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2014-02-06T09:10:50Z

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'''（一）一般的[[合并症]]'''

1．[[肾结石]]　长期卧床可引起全身[[骨骼]]废用性脱钙，尿中排钙量增加，可引起肾结石及[[泌尿系感染]]。应注意早期活动，多饮水，以防止其形成。

2．压疮　多由于长期卧床，自己不能翻身或[[石膏]]压迫引起。[[脊柱骨折]]合并[[截瘫]]时更易发生。压疮的发生与否是评价医疗作风与医护质量的指标之一。压疮的预防方法在于勤检查，勤翻身，勤[[按摩]]和保持局部清洁、干燥。

'''（二）局部的合并症'''

1．[[关节僵硬]]与[[骨质]]脱钙，长期固定可引起关节僵硬，骨质脱钙和[[肌肉萎缩]]，造成肢体功能严重障碍。应注意采取“动”、“静”结合的[[疗法]]。如用石膏固定，去固定后应加强活动[[关节]]，恢复功能。

2．[[骨化性肌炎]]，[[骨折]]后[[骨膜]]被撒裂移位，其下有[[血肿]]形成，[[机化]]成[[肉芽组织]]，然后[[骨化]]，并非因[[肌肉]][[创伤]]形成骨质。因此又称损伤性骨化。[[X线]]照片上相当于[[肌肉位]]置显示骨化阴影。

骨化性肌炎肘部最为多见，如[[肱骨髁上骨折]]或[[肘关节脱位]]。肘部损伤后如活动过早，尤其是被动活动，血肿扩散，形成广泛的骨膜下血肿骨化，终致关节僵硬。因此，肘部伤后，禁忌被动活动。[[股四头肌]][[髌骨]]上附丽撒脱处及[[髋关节]]周围均可发生骨化性肌炎。[[关节脱位]]后若复位过迟，创伤较大，亦可发生。预防方法是早期复位，避免早期活动。如骨化已成熟，对肢体功能影响严重，在骨化范围已局限致密时，可考虑切除骨化部分，以改进关节的活动度。

3．[[骨无菌性坏死]] 　又称骨[[缺血性坏死]]，即骨折后因循环不足引起骨质[[坏死]]，如[[腕舟状骨骨折]]后[[舟状骨]]坏死，[[股骨颈骨折]][[后股]]骨头坏死及[[距骨骨折]]后[[距骨体]]坏死等。处理方法是早期复位，固定较长时间，在[[骨坏死]]现象消失前不负重。若无菌坏死不能治愈，应考虑手术，如腕舟骨坏死可考虑关节融合。如[[股骨头]]坏死，可考虑作人工[[股骨头置换术]]，[[人工关节]]节置换术或[[关节融合术]]；距骨体坏可考虑作[[踝关节]]及[[距下关节]]融合术。

4．[[畸形]]连接和生长畸形　骨折对位不食，有重叠及成角畸形，如不纠正，将发生畸形连接。预防的方法是争取早期复位。如畸形过大，影响功能，可手术纠正畸形，重新对位固定。

[[骨骺]]损伤后，由于骨骺生长的速度不同而出现畸形，如[[股骨下端]]骨骺端损伤后，可出现[[膝内翻]]或[[膝外翻]]畸形。预防的方法，在于正确对位和良好固定。畸形发生后，如影响功能较大，可考虑手术纠正。

5．骨折延迟连接和骨不连接在应愈合的时间内尚无愈合称为延迟连接。继续固定并加强功能锻炼，可望愈合。因固定不当，骨折局部经常活动，长时间后骨折修复活动停止，骨折端平滑，骨折间隙变宽，骨折端硬化成[[假关节]]，[[骨髓]]腔闭塞，叫做不连接；活动时虽然不痛，但肢体功能丧失。治疗的方法是：部分切除硬化骨质，钻通[[髓腔]]，植骨及[[内固定]]。如骨缺损较多，可采用带[[血管]][[骨移植]]修复。

预防延迟连接和不连接的措施：

（1）早期适当复位及固定，经常进行功能锻炼，促进循环，加速[[骨愈合]]。循环不佳的骨折，如腕舟状骨骨折，固定的时间要够长直至愈合。

（2）勿过度牵引，如[[股骨骨折]]，应随时检查肢体的长度，及时适当增减牵引的重量。

（3）骨折间嵌入软组织，需要及时手术治疗。

（4）预防和控制[[感染]]。

（5）不作不必要的手术复位，必须手术时，要尽量少剥离骨膜，术中不去除与软组织有联系的骨块和较大的游离骨块，避免发生骨缺损。

（6）注意全身健康情况。
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