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2014-02-06T09:11:30Z

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根据[[屈肌]]腱的解剖和处理特点，分为五个区（图3-106）。

{{图片|gkrvaz2g.jpg|屈肌腱分区}}

图3-106 屈肌腱分区

（一）深[[肌腱]]抵止区（Ⅰ区）　从中节[[指骨]]中份至深腱抵止点。该区只有[[指深屈肌]]腱，断裂后应争取[[早期修复]]，直接[[缝合]]断端。若在抵止点cm以内断裂，可将腱端前移，即切断远断段，将近端重新附着于止点处。

（二）[[腱鞘]]区（Ⅱ区）　从腱鞘开始至[[指浅屈肌]]的附着处（即[[中节指骨]]中份），在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内，伤后很易粘连，处理困难，效果较差，故又称为“无人区”。目前一般主张，如系指浅屈肌腱牵拉断裂可不吻合，以免粘连，深肌腱浅肌腱同时断裂，仅吻合深肌腱，同时切除浅肌腱，保留腱鞘及[[滑车]]。亦有主张同时修复深浅屈肌腱。

（三）[[手掌]]区（Ⅲ区）　脱横[[韧带]]远侧至肌腱进入腱鞘之前的区域。手掌内深肌腱的桡侧有[[蚓状肌]]附着，断裂后限制近端肌腱回缩。在蚓状肌区深浅肌腱同时断裂，可以同时吻合，用蚓状肌包裹深肌腱，防止与浅[[肌腱粘连]]。蚓状肌至腱鞘段，仅吻合深腱，切除浅腱。

（四）[[腕管]]区（Ⅳ区）　九条肌腱及[[正中神经]]挤在腕管内，空间较小，正中神经浅在，常与肌腱同时损伤。处理时应切开[[腕横韧带]]，仅缝合深肌腱及[[拇长屈肌]]腱，切除浅肌腱，以增大空隙。[[吻合口]]应不在同一平面。必须同时吻合正中神经。

（五）[[前臂]]区（Ⅴ区）　从肌腱起始至腕管近端，即前臂下1/3处。此区屈肌腱，有腱周组织及周围软组织保护，粘连机会少。屈肌腱在此区损伤，应全部作Ⅰ期缝合，效果常较好。但在多条屈指深浅肌腱断裂时，要避免吻合口在同一平面，以减少粘连。

拇长屈肌腱断裂，亦应争取Ⅰ期修复。在[[掌指关节]]平面，肌腱被夹在两块[[籽骨]]之间，易造成粘连。该平面的断裂，不直接缝合肌腱，而是切除远断端，在腕上腱一腹交界处作肌腱延长，将远断端前移，重新附着于止点处，亦可行[[环指]]屈指浅肌腱转移代拇长屈肌腱。止点1厘米以内断裂，通常采用肌腱前移法，但不延长肌腱。
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骨科学/手部屈肌腱损伤 - 版本历史

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