https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%9D%9E%E5%85%B8%E5%9E%8B%E9%BA%BB%E7%96%B9%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81 2026-04-12T20:56:45Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%9D%9E%E5%85%B8%E5%9E%8B%E9%BA%BB%E7%96%B9%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81&diff=138369&oldid=prev 2014-02-05T07:06:20Z

<p>以“<a href="/%E9%9D%9E%E5%85%B8%E5%9E%8B%E9%BA%BB%E7%96%B9%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81" title="非典型麻疹综合征">非典型麻疹综合征</a>通常与以前曾接受过<a href="/%E9%BA%BB%E7%96%B9" title="麻疹">麻疹</a><a href="/%E7%81%AD%E6%B4%BB%E7%96%AB%E8%8B%97" title="灭活疫苗">灭活疫苗</a>(现已不再使用)<a href="/%E5%85%8D%E7%96%AB" title="免疫">免疫</a>有关。据推测，灭活的<a href="/%E9%BA%BB%E7%96%B9%E7%97%85%E6%AF%92" title="麻疹病毒">麻疹病毒</a>疫苗...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[非典型麻疹综合征]]通常与以前曾接受过[[麻疹]][[灭活疫苗]](现已不再使用)[[免疫]]有关。据推测，灭活的[[麻疹病毒]][[疫苗]]不能阻止[[野毒株]][[病毒感染]]并能使病人[[致敏]]，以致[[临床表现]]明显改变。不过已经知道，使用[[麻疹减毒活疫苗]]也会发生非典型麻疹综合征，这很可能是由于贮藏不当致使灭活不全的结果。在广泛进行[[计划免疫]][[接种]]之前，麻疹每2-3年流行一次，其间伴有地区性小流行。现在，暴发常见于以前接受过疫苗的十几岁的少年和青年及未接受过疫苗的[[学龄前儿童]]。母亲患过麻疹的[[婴儿]]，从母体获得的[[被动免疫]]差不多能维持一年，一年后[[易感性]]增高。患一次麻疹后能产生终生免疫。　　<br /> ==[[症状]]==<br /> &lt;b&gt;症状[[体征]]<br /> &lt;/b&gt;<br /> <br /> 突然起病，[[高热]]、[[头痛]]、[[腹痛]]及[[肌肉痛]]，但无[[咳嗽]]、[[流涕]]或[[结膜炎]]现象。在发病后48～72h[[发疹]]，常见于踝部、腕部及身体皱襞处，其[[皮疹]]多为[[瘀点]]，少数为[[斑疹]]、[[丘疹]]、[[荨麻疹]]或[[水疱]]。在3～5d内，皮疹逐渐由[[头部]]向躯干及四肢蔓延，掌跖可有水肿，虽腭部可见有瘀点，但无Koplik氏斑，在以往接种的部位，皮疹则更明显，皮疹约在2周内消退。常并发[[肺炎]]、[[胸腔积液]]及[[肺门淋巴结肿大]]，部分病例肺部残存[[结节]]性病灶，可持续2年以上，易误诊为肺肿瘤。其它尚可并发[[脑炎]]、[[感染]]后迁延性[[关节痛]]、[[心肌炎]]、[[舌炎]]及持续性[[低血压]]等。<br /> <br /> 非典型麻疹综合征可能突然发病，伴有高热，[[中毒]]症状,头痛,腹痛和咳嗽。1-2日后可能出现皮疹。皮疹常常开始于四肢并呈[[斑丘疹]]，[[水泡]]样，荨麻疹样或[[紫癜]]样。可能发生手，足[[水肿]]；常见肺炎和肺门淋巴结肿大，肺部小结状密度[[增生]]变化可能持续12周或更长。非典型麻疹的鉴别诊断类似于典型的麻疹，不过有时多形性皮疹和严重的全身症状可提示洛基山[[斑疹热]]，[[钩端螺旋体病]],[[出血]]性[[水痘]]或[[脑膜炎球菌感染]]。其他鉴别诊断包括一些[[细菌]]或[[病毒性肺炎]]，[[胶原]]-[[血管]]性疾病。例如少年型[[类风湿关节炎]]和[[川崎病]]([[皮肤粘膜淋巴结综合征]])。有接触麻疹的病史和接受过[[病毒]][[死疫苗]]免疫史提示非典型性麻疹，但要确诊，需要作病毒分离和/或[[血清学检查]]。<br /> <br /> 麻疹病毒[[活疫苗]]能提供持久的免疫。这种疫苗产生轻的或不明显的非[[传染性]]感染,其[[抗体反应]]与自然感染者相似。[[接种疫苗]]后5-12日内[[发热]]达38℃以上,并接着出现皮疹的被接种者,不到5%。[[中枢神经系统]]反应极为少见。治疗是对症性的。[[继发性]]细菌性[[并发症]]需要使用适当[[抗菌药物]]。[[维生素A]]能降低[[营养不良]]的麻疹病人的[[发病率]]及[[病死率]]。[[血清免疫]][[球蛋白]]对脑炎无效；只能依靠对症处理。<br /> <br /> 本症系指接种过[[麻疹疫苗]]若干年后，血中[[抗体]]水平下降，再感染自然麻疹病毒而引起的一种特殊表现，多发生于10～24岁年轻人，冬春季节散发，无传染性。　　<br /> ==疾病病因==<br /> 一般认为是以往接种的麻疹疫苗使机体获得了持久性[[细胞免疫]]，当再感染自然麻疹病毒时，则致敏的[[淋巴细胞]]对病毒的[[抗原]]及其改变了的[[宿主]][[细胞成分]]发生迟发型[[变态反应]]，因而引起本症，但亦有人认为本症的发生系由于麻疹病毒抗原与循环中抗体所形成的[[免疫复合物]]所致。　　<br /> ==[[病理]]生理==<br /> 早期[[真皮]]内见有[[单核细胞]]及[[中性粒细胞]][[浸润]]，[[晚期]]则以中性粒细胞为主，直接荧光检查在血管壁上见有IgG、[[补体]]及麻疹抗原。　　<br /> ==诊断检查==<br /> [[实验室检查]]：有[[白细胞]]总数减少，常低于3×109／L，[[淋巴细胞增多]]及[[嗜酸性粒细胞]]增加，此外尚可有[[血小板减少]]、[[弥散性血管内凝血]]、[[血尿]]及[[血清]][[转氨酶]]、[[乳酸脱氢酶]]升高，血清麻疹[[补体结合试验]][[滴度]]增高，麻疹病毒及[[细菌培养]]均阴性。<br /> <br /> 治疗方案，对症治疗。<br /> <br /> [[分类:疾病]][[分类:皮肤科]]</div>

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