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2014-02-06T09:05:13Z

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根据不同的研究方法、人力、物力及经费来选择不同的调查对象。原则上应保证从研究对象中能获得所需要的[[流行病学]]资料。为了保证研究结果的真实性和有较强的说服力，选择的对象必须有代表性。

== 一、对象的选择==

调查对象可以从地理或行政管理的范围来确定，例如选择一个乡、一个自然村或一个城镇的居民。亦可调查某系统的职工，例如铁路系统的职工及其他职业人群。调查对象可以规定为有某种特征的人群，如已知年龄对所研究的[[疾病]]有一定影响，或年龄是一个危险因素，可将研究对象限制在一定年龄范围内。例如，当研究成人的疾病时，可限制只研究20岁以上的人群；如研究儿童或幼儿疾病时，研究对象可限于14岁以下或3岁以内的儿童。

研究对象可以从一个固定的地区中选择，若将一个地区内所有病例均包括在内，称以地区人群为基础（population -based）的研究。如采用[[医院]]患者为研究对象，则称以医院为基础（hospital-based）的研究。一般以前者价值较大，因它包括各年龄组、不同性别的各型病例，且具有不同经济条件、不同职业等的病人，这样选择的病人基本上不存在选择偏倚。例如美国Framingham地区进行[[心血管疾病]]的研究。它从1948年开始，对仅有28000人口的小镇，在30~62岁约10000例男、女中选择6507名男女人群作为观察对象，每隔两年进行一次[[血压]]、体重、[[血清胆固醇]]、[[心电图]]、吸烟等情况的追踪调查而获得多种有关心血管疾病的资料。

在[[病例对照研究]]中，需选择[[病例组]]与对照组。为了减少混杂因素的干扰作用，常采用配比方法（matching），在选择对照组时可规定几条必须符合某些配比的条件，例如年龄、性别、职业、居住地区等，使病例组与对照组具有可比性。配比又分个体配比（individual matching）与群体配比（frequency matching）两种，以个体配比较常用。

在定群（队列）研究中，如果暴露人数不多，可全部作为研究对象，但在选择非[[暴露人群]]时常需进行[[抽样调查]]，多采用随机[[抽样]]，以保证非[[暴露组]]对象的代表性，一般多采用[[分层抽样]]或二阶段抽样法。

在调查研究中，除调查人群外，有时尚需调查[[生物]]群，包括动、植物群。不同[[生物群落]]与[[自然疫源性疾病]]或人类某些疾病均有关。例如调查[[流行性感冒]]、[[流行性乙型脑炎]]、[[钩端螺旋体病]]等，均需调查[[病原体]]在猪群中的[[感染]]频度、[[变异]]情况等。一些非[[传染性疾病]]也需调查动、植物群，从而了解它们与人类疾病的关系。例如在[[肝癌]]的高发区调查鸭肝癌等。有学者认为对猪群[[出生缺陷]]与[[死产]]的监测有助于提示环境因素中的致癌物。

== 二、[[样本大小]]==

在[[流行病学调查]]研究中，样本大小是一个很重要的问题，样本太大或太小均不合适。太小可能不存在所要调查特性的个体；太大则又浪费人力、物力等。如果笼统地询问，一次调查须多少人合适？这个问题往往无未能作出一般性回答，因为采用不同的研究方法，其[[样本含量]]不一。病例对照研究方法样本需数量不大；而定群研究需要[[样本量]]大一般下列几个因素影响样本的大小：

（一）允许误差的大小，允许误差大则样本可小些。

（二）对调查结果的精确度要求（即α与β值），要求精确度高，则样本要大。

（三）调查对象的总体中，如各单位间差异大，则样本应大；如各单位间齐性高，则样本可小。

（四）所调查疾病的预期[[患病率]]高，则样本可小；反之则样本应大。

各种研究方法所需样本的大小，将在以后各章节中具体介绍。
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预防医学/流行病学研究的对象 - 版本历史

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