）安全迅速地转运

开放性骨折的处理，应尽快送到[[医院]]进行[[外科]]处理。战时分类时应先送重伤员，特别是上止血带的大动脉损伤伤员，要争取时间做[[清创术]]及[[血管修复术]]。

（五）治疗休克

给氧、保暖，迅速输全血，恢复血循环，必要时先给[[血浆]]或代血浆或其它液体。

（六）止痛

剧烈疼痛可引起休克。因此，对有剧痛的伤员予[[止痛剂]]，[[吗啡]]0．01克或[[杜冷丁]]50－100毫克[[肌肉注射]]，同时需将患肢固定。

（七）预防感染

早期应用[[抗菌素]]，但伤口内不要撒[[磺胺]]、涂[[龙胆紫]]、[[红汞]]等药物。战时已注射过[[破伤风类毒素]]的伤员，再注射一次破伤风类毒素，未做预防注射的伤员，应注射[[破伤风抗毒血清]]1500～6000单位。
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骨科学/骨折的急救 - 版本历史

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