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2014-02-06T09:06:11Z

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'''一、目的要求'''

1．明确医学上常用的几种相对指标的意义和应用范围。

2．懂得运用率的[[标准化法]]可消除两组资料内部结构不同的影响，以利客观分析。

'''二、内容'''

(一）复习思考题

［选择题］

1．[[发病率]]和[[患病率]]中。

（1）两者都不会超过100%；

（2）两者都会超过100%；

（3）发病率不会超过100%，患病率会；

（4）患病率不会超过100%，发病率会。

2．两个县的[[结核病]][[死亡率]]作比较时作率的标准化可以。

（1）消除两组总人数不同的影响；

（2）消除各年龄组死亡率不同的影响；

（3）消除两组人口年龄构成不同的影响；

（4）消除两组比较时的[[抽样误差]]。

3．两地某病发病率比较时。

（1）要考虑性别构成的影响，不必考虑年龄构成影响；

（2）要考虑年龄构成的影响，不必考虑性别构成的影响；

（3）不必考虑年龄、性别构成的影响。

（4）消除两组比较时的抽样误差。

4．某日[[门诊]]各科[[疾病]]分类统计资料，可作为。

（1）计算死亡率的基础　（2）计算发病率的基础

（3）计算[[构成比]]的基础　（4）计算[[病死率]]的基础

5．标准化后的总死率。

（1）仅仅作为比较的基础，它反映了一种相对水平

（2）它反映了实际水平

（3）它不随标准的选择变化而变化

（4）它反映了事物实际发生的强度

［是非题］

1．若甲地老年人的[[比重]]标准人口的老年人比重大，那么甲地标准化后的[[食管癌]]死亡率比原来的率高。　（　）

2．比较两地[[胃癌]]死亡率，如果两地粗的胃癌死亡率一样，就不必标化。（　）

3．同一地方30年来[[肺癌]]死亡率比较，要研究是否肺癌致病因子在增强，应该用同一标准人口对30年来的肺癌死亡分别作标化。（）

4．某地1956年[[婴儿]]死亡人数中死于[[肺炎]]者占总数的16%，1976年则占18%，故可认为20年来该地[[婴儿肺炎]]的防治效果不明显。（）

5．小学生交通事故发生次数为中学生的两倍，这是小学生不遵守交通规则所致。（）

6．若两地人口的性别、年龄构成差别很大，即使某病发病率与性别、年龄无关，比较两地该病总发病率时，也应考虑标准化问题。（）

7．计算率的平均值的方法是：将各个率直接相加来求平均值。（）

8．某年龄组占全部死亡比例，1980年为11.2%，1983年为16.8%，故此年龄组的死亡危险增加。（）

9．比较两地的同性别[[婴儿死亡率]]时（诊断指标一致），不需要标准化，可直接比较。　（）

10．[[医院]]中病人出院资料可以用来计算病死率。（）

（二）习题

1．某地某年[[肿瘤]]普查资料整理如下表。

某地某年肿瘤普查资料

{| class="wikitable"
|-
| | 年龄（岁）
| | 人口数
| | 肿瘤患者数
| | 构成比（%）
| | 患病率（1/万）
|-
| | 0～
| | 633000
| | 19
| | （　）
| | （　）
|-
| | 30～
| | 570000
| | 171
| | （　）
| | （　）
|-
| | 40～
| | 374000
| | 486
| | （　）
| | （　）
|-
| | 50～
| | 143000
| | 574
| | （　）
| | （　）
|-
| | 60～
| | 30250
| | 242
| | （　）
| | （　）
|-
| | 合计
| | 1750250
| | 1492
| | （　）
| | （　）
|}

据上述资料

（1）填充

（2）分析讨论哪个年龄组患肿瘤率最高？哪年年龄组病人最多？

2．今有两个煤矿的工人[[尘肺]]患病率资料如下，试用直接法计算标准化率后作比较。

{| class="wikitable"
|-
| rowspan="2" | 工龄（年）
| colspan="3" | 甲矿
| colspan="3" | 乙矿
|-
| | 检查人数
| | 尘肺人数
| | 患病率（%）
| | 检查人数
| | 尘肺人数
| | 患病率（%）
|-
| | 6以下
| | 14029
| | 120
| | 0.86
| | 992
| | 2
| | 0.20
|-
| | 6～9
| | 4285
| | 168
| | 3.92
| | 1905
| | 8
| | 0.42
|-
| | 10及以上
| | 2542
| | 316
| | 12.43
| | 1014
| | 117
| | 11.54
|-
| | 合计
| | 20856
| | 604
| | 2.90
| | 3911
| | 127
| | 3.25
|}

如果仅知下述资料，又该如何作标化。

{| class="wikitable"
|-
| | 工龄（年）
| | 标准尘肺患病率（%）
| | 甲故人数
| | 乙矿人数
|-
| | 6以下
| | 0.81
| | 14029
| | 992
|-
| | 6～9
| | 2.84
| | 4285
| | 1905
|-
| | 10及以上
| | 12.18
| | 2542
| | 1014
|-
| | 合计
| | 2.95
| | 20856
| | 3911
|}

甲矿尘肺总人数604，乙矿尘肺总人数127。

（三）讨论题

1．据下述资料，“锑剂短程[[疗法]]治疗[[血吸虫病]]病例的临床分析”一文认为“某中11～20岁死亡率最高，其次为21～30岁组”，对否？

锑剂治疗后死亡者年龄分布

{| class="wikitable"
|-
| | 性别
| | ≤10岁
| | 11～20
| | 21～30
| | 31～40
| | 41～50
| | 51～60
| | 合计
|-
| | 男
| | 3
| | 11
| | 4
| | 5
| | 1
| | 5
| | 29
|-
| | 女
| | 3
| | 7
| | 6
| | 3
| | 2
| | 1
| | 22
|-
| | 合计
| | 6
| | 18
| | 10
| | 8
| | 3
| | 6
| | 51
|}

2．某地某年肿瘤死亡资料

{| class="wikitable"
|-
| | 年龄
| | 人口数
| | 死亡总数
| | 其中肿瘤死亡数
| | 肿瘤死亡/总死亡（%）
|-
| | 0～
| | 82920
| | 138
| | 4
| | 2.9
|-
| | 20～
| | 46639
| | 63
| | 12
| | 19.0
|-
| | 40～
| | 28161
| | 172
| | 42
| | 24.4
|-
| | 60～
| | 9370
| | 342
| | 32
| | 9.4
|-
| | 合计
| | 167090
| | 715
| | 90
| | 12.6
|}

就表中资料而言，各年龄组比较，下述说法中，哪些是对的？

（1）40、50岁的人最容易死于肿瘤。

（2）40、50岁最容易死于肿瘤，60岁以上次之。

（3）40、50岁最容易死于肿瘤，20岁～40岁间次之。

（4）因肿瘤而死者40、50岁的最多。

3．现有两年[[疟疾]]发病情况资料如下：

{| class="wikitable"
|-
| rowspan="2" | 病种
| colspan="2" | 1955年
| colspan="2" | 1956年
|-
| | 发病人数
| | %
| | 发病人数
| | %
|-
| | 恶性疟
| | 68
| | 70
| | 21
| | 42
|-
| | [[间日疟]]
| | 12
| | 12
| | 12
| | 24
|-
| | [[三日疟]]
| | 17
| | 18
| | 17
| | 34
|-
| | 合计
| | 97
| | 100
| | 50
| | 100
|}

据上述数据能否说：

（1）1956年和1955年相比，恶性疟发病少了，间日疟、三日疟发病多了。

（2）1956年和1955年相比，恶性疟发病少了，其余不变。

4．某医师作应用[[磺胺药]]过敏原因分析得下述资料：

{| class="wikitable"
|-
| | 原发病
| | [[上感]]
| | [[发热]]
| | [[外伤]]
| | [[皮炎]]
| | [[腹泻]]
| | [[牙痛]]
| | [[眼炎]]
| | [[腹痛]]
| | [[头痛]]
| | 其它
| | 合计
|-
| | [[过敏]]数
| | 59
| | 41
| | 35
| | 29
| | 26
| | 12
| | 11
| | 9
| | 5
| | 32
| | 259
|}

可不可以说：

这批应用[[磺胺]]过敏者多数是上感、发热、外伤、皮炎和腹泻病人，因为这些病都是[[常见病]]，所以用磺胺的机会多，容易过敏。

5．某医院门诊[[沙眼病]]例分析中收集了下述资料：

{| class="wikitable"
|-
| | 年龄
| | 0～
| | 10～
| | 20～
| | 30～
| | 40～
| | 50～
| | 60～
| | 70～
| | 合计
|-
| | 例数
| | 47
| | 198
| | 330
| | 198
| | 128
| | 80
| | 38
| | 8
| | 1027
|-
| | %
| | 4.6
| | 19.3
| | 32.1
| | 19.3
| | 12.5
| | 7.8
| | 3.7
| | 0.8
| | 100.0
|}

据此资料能否认为二十多岁的人患[[沙眼]]最多？你的看法如何？
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