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2014-02-05T17:20:14Z

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人体在不同年龄时期生命特点不一样，对维持这些生命的营养要求也不一致。当人体进入老年前期（即45岁起），[[肌肉]]组织趋向[[萎缩]]，日常运动量逐渐减少，[[基础代谢]]变低，对能量的需求量减少，但对多数营养素需要量并不降低。总的趋向是食物数量由多变少，质量要求则由低变高。营养过多和不及都对健康不利。

维持人体生命的营养物有七大营养素，即：[[蛋白质]]、脂肪、[[碳水化]]物（糖），[[维生素]]、无机盐（矿物质，包括[[微量元素]]），纤维素和水。

'''蛋白质'''　蛋白质是人体[[生长发育]]、更新和修复组织细胞的最重要的原料，是维持生命的基础，能构成各种酶、[[激素]]和[[抗体]]，参与物质[[代谢]]和调节[[生理]]功能，能提高免疫力，保护机体不受侵害的物质条件。全身蛋白质约占体重的20％，是人体必不可少的要素。

蛋白质由[[氨基酸]]组成。食物蛋白质中有20多种氨基酸，其中8种氨基酸在人体内不能合成，一定要从食物中[[摄取]]以维持生理需要，称为“[[必需氨基酸]]”。食物中若缺乏这些氨基酸就会影响机体的生长和发育，导致[[蛋白质缺乏]]而发生[[疾病]]。

其余的多数氨基酸可在人体内合成。

'''表1－7　必需氨基酸与[[非必需氨基酸]]'''

{{图片|glchxjlr.jpg|必需氨基酸与非必需氨基酸}}

人类所需要的蛋白质，从食物来源主要有两种：一是完全蛋白质，又称优质蛋白质，含包括必需氨基酸在内的所有氨基酸，种类齐全，数量充足，比例适当。其所含氨基酸接近人体的需要，故其[[营养价值]]高。动物性蛋白质如奶类、精肉、禽蛋和鱼虾内的[[蛋白]]均属此类。另一种是不完全（或半完全）蛋白质，所含氨基酸数量不足，而且缺乏某些必需氨基酸。植物性蛋白质如米、面和土豆等所含的蛋白质即属此类，故其营养价值不如前者。植物性蛋白的[[大豆]]内含有30％～40％的丰富优质蛋白。而动物蛋白如肉皮和蹄筋的蛋白质却是不完全蛋白质。

蛋白质经胃肠道[[消化酶]]分解、吸收后，才能被利用和代谢，发挥其营养作用。蛋白质在体内被利用的程度，称之为[[生物]]价（又称[[生理价值]]），生物价愈高的蛋白质，其营养价值亦愈大。各类食物的蛋白质生物价不尽一样，一般来说，动物蛋白质生物价高于植物中蛋白质生物价，因此对人体的营养价值也较高。

'''表1－8　常用食物内蛋白质的生物价'''

{{图片|glchxghr.jpg|常用食物内蛋白质的生物价}}

老年人要保证供应足够量的蛋白质，蛋白质供应量每人天每公斤体重1．0～1．5克，占总热量的15％左右，尽量以优质蛋白质为主，一般应占蛋白质总量的40％～50％。老年人因消化吸收功能减低，[[肝脏]]的[[解毒]]功能降低，[[肾脏]]清除废物的能力下降。如果过量摄入蛋白质会导致[[消化不良]]和肝、肾的负担加重，也会引起不良后果，损害身体的健康。蛋白质摄入量是否足够和适当，主要看蛋白质被[[消化]]后，所吸收利用的各种氨基酸量和互相之间的比例，能否满足机体生理需要，能否足够供应各种氨基酸特别是对“必需氨基酸”的需要。

根据我国人群的营养调查分析，我国多数人的膳食，尤其在边远的农村和山区经济尚较困难的地区，食物来源主要是谷类、[[蔬菜]]和豆类，动物蛋白质供应较少，蛋白质的[[营养质]]量较差、随着经济的发展，逐步提高瘦肉、禽类、肉类和豆制品在食物中的比例，补充足量的优质蛋白质数量，是改进我国膳食结构的努力方向。

'''脂肪'''　脂肪是供应人体热能的重要食品来源，每克脂肪可产生9千卡相当于37．68千焦耳热能，为蛋白质4．1千卡（17．16千焦耳）和碳水化物4．1千卡（17．16千焦耳）的两倍多。脂肪是组成人体[[细胞]]和[[细胞膜]]的重要物质，对机体的新陈代谢发挥重要的作用。脂肪还能改善食品口味，增进老年人食欲，摄入后较耐饥饿。脂肪能协助[[脂溶性维生素]]A．D．E．K等的吸收和利用。

脂肪的主要来源为植物和动物食用油，肉、蛋、鱼、谷类和豆类等食物中都含有数量不等的脂肪。脂肪包括[[中性脂肪]]（脂肪酸和[[甘油]]）和类脂（[[磷脂]]和[[胆固醇]]）两大类。

脂肪是由脂肪酸和甘油缩合而成。脂肪酸分为[[饱和脂肪酸]]、[[不饱和脂肪酸]]和[[多不饱和脂肪酸]]三类。动物脂肪中含饱和脂肪酸为主，其可促使[[血清胆固醇]]升高，易在[[动脉]]壁上沉积，是[[动脉粥样硬化]]的促发因素；[[植物油]]中含不饱和脂肪酸居多，其可加速胆固醇从[[胆汁]]中排入肠内，降低血清胆固醇含量，是防止动脉粥样硬化的有利因素。多不饱和脂肪酸主要存在于食用植物油中如[[亚油酸]]、[[亚麻油]]酸及[[花生四烯酸]]等，能促进胆固醇的代谢，减少胆固醇在体内的沉积，是维护人体生理功能所必需的物质。但多数不饱和脂肪酸必需从食物中供应，人体不能合成，故称“[[必需脂肪酸]]”，其在老年保健中发挥重要的作用。

类脂是以磷脂和胆固醇为代表的可溶于脂肪的物质，在人的脑组织、[[神经组织]]、细胞内和细胞膜都含有大量[[类脂物]]质。在细胞代谢过程中其能维持细胞膜的通透性和增加[[毛细血管]]壁的脆性。磷脂有助于血内胆固醇和[[甘油三酯]]同蛋白质结合，形成[[脂蛋白]]后才能溶解和运转。占60％～70％的[[低密度脂蛋白]]，容易将胆固醇和[[脂质]]沉积于[[血管]]壁上，促使动脉粥样硬化；约占30％的[[高密度脂蛋白]]却能防止动脉粥样硬化。两者作用相反又互相依存，形成[[动态平衡]]。[[高胆固醇血症]]和[[高脂血症]]已证实与心[[脑动脉]]粥样硬化的形成有非常密切的关系。

'''表1－9　常用食油的脂肪酸含量'''

{{图片|glchxiqm.jpg|常用食油的脂肪酸含量}}

'''表1－10　常用食物胆固醇含量（每百克）'''

{{图片|glchxhqo.jpg|常用食物胆固醇含量}}

老年人选用低脂肪和低胆固醇食物对健康和保健十分重要。食物中的脂肪含量控制在占总热量的20％～25％，食物中的胆固醇含量限制每天150～300毫克。参照前表选用富含不饱和和多不饱和脂肪酸，少含饱和脂肪酸的植物性食油；尽量选用胆固醇含量低的食物。

'''碳水化物（糖）'''　其是人体维持生命的主要营养素。[[葡萄糖]]、[[果糖]]和[[半乳糖]]等单糖；[[蔗糖]]（[[红糖]]、白糖）、[[麦芽糖]]和[[乳糖]]等双糖；[[淀粉]]、[[糊精]]和[[糖原]]等[[多糖]]都是碳水化物。双糖和多糖需经消化酶分解为单糖后才能由机体吸收利用。人所需的糖主要是由食物的淀粉中摄取，经过一系列分解步骤最后变成单糖即葡萄糖后，才经肠道内吸收，作为重要的热能来源。

碳水化物具有多种生理供能：

（1）供应人体需要的热能，人体[[内热]]能大致约70％由碳水化物所提供。每克糖在体内产生4．1千卡（17．16千焦耳），维持机体的新陈代谢，是[[神经系统]]唯一可供利用的热能来源；

（2）[[脂肪代谢]]时，必须依赖碳水化物供应热能，完成脂肪的氧化过程。当碳水化物不足时，脂肪氧化不完全而产生[[酮症]]，常在[[糖尿病]]发生[[酸中毒]]时见到，充分的碳水化物可防止糖尿病的酸中毒；

（3）代谢中产生多余的葡萄糖可转化为糖原，主要贮存在肝脏和肌肉中。体内缺糖时可将体内糖原分解为葡萄糖以供机体代谢需要。肝脏内丰富的[[肝糖原]]能保护肝的解毒功能。

老年人随着年龄增长，对[[糖代谢]]耐受力减弱。老年人的碳水化物应以谷物为主，尽量少食甜的点心、食品和饮料。老年人碳水化物以占总热量的50％～55％为好，一般不超过60％。

'''维生素'''　维生素是从食物中摄取的微量的、但能维持生理功能必需的营养素。迄今已知的有30多种，与人体健康有关的已有20种以上。大致可分为脂溶性维生素和[[水溶性维生素]]两大类。前者包括[[维生素A]]、D、E、K；后者包括[[维生素C]]及B族等。这些维生素参与人体[[神经]][[反射]]调节，体内能量转变，物质代谢、激素合成等重要生理功能，它们多是生物酶或[[辅酶]]的组成部分，是[[催化]]体内各种[[生化反应]]的必要成分。

缺乏或不足就会引起一系列维生素缺乏病征。

'''维生素A'''　维生素A缺乏可造成

（1）夜视功能降低（夜盲症和眼角膜干燥、[[溃疡]]）；

（2）[[皮肤]]和粘膜干燥并角化；

（3）降低对疾病的[[抵抗力]]和对抗多种化学物的[[致癌作用]]。

维生素A在奶、肉、肝和蛋等动物性食物中含量丰富；绿叶蔬菜和[[胡萝卜]]（含[[胡萝卜素]]）等植物性食物在人体[[小肠]]和肝脏中也能转化成维生素A。现已有富含胡萝卜素的口服液作为老年人的[[保健食品]]。

'''[[维生素E]]'''　有抗氧[[自由基]]化和脂质过氧化的作用，被列为[[延缓衰老]]的药物。能维持人体[[生殖]]功能，改善[[微循环]]，抑制[[血栓形成]]，防止[[动脉硬化]]等多种作用。在豆类特别是胚芽和植物油中含量较多。一般饮食正常的老年人很少有缺少现象。

'''[[维生素K]]'''　能促进[[凝血]]，加强肠[[蠕动]]和分泌功能。在[[菠菜]]、白菜和番茄等新鲜蔬菜及动物肝脏中含量均丰富。

'''B族维生素'''　包括B1、B2、B6、B12、[[烟酸]]、[[泛酸]]、[[叶酸]]、[[胆碱]]等。是体内重要辅酶的组成部分，并是氨基酸代谢和糖代谢中酶的辅助因子。B族广泛存在肉、蛋、豆和谷物中。合理的膳食通常能充分供应此类维生素。

维生素C　参与细胞间质[[胶原蛋白]]的合成，降低毛细血管脆性，防治[[坏血病]]，并能提高人体的抵抗力和抗癌作用。新鲜蔬菜和水果中含量丰富。只要饮食多样化，避免蔬菜以强火烹调，勿使烹调不当导致维生素C破化。在[[鼻腔]]、咽喉部和[[齿龈]]等处渗血时，口服或[[肌肉注射]]维生素C即能制止[[出血]]。

'''无机盐（矿物质）'''　人体内有50多种无机盐，总共约3千克。钙、碳、氟等组成[[骨骼]]和牙齿的结构；钙、钾、镁、铜、锌等与酶系统催化作用有关；钠、钾、氯化物可维持细胞和体液的[[酸碱度]]，参与[[渗透压]]和水盐平衡；碘是[[甲状腺素]]的原料；铁是[[红细胞]]内[[血红蛋白]]的[[基质]]。占人体总量万分之一以上的为常量元素，如钙、磷、硫、钾、钠等；占人体总量万分之一以下的为微量元素。各种微量元素的总重不到30克，但同身体健康和生理机能有密切关系。现已知生理必需的微量元素有14种，即铁、碘、锌、氟、铜、锰、钴、钼、铬、镍、锡、钒、硒、硅。

无机盐是构成人体组织的重要材料，参与重要的生理作用。但无机盐不能在体内合成，在体内的代谢过程亦不会消失，最后只能从体内排出体外。因此，无机盐的来源只能通过食物来补充。一般在食物中分布很广，正常平衡饮食一般都能满足需要。内陆和山区的食物常会[[缺碘]]，需供应加碘[[食盐]]以补充。饮食摄入不足、[[饥饿]]、[[外伤]]、手术后容易缺钾，有时需要口服或[[静脉点滴]]补钾。老年人和妇女绝经后多有缺钙而出现[[骨质疏松症]]，需要足量的蛋白质和钙质补充。老年人[[贫血]]常因铁摄入不足所致。因此，钙、铁、碘、钾是比较容易缺乏的元素。另一方面，老年人应限制食盐（氧化钠）每天摄入量为5～6克，保持清淡饮食。稍加放宽就会发生体内水和钠[[潴留]]，引起[[血压升高]]，增加心、肾负担。

'''水'''　水是人体的重要成分，占体重的50％～60％。形象一点说：“人体是泡在水中的”。如果水供应正常，人即使不吃食物，生命尚可维持2～3周。彻底断水，人不要很久即无法生存。

水广泛存在于细胞的内外，各种营养素的吸收和代谢产物的排出体外，都需要水的转运；各种有机物和无机物溶解水中，参与体内新陈代谢。人体需要的水主要依靠饮水和内生水（食物在体内氧化生成的水）来补充，经尿、粪、皮肤[[蒸发]]和[[呼吸]]排出体外。正常生理状态下，水的摄入和排出保持动态平衡。老年人随年龄的增长，体液逐步减少，70岁时约比25岁时减少30％。因此，老年人对缺水[[耐受性]]差，应注意随时供应充份的水份，以保证身体健康。

'''纤维素'''　食物内的纤维素是高分子碳水化物，不能被人体的消化酶所消化。食物中必须有一定量的纤维素，可使肠道充盈，帮助肠道蠕动，排出肠内废物，防止[[便秘]]。故纤维素具有清洁肠道内有害刺激物或[[毒素]]的功能，起到预防[[结肠癌]]的作用。纤维素还可以加强[[胆酸]][[排泄]]，减少胆酸吸收，从而降低胆汁和血胆固醇的浓度，有利于预防[[胆石症]]和动脉粥样硬化症。

纤维素是人体不可缺少的营养素之一，谷物、豆类、外皮、蔬菜[[茎叶]]、水果和[[海藻]]等都含有丰富的食物[[纤维]]。
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预防保健/中老年人的营养要求 - 版本历史

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