https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%A2%88%E5%86%85%E5%8A%A8%E8%84%89%E5%88%9B%E4%BC%A4%E6%80%A7%E8%A1%80%E6%A0%93 2026-04-23T07:10:34Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%A2%88%E5%86%85%E5%8A%A8%E8%84%89%E5%88%9B%E4%BC%A4%E6%80%A7%E8%A1%80%E6%A0%93&diff=70632&oldid=prev 2014-01-26T06:57:12Z

<p>以“<a href="/%E9%A2%88%E6%80%BB%E5%8A%A8%E8%84%89" title="颈总动脉">颈总动脉</a>是头颈部的主要<a href="/%E5%8A%A8%E8%84%89%E5%B9%B2" title="动脉干">动脉干</a>，在<a href="/%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%BD%AF%E9%AA%A8" title="甲状软骨">甲状软骨</a>上缘分支为<a href="/%E9%A2%88%E5%86%85%E5%8A%A8%E8%84%89" title="颈内动脉">颈内动脉</a>和<a href="/%E9%A2%88%E5%A4%96%E5%8A%A8%E8%84%89" title="颈外动脉">颈外动脉</a>。<a href="/%E5%88%9B%E4%BC%A4" title="创伤">创伤</a>性<a href="/%E6%A0%93%E5%A1%9E" title="栓塞">栓塞</a>的<a href="/%E5%8F%91%E7%97%85%E7%8E%87" title="发病率">发病率</a>...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[颈总动脉]]是头颈部的主要[[动脉干]]，在[[甲状软骨]]上缘分支为[[颈内动脉]]和[[颈外动脉]]。[[创伤]]性[[栓塞]]的[[发病率]]以颈内动脉较高因颈内动脉主要为脑和[[视器]]供给[[血液]]，故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、[[海绵窦]]段或床突上段。据70例的分析发生于颈段者占85%，岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多发生在[[颈部挫伤]]后患者可有[[短暂性大脑缺血性发作]]，随后出现[[神经系统]]病征，此为颈内动脉栓塞的特征。解除[[血管痉挛]]和抗凝血治疗，可控制[[血栓]]发展。必要时行颈内动脉取栓手术。<br /> ==颈内动脉创伤性血栓的原因==<br /> 1.直接损伤[[动脉]] [[颈部挫伤]]可直接挤压[[颈动脉管]]壁[[口腔]]及[[口咽]]腔内的[[钝挫伤]]亦可经[[扁桃体]]周围组织影响颈动脉管壁<br /> <br /> 2.动脉突然遭受牵拉 受挫伤时[[颈部]]过度后伸或扭转或外力使脑组织移位则上端固定于[[海绵窦]]的[[颈内动脉]]突然受到牵拉颈部剧烈扭转时也使颈内动脉撞击于[[颈椎]]横突上致[[动脉管壁]]受到[[挫伤]]<br /> <br /> 3.颅颈[[外伤]]和[[颅底骨折]] 颈内动脉多在岩骨骨管内遭受挫伤<br /> <br /> 4.颈动脉原有粥样[[硬化]]病变 挫伤后粥样硬化块易脱落发生[[栓塞]]<br /> ==颈内动脉创伤性血栓的诊断==<br /> 1.[[颈部]][[血肿]] 颈动脉[[挫伤]]后在颈上三角颈前三角区可有[[血肿形成]]<br /> <br /> 2.[[Horner综合征]] 常先于其他[[神经系统]]的[[病症]]而出现系伤及[[颈内动脉]]邻近的上颈交感链和第1[[颈神经]]节所致<br /> <br /> 3.[[短暂性大脑缺血性发作]] 与颈动脉粥样[[硬化]]狭窄及[[血栓形成]]所发生的[[大脑缺血]]性发作的机制相同<br /> <br /> 4.有[[中间清醒期]] 从受伤到出现严重的神经系统病征之间有一个清醒的间隔期这是颈动脉挫伤的一个特征因[[血管]]挫伤后从血栓形成到完全阻塞[[动脉]]管腔而出现[[神经系统病变]]需有一个过程时间从数小时至2周不等平均为24h<br /> <br /> 5.肢体[[瘫痪]]或[[偏瘫]] 因[[血管痉挛]]或血栓形成使大脑缺血软化常出现[[单瘫]]或偏瘫但患者神智清楚<br /> <br /> 6.[[面动脉]]或[[颞浅动脉]]搏动消失 如[[颈总动脉]]或[[颈外动脉]]已有[[栓塞]][[触诊]]面动脉或颞浅动脉其搏动消失<br /> ==颈内动脉创伤性血栓的鉴别诊断==<br /> 需与以下[[症状]]相互鉴别：<br /> <br /> [[动脉盗血]]：颈动脉盗血[[综合征]]是指一侧[[颈内动脉闭塞]]时，健侧[[颈内动脉]]血流通过[[前交通动脉]]流入患侧，出现健侧颈内动脉血流通过前交通动脉流入患侧，出现健侧颈内动脉系统[[缺血]]表现，或椎-[[基底动脉]]血流可经后交通[[动脉]]逆流入患侧颈内动脉，产生椎-基底动脉系统缺血表现，如双侧颈内动脉闭塞则由[[椎基底动脉]]和[[颈外动脉]][[代偿]]供血，可同时有[[大脑]]及[[小脑]]受损表现。病因多为[[动脉粥样硬化]]版块形成。[[临床表现]]反复发作的颈内动脉系统短暂性[[脑动脉供血不足]]，如病灶侧一过性[[黑蒙]]，病灶对侧肢体麻木、轻[[偏瘫]]、[[失语]]等。[[颈内动脉狭窄]]&amp;amp;gt;75%，可闻及[[血管]]性杂音，颈内动脉[[脉搏]]减弱或小时。当某血管供血区出现缺血症状而[[DSA]]正常，应考虑[[脑动脉]]逆流或盗血综合征的可能。<br /> <br /> 颈动脉斑块：　颈动脉斑块即属颈动脉粥样[[硬化]]，各[[心脏]][[冠状动脉]]同属动脉粥样硬化高发部位。<br /> <br /> [[颈动脉窦性晕厥]]：颈动脉窦性晕厥又叫[[颈动脉窦综合征]]是一组自发地突发性[[头昏]]、[[乏力]]、[[耳鸣]]以至[[晕厥]]的临床综合征。<br /> <br /> 1.[[颈部]][[血肿]] 颈动脉[[挫伤]]后在颈上三角颈前三角区可有[[血肿形成]]<br /> <br /> 2.[[Horner综合征]] 常先于其他[[神经系统]]的[[病症]]而出现系伤及颈内动脉邻近的上颈交感链和第1[[颈神经]]节所致<br /> <br /> 3.[[短暂性大脑缺血性发作]] 与颈动脉粥样硬化狭窄及[[血栓形成]]所发生的[[大脑缺血]]性发作的机制相同<br /> <br /> 4.有[[中间清醒期]] 从受伤到出现严重的神经系统病征之间有一个清醒的间隔期这是颈动脉挫伤的一个特征因血管挫伤后从血栓形成到完全阻塞动脉管腔而出现[[神经系统病变]]需有一个过程时间从数小时至2周不等平均为24h<br /> <br /> 5.肢体[[瘫痪]]或偏瘫 因[[血管痉挛]]或血栓形成使大脑缺血软化常出现[[单瘫]]或偏瘫但患者神智清楚<br /> <br /> 6.[[面动脉]]或[[颞浅动脉]]搏动消失 如[[颈总动脉]]或颈外动脉已有[[栓塞]][[触诊]]面动脉或颞浅动脉其搏动消失<br /> ==颈内动脉创伤性血栓的治疗和预防方法==<br /> 治疗原则为解除[[血管痉挛]]，防止[[血栓形成]]，制止[[血栓扩展]]，维持最大的侧支循环。<br /> <br /> 1.[[解痉]] 应用解痉药物如[[妥拉唑啉]]([[妥拉苏林]])(Tolazoline)等。亦可行上[[颈交感神经]]封闭或[[交感神经切断术]]。<br /> <br /> 2.抗凝血 为防止血栓形成，可酌情使用抗凝剂，如[[肝素]]等但疑有[[颅内出血]]，则禁忌用此药。<br /> <br /> 3.头部制动 患者须绝对卧床休息并限制[[头部]]运动。<br /> <br /> 4.取栓 若[[颈内动脉]]内[[血栓]]呈进行性发展，预示将出现颅内严重病变故有学者主张进行手术清除[[血肿]]，取出血栓，修复[[血管]]，可能比消极等待或保守治疗效果为好;但亦有学者认为手术治疗并不能改善其预后，且手术后的[[病死率]]和病残率并不低仍主张非手术[[疗法]]。<br /> ==参看==<br /> *[[动脉栓塞]]<br /> *[[血栓形成]]<br /> *[[短暂性大脑缺血性发作]]<br /> *[[瘫痪]]<br /> *[[钝挫伤]]<br /> *[[颅底骨折]]<br /> *[[颈部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;颈内动脉创伤性血栓,颈内动脉创伤性血栓的治疗_颈内动脉创伤性血栓的原因,颈内动脉创伤性血栓怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;颈内动脉创伤性血栓,颈内动脉创伤性血栓治疗,颈内动脉创伤性血栓原因,颈内动脉创伤性血栓症状&quot; metad=&quot;医学百科颈内动脉创伤性血栓症状条目页面。介绍颈内动脉创伤性血栓是怎么回事，颈内动脉创伤性血栓的原因，颈内动脉创伤性血栓怎么办，如何治疗等。颈总动脉是头颈部的主要动脉干，在甲状软骨上缘分支为颈...&quot; /&gt;<br /> [[分类:颈部症状]]</div>

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