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2014-02-06T09:11:28Z

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'''一、损伤原因'''

[[桡神经]]在[[肱骨]]中下1/3贴近[[骨质]]，此处[[肱骨骨折]]时，桡神经易受损伤。[[骨痂]]生长过多或[[桡骨头]][[脱臼]]也可压迫桡神经，手术不慎也可损伤此[[神经]]。

'''二、[[临床表现]]及诊断'''（图3-165）

{{图片|gkrwe40n.jpg|桡神经的检查及[[瘫痪]]表现}}

图3-165 桡神经的检查及瘫痪表现

（1）[[腕背]]屈、伸指（拇）正常

（2）桡神经伤后发生[[腕下垂]]

（3）感觉减退或消失区

（一）运动　[[上臂]][[桡神经损伤]]时，各[[伸肌]]属广泛瘫痪，[[肱三头肌]]、[[肱桡肌]]、桡侧腕长短伸肌、[[旋后肌]]、伸指总肌、[[尺侧腕伸肌]]及[[食指]]、[[小指]]固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂，[[拇指]]及各[[手指]]下垂，不能伸[[掌指关节]]，[[前臂]]有[[旋前]][[畸形]]，不能[[旋后]]，[[拇指内收畸形]]。

检查肱三头肌及伸腕肌时，均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用，不能稳定掌指关节，拇指功能严重障碍。因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪，腕部向两侧活动困难。前臂背侧[[肌肉萎缩]]明显。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背[[神经损伤]]，感觉及肱三头肌，肘后肌不受影响，[[桡侧腕长伸肌]]良好。其他伸肌均瘫痪。

（二）感觉　桡神经损伤后，[[手背]]桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部[[感觉障碍]]。

'''三、治疗'''

根据伤情采用神经减压、松解或[[缝合]]术。必要时用屈肘，肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多则作[[神经移植术]]。[[神经吻合]]后效果较[[正中神经]][[尺神经]]为好。

如不能修复神经，可施行前臂[[屈肌]]属[[肌腱]]转移伸肌功能重建术，效果较好，肱三头肌瘫痪影响不甚严重，因屈[[肘肌]]放松和地心引力可使[[肘关节伸直]]。

神经未恢复前可使用悬吊弹簧[[夹板]]，以减少伸肌过度牵拉，影响疗效。
{{骨科学图书专题}}
==参考==
*[[桡神经损伤]]
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骨科学/桡神经损伤 - 版本历史

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