https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%AA%A8%E7%A7%91%E5%AD%A6%2F%E8%82%A1%E9%AA%A8%E7%B2%97%E9%9A%86%E9%97%B4%E9%AA%A8%E6%8A%98 2026-04-24T13:10:14Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%AA%A8%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E8%82%A1%E9%AA%A8%E7%B2%97%E9%9A%86%E9%97%B4%E9%AA%A8%E6%8A%98&diff=190228&oldid=prev 2014-02-06T09:11:32Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E8%82%A1%E9%AA%A8%E7%B2%97%E9%9A%86%E9%97%B4%E9%AA%A8%E6%8A%98" title="股骨粗隆间骨折">股骨粗隆间骨折</a>系指<a href="/index.php?title=%E8%82%A1%E9%AA%A8%E9%A2%88&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="股骨颈（页面不存在）">股骨颈</a>基底至小粗隆水平之间的<a href="/%E9%AA%A8%E6%8A%98" title="骨折">骨折</a>，多见于老年人，男性多于女性，约为1．5...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[股骨粗隆间骨折]]系指[[股骨颈]]基底至小粗隆水平之间的[[骨折]]，多见于老年人，男性多于女性，约为1．5：1，属于[[关节囊]]外骨折。由于[[股骨]]粗隆部位的[[血液]]供应丰富，很少发生[[骨折不愈合]]或[[股骨头缺血性坏死]]。治疗以非手术[[疗法]]为主。<br /> <br /> '''一、病因与分类：'''<br /> <br /> 骨折多为间接外力引起。[[下肢]]突然扭转、跌倒时强力内收或外展，或受直接外力撞击均可发生。因局部[[骨质疏松]]脆弱，骨折多为粉碎性。<br /> <br /> 粗隆间骨折分类的目的在于表示其稳定性。一般多按骨折线走行方向分为：顺粗隆间线型，即骨折线由大粗隆向下至小粗隆，其走行与粗隆间线平行，称为稳定型。逆粗隆间线型：即骨折线由大粗隆下方向内上达小粗隆的上方，称为不稳定型。有时骨折线难以分辨走向，呈粉碎骨折，其稳定性亦差。<br /> <br /> 临床实践表现，以骨折的原始状态来判断其稳定性似乎更为重要。凡伤后[[髋内翻]]越严重，骨折越不稳定，反之，原始髋内翻越轻或无内翻者，骨折越趋稳定。因此，骨折的稳定性似与骨折走向方向无关。<br /> <br /> '''二、[[临床表现]]及诊断'''<br /> <br /> [[外伤]]后局部疼痛、[[肿胀]]、[[压痛]]和[[功能障碍]]均较明显，有时髋外侧可见皮下[[瘀血]]斑，远侧骨折段处于极度外旋位，严重者可达90°外旋。最后需要靠[[X线]]片确定诊断。<br /> <br /> '''三、治疗'''<br /> <br /> 以非手术疗法为主，应纠正下肢短缩，外旋和髋内翻[[畸形]]。有两种方法：<br /> <br /> 牵引疗法：适用于所有类型的粗隆间骨折。一般以[[骨牵引]]最为适用，伤肢安置在有屈膝附件的托马氏架上平行牵引，牵引时患肢保持屈曲和外展各30°，内翻10°，防止发生髋内翻畸形，牵引重量开始用约为体重的1／7，复位满意后改用4～5公斤维持，牵引时间为6～8周，以后再改用抗外旋[[石膏]]固定直至[[骨折愈合]]牢固。<br /> <br /> [[内固定]]法：近年来多主张用内固定疗法，特别对年龄较高，不能耐受长期卧床的病人更为适用。施行内固定后，可以早期[[离床活动]]，减少[[合并症]]，预防髋内翻，手术需显露骨折端，先整复骨折，在X线电视机控制下进行内固定。内固定的方法有鹅颈三翼钉、滑槽加压螺纹钉加[[接骨板]]及多根钢针。手术损伤小，时间短，安全可靠，取得良好效果。<br /> <br /> 陈旧性粗隆间骨折，有严重髋内翻畸形的患者，可行粗隆下外展[[截骨术]]纠正。<br /> {{骨科学图书专题}}<br /> ==参考==<br /> *[[股骨粗隆间骨折]]<br /> {{Hierarchy footer}}</div>

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