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2014-02-05T15:47:28Z

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原发在[[面神经]]鞘膜上的[[肿瘤]]，称为[[神经鞘]][[膜瘤]]或雪旺鞘膜瘤（Schwannoma）可发生在全程面神经在鶒一段[[纤维]]上，但以膝状节周围出现较多。1930年Schmidt首次报告，迄今世界文献上不足300例鶒，国内报道者仅20余例。据Saito（1972年）检查600例[[颞骨]][[标本]]中发现5例，[[发病率]]为0.8％。临床上面[[神经瘤]]少见健康搜索的原因为：①肿瘤生长慢，早期无症状鶒②出现[[面瘫]]时易被误诊为贝尔面瘫和[[慢性中耳炎]]。③手术中肉芽性肿瘤很少送[[病理]]检查。患者多为成人，文献报告年龄最小者为4岁小儿。;　　
==[[临床表现]]==
肿瘤生物很慢长期无症状。原发健康搜索在水平段者因骨管狭窄受压比垂直段者早且重，面瘫出现也早且重可以反复发作，另2/5的病人早期表现[[面肌痉挛]]，尔后转为面瘫。作者治疗一例14年中反复面瘫4次，被误诊为贝尔面瘫故贝尔面瘫长期不恢复者应考虑到该病的可能。Jongkees进行贝尔面瘫手术250例，发现[[面神经瘤]]4例占1.6%。原发在[[鼓室]]段者，除面瘫外还可有[[耳鸣]]、[[耳聋]]，如原发在内听道内，则易和[[听神经瘤]]相混淆。Pulec估计临床上诊断为听神经瘤的病人，可能有5%是面神经鞘膜瘤诊断：全面进行面神经功能检查，如[[泪腺]][[颌下腺]]分泌，[[镫骨肌]][[反射]]及舌[[味觉试验]]等鶒，颅底及[[乳突]]X线摄片，可见[[面神经管]]道有[[骨质破坏]]，CT乳突和颅底扫描诊断意义更大。　　
==治疗==
根据肿瘤的大小及位置，小者可行鼓室切开去除，大者可经耳后乳突进路切除，发生于颅底者可经颞部[[颅中窝]]进路切除面神经瘤虽出现面瘫多年，但[[面肌]]很少发生[[萎缩]]如术后能进行面神经吻合或行[[神经移植]]等其疗效比[[外伤]]性面瘫要好。据Fisch统计，术后60%的病人[[神经]]功能可恢复到原有功能的75%。

[[分类:疾病]]
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面神经瘤 - 版本历史

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