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<p>临床技能</p> <p><b>新页面</b></p><div>==适应证==<br /> <br /> 1．需长期输液而外周静脉因硬化、塌陷致穿刺困难者； <br /> <br /> 2．需行肠道外全静脉营养者；<br /> <br /> 3．危重病人及采血困难病人急症处理；<br /> <br /> 4. 中心静脉压测定。<br /> ==术前准备==<br /> <br /> 1. 了解、熟悉病人病情 与病人或家属谈话，做好解释工作，争取清醒病人配合。<br /> <br /> 2．如果部位需要，可先行局部备皮。<br /> <br /> 3．器械准备 清洁盘，穿刺针包。<br /> ==操作步骤==<br /> <br /> 以股静脉穿刺为例<br /> <br /> 1. 病人取平卧位 其穿刺下肢轻微外展外旋，在腹股沟韧带中心的内下方1.5～3.0cm，股动脉搏动内侧为穿刺点。 <br /> <br /> 2．术者戴好帽子口罩立于病人一侧，消毒局部皮肤，戴无菌手套，铺无菌洞巾。于穿刺点处轻轻压迫皮肤及股静脉并稍加固定。<br /> <br /> 3．右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺点刺人，进针方向与穿刺部位的皮肤呈30～45度角、顺应血流方向或成垂直方向，边进针边抽吸缓缓刺人。<br /> <br /> 4．当穿刺针进入股静脉后，即有静脉血液回流人注射针管内，再进针2～4mm即可采血或注射药物。<br /> <br /> 5．若未能抽出血液则先向深部刺人，采用边退针边抽吸至有血液抽吸出为止，或者调整穿刺方向、深度或重新穿刺。<br /> <br /> 6．穿刺完毕，拔出针头并消毒皮肤，盖上无菌小纱布，局部压迫3～5分钟，以防出血，再用胶布固定。<br /> ==注意事项==<br /> <br /> 1．必须严格无菌操作，以防感染。<br /> <br /> 2．如抽出鲜红色血液表示误人动脉，应立即拔出，压迫穿刺点5分钟。<br /> <br /> 3．尽量避免反复穿刺，一般穿刺3次不成功应停止。<br /> <br /> 4．穿刺后妥善压迫止血，防止局部血栓形成。<br /> ==参考资料==<br /> <br /> 临床技能学</div>

王京京