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2014-02-06T09:05:46Z

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== 一、第一级预防==

第一级预防是防止社会-心理因素长时期反复刺激并导致心理失衡的主要措施。培养比较完整的健康心理素质，提高应付危险因素的能力是预防[[心身疾病]]的基础。《[[内经]]》[[素问]]篇中提出的“[[精神内守]]，病安从来”的著名论点即反映了祖国医学很早就阐明了讲究[[心理卫生]]，加强自我保健的深刻意义，即在社会-心理因素刺激的情况下不断进行自我调适，保持心理平衡，增强对社会的适应能力，不仅注意躯体健康，还应保持心身健康和社会适应能力的统一。

培养健康的心理素质应从儿童时期开始。家长和老师应注意培养、教育儿童乐观向上，关心他人，互相爱护等健康心理，耐心纠正可能产生的偏离心理，对防止儿童时期情绪障碍和成人期的心身疾病都有重要意义。

== 二、第二级预防==

第二级预防是防止社会-心理因素导致的心理失衡阶段发展成为功能失调阶段的重要措施，因而早期诊断、早期治疗是第二级预防的核心。祖国医学重视对心身疾病的早期诊断和治疗。在华陀的《青囊秘录》中早有记载：如“医者先医其心，而后医其身，其次医其病”的论述，又如《汉书.昭明文选七发》中记有吴客只以要言妙道劝导生病的太子，使之幡然悔悟，放弃了骄奢淫逸的生活方式，端正了思想，使身体恢复了健康。这些记载表明祖国医学在心理卫生和[[心理治疗]]方面早已是源远流长了。

接受心身疾病患者就诊的第一位医生往往不是心理医生，因此要求现代临床医生必须了解社会-心理因素可以引致心理失衡，进而导致功能失调，最后发展为躯体[[疾病]]的心身疾病规律，积极采取第二级预防措施。通过[[心理咨询]]（psychological counseling）和治疗，及早帮助的指导患者恢复失衡的心理，及早调整患者的功能失调，阻断病情向躯体疾病方向转化。

== 三、第三级预防==

第三级预防是针对患者在经历心理失衡、功能失调进入躯体疾病阶段情况下防止病情恶化的重要措施。这个阶段不仅依靠有效的药物，还应充分估计心理咨询和心理治疗的作用。心理咨询和心理治疗工作要求医生有较高的[[医德]]修养，较广的医学知识，较娴熟的医学技能，医患之间建立起相互信任和相互合作的亲密关系。

现代医学对心身疾病的治疗大致分面：

（一）心理治疗

应在比较充分了解病人的病史及心理状态下再对病人进行解释、指导和鼓励等，使病人逐渐树立信心，处理好心理刺激和心理矛盾。某些人格特征（如坚韧性格）能够减轻[[应激性生活事件]]对健康的有害影响。如患早期[[乳腺癌]]而后来未复发的存活妇女中，对疾病采取否认或斗争态度的明显多于默认事实，忍受痛苦或感到无助及绝望的患者。

（二）[[生物反馈]]和[[行为治疗]]

如我国的[[气功疗法]]、印度的瑜伽（Yoga）[[疗法]]者是利用自己的意志去控制或调整[[内脏]]的活动以达到治疗强身的目的。有人对50例A型性格的[[冠心病]]患者进行10周有规律的[[运动训练]]，发现A型行为有明显的转变，体重、[[血压]]和[[血脂]]均有不同程度的下降。

自我训练控制自己的情绪，如每天有一定时间松弛紧张情绪，听轻音乐、练书法、画画、栽培花草以及运用生物反馈（biofeedback）疗法等。[[生物反馈疗法]]指通过学习来改变自己的内脏反应，使通常人们意识不到的[[生理]]活动如血压、心率、胃肠[[蠕动]]、[[皮肤]]温度等，通过灵敏的电子仪器予以显示，如此反复进行，使患者学会在某种程度下调节这些功能，以达到预防发作和治疗的目的。

（三）环境治疗

对病人的社会-心理因素——家庭、邻里或工作单位作适当的调整，通过解释、指导以解除矛盾，协调关系，必要时可考虑请病人短期住院或更换环境。

（四）[[精神药物]]治疗

在对患者进行心理治疗的同时，可根据病情，配合用一些[[抗焦虑药]]，如[[安定]]、[[利眠宁]]等，或抗[[忧郁]]药，如[[阿密替林]]或[[多虑平]]等药物。
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