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	<title>青少年及小儿卵巢肿瘤 - 版本历史</title>
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		<title>112.247.109.102：以“{{头部模板-肿瘤}} 青少年及小儿这一年龄段卵巢肿瘤的发生比较少见，20岁以下卵巢肿瘤的发生率仅5%～10%，但于此年龄期...”为内容创建页面</title>
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		<updated>2014-01-27T08:48:43Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;以“{{头部模板-肿瘤}} 青少年及小儿这一年龄段&lt;a href=&quot;/%E5%8D%B5%E5%B7%A2%E8%82%BF%E7%98%A4&quot; title=&quot;卵巢肿瘤&quot;&gt;卵巢肿瘤&lt;/a&gt;的发生比较少见，20岁以下卵巢肿瘤的发生率仅5%～10%，但于此年龄期...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{头部模板-肿瘤}}&lt;br /&gt;
青少年及小儿这一年龄段[[卵巢肿瘤]]的发生比较少见，20岁以下卵巢肿瘤的发生率仅5%～10%，但于此年龄期间[[生殖器]][[肿瘤]]中却以卵巢肿瘤最常见。青少年及小儿最常见的卵巢肿瘤是[[生殖细胞]]肿瘤，包括[[畸胎瘤]]、[[无性细胞瘤]]、[[内胚窦瘤]]、[[胚胎]]性癌、[[原发性]][[绒癌]]，约占60%，而成人仅占20%。幼、少女及成人的卵巢肿瘤有显著区别。成人的卵巢肿瘤70%～80%为[[上皮]]性肿瘤，而20岁以下患者的上皮性肿瘤仅占17%，其交界性肿瘤也少见。有学者报道上皮性肿瘤的发生率，&amp;amp;amp;lt;9岁者为0.5%，10～13岁者为16%，14～17岁者为38%。对小儿，青少年应开展普查性体检，必要时行[[盆腔]]及[[B超]]，[[CT]]检查。治疗尽量保留生育功能。&lt;br /&gt;
==青少年及小儿卵巢肿瘤的病因==&lt;br /&gt;
⑴[[遗传因素]]：1岁以内发病与其母亲体内[[激素]]有关，约30%-50%[[卵巢肿瘤]]患者的直系亲属中有[[肿瘤]]患者。[[畸胎瘤]]源于其[[细胞]]在[[胚胎]]期间发育[[变异]]而致。未成熟畸胎瘤来源于[[原始生殖细胞]]，由内、中、外三个[[胚层]]组成。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
⑵[[内分泌]]因素：[[月经]][[初潮]]前发病系此时内分泌活动之故。Fathalla认为每日[[排卵]]所致[[卵巢]]表层[[上皮细胞]]反复破损与卵巢肿瘤发生有关。另外，[[乳腺癌]]、[[子宫内膜癌]]多并发卵巢肿瘤，此三种[[疾病]]都对此激素有依赖性。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
⑶环境因素：可能与饮食中[[高胆固醇]]有关。另外，[[电离辐射]]及石棉、[[滑石粉]]会影响[[卵母细胞]]而增加诱发卵巢肿瘤的机会， [[维生素A]]、C、E的缺乏也可能与发病有关。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
不同[[组织学]]类型的卵巢肿瘤年龄分布十分不同，如[[无性细胞瘤]]多见于20岁以下的青年和幼女，[[恶性畸胎瘤]]患者的年龄均数为14～21岁(Berg，1973)。Abell(1966)报道20岁以下的一大组卵巢肿瘤患者中，59%为生殖细胞起源者，而青春期前的患者中，[[生殖细胞]]肿瘤占90%。又各种类型的[[囊腺癌]]多见于老年妇女，平均年龄为56岁;粘液[[性腺]]癌和粒层[[细胞瘤]]多见于年轻妇女，而各类低[[分化]]癌则多发生于老年。&lt;br /&gt;
==青少年及小儿卵巢肿瘤的症状==&lt;br /&gt;
一、[[临床表现]]&amp;lt;br /&amp;gt;&amp;lt;br /&amp;gt; 早期无特异[[症状]],临床表现不典型,[[主诉]]多为[[腹痛]],[[腹胀]],故常引起误诊,不能早发现,早诊断,延误治疗时机。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[腹部]]包块：为主要症状，小儿[[骨盆]]狭小，不能容纳大的肿块，故常能触及到包块。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
腹痛：为常见的症状，多为脐周或下腹部[[持续性疼痛]]，系因[[肿瘤]]刺激[[腹膜]]、[[腹腔内出血]]，压迫周围组织或粘连所致。有时[[恶性肿瘤]]自行穿破也可引起腹痛。小儿骨盆较小，肿瘤迅速上升至腹腔。[[卵巢肿瘤]]上升后瘤蒂拉长，同时小儿好动，囊性包块更易发生扭转，引起[[急性腹痛]]，肿瘤增大、[[压痛]]，且有[[腹膜刺激征]]。[[小儿卵巢肿瘤]]蒂扭转的发生率比成人显著增高。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[性早熟]]：有[[内分泌]]功能的卵巢肿瘤，如性索间质肿瘤中的[[颗粒细胞瘤]]、[[卵泡膜]][[细胞瘤]]、[[环管]]状性索间质瘤、[[原发性]][[绒癌]]等，均能引起改症状。女性特征如体格、[[乳腺]]、外生殖器均发育迅速，并出现[[月经]]，但[[不排卵]]。[[骨骼]]发育可超越正常范围。[[尿中雌激素增高]]，同时尿中[[促性腺激素]]亦升高，超出一般规律而达成人水平。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
压迫症状：随着肿瘤迅速增长，出现相应的压迫症状。腹部增大伴钝性腹痛。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
肿瘤播散：未成熟[[畸胎瘤]]可向周围[[浸润]]、播散，早期转移到[[腹主动脉]]旁[[淋巴结]]，晚期经血道广泛播散。20%～30%的患者剖腹探查时[[包膜]]已穿破和(或)发生腹膜种植，有时出现[[血性腹水]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
二、诊断&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
一般临床根据患者的年龄、病史特点、局部[[体征]]及[[妇科检查]]可初步确定是否为卵巢肿瘤，并对良性或恶性作出估计。与育龄妇女不同的是,青少年[[卵巢恶性肿瘤]]早期诊断是一个难点，有些患儿年龄小,病史描述不清,同时这部分人群未婚、无性生活者居多,不能实施定期常规的妇科检查,&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.详细询问病史 对有腹痛、包块、腹胀、腹部增大等主要症状者，均应详细询问病史。此外，应注意小儿有否用过[[雌激素]]类药物，[[胎儿期]]母亲有无服用大量雌激素，对鉴别具有内分泌功能的肿瘤十分重要。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.妇科检查 青少年及小儿的[[生殖器]]尚未发育成熟，尤其小儿的内生殖器位于[[盆腔]]深部，妇科检查比较困难，一般常规行腹部和[[肛门]]检查。无症状时,妇科检查几乎不被接受,即使出现了某种不适,[[妇科]]也不是首诊科室,即便来妇科就诊,因不能做内诊。而肛诊的准确性差,也易漏诊。年龄越小，指肛诊的检查范围越大。对小儿进行肛查时，最好用[[小指]]伸入[[直肠]]。如病情需要，仍应行[[阴道]]检查。双合诊或肛腹诊可触及[[卵巢]]大小和形态，如有卵巢肿瘤，推动肿块时子宫有牵扯感。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3. [[组织学]]检查 青少年及小儿未成熟畸胎瘤因肿瘤体积较大，某一区域的形态结构不能反映肿瘤的全貌，故需在多处进行活体组织检查。诊断标准主要根据组织学检查有无未成熟组织。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4.诊断困难时可进一步行辅助检查，腹部[[超声]]检查几乎是未婚的青少年患者妇科就诊时的主要检查手段,如[[B超]][[临床诊断]]符合率〉90%，[[膀胱]]充盈程度影响着检查结果的准确性。[[淋巴]]造影有助于确定[[卵巢癌]]的淋巴结受累情况，肿瘤[[标记物]]检查对诊断有提示作用。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
三、分类&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.[[上皮]]癌。发生于[[胚胎]]时的[[体腔上皮]]，如浆液瘤、[[粘液瘤]]等。多见于中老年妇女,青少年较成人少见。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.发生于[[生殖细胞]]的肿瘤。卵巢生殖细胞肿瘤是来源于胚胎性腺的[[原始生殖细胞]]，年轻妇女及幼女、青春期前的患者占60%~90%,[[初潮]]前常见,近1/3为恶性或有恶性倾向,包括未成熟畸胎瘤、[[无性细胞瘤]]、[[内胚窦瘤]]、胚胎癌等。少年及小儿未成熟畸胎瘤为恶性实性肿瘤，系生殖细胞肿瘤之一，占卵巢恶性肿瘤的60%，月经初潮前常见。往往在发现时已经生长很大，但症状短暂。症状通常与肿瘤增大及出现[[并发症]]有关。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.发生于性索间质的肿瘤。多具有分泌[[性激素]]的功能，如颗粒细胞瘤等。青少年较少见。颗粒细胞瘤的5%~10%发生于青春期前。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4.发生于非特异性间质肿瘤。如[[纤维瘤]]、[[平滑肌瘤]]等。这类肿瘤较少见。[[性腺]][[母细胞瘤]]常为[[性腺发育不全]]的结果，多数发生于20岁以前，少数发生于10岁以前。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5.[[转移瘤]]。由[[胃肠道]]、乳腺及盆腔脏器的恶性肿瘤转移而来，如多由胃肠道来的克鲁肯贝格氏瘤。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
四、良恶性临床区别&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.良性卵巢肿瘤:肿瘤发展慢，早期往往无症状，常在妇检时偶然发现。随肿瘤增大会出现腹胀感，患者自己可从腹部触及肿物，若肿瘤长大而占满盆腔时可产生压迫症状，如[[尿频]]、[[便秘]]等。腹部检查可触及轮廓清楚的肿物。妇检时在[[子宫]]一侧或双侧触及囊性或实性的肿物，多数[[良性肿瘤]]以[[输卵管]]形成一较长的柄蒂，因肿瘤与周围组织多无粘连，故移动性较大，常可将肿块自下腹一侧推移至上腹部。一般良性肿瘤无疼痛，只在发生并发症如扭转、破裂或[[继发感染]]时引起腹痛。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.恶性卵巢肿瘤:早期多无自觉症状，如出现症状往往已到晚期。肿瘤短期内迅速生长，腹胀，出现[[腹水]]及压迫症状或发生周围组织浸润，功能性肿瘤可产生相应雌激素或[[雄激素过多]]症状。晚期病人出现衰弱、[[消瘦]]、[[发热]]、[[食欲不振]]、[[贫血]]等[[恶病质]]现象。妇查触及肿瘤多为实性，双侧性，表面不平，固定不动，子宫直肠陷凹可触及大小不等的[[结节]]，有时[[腋下]]、[[锁骨]]上可触及肿大的淋巴结。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
五、不同大小肿块的临床表现&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.较小的肿块：一般不产生症状，偶有患侧下腹沉坠或牵痛的感觉。可清楚触及[[腹部肿块]]，表面光滑，无压痛，有囊性感。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.中等大小、蒂部较长的卵巢肿块：可发生瘤体和蒂部扭转。一旦扭转，可发生[[出血]]、[[坏死]]，临床上表现为[[急腹症]]，患儿可有腹痛、[[恶心]]或[[呕吐]]，检查时肿瘤部位[[腹肌紧张]]，压痛明显，患儿可有[[体温]]升高和[[白细胞]]升高。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.较大肿块：压迫邻近器官，可致[[排尿]]及[[排便困难]]。&lt;br /&gt;
==青少年及小儿卵巢肿瘤的诊断==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
===青少年及小儿卵巢肿瘤的检查化验===&lt;br /&gt;
1.[[甲胎蛋白]]([[AFP]])及[[绒毛膜促性腺激素]]([[HCG]]) 是敏感可靠的[[肿瘤]]标记，[[青少年及小儿卵巢肿瘤]]患者均应常规测定。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)血AFP测定：AFP由[[胚胎]]的[[卵黄囊]]产生，[[内胚层]]组织也可合成少量的AFP，因此[[内胚窦瘤]]、胚胎性癌及未成熟[[畸胎瘤]]患者AFP水平均可升高。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)血、尿HCG测定：[[卵巢]][[原发性]][[绒癌]]患者检测血、尿HCG均升高。正常非[[妊娠]]妇女[[血清]]B[[亚单位]]的HCG值阴性或&amp;amp;amp;lt;3.1mg/ml。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(3)血CA125、CA199、CEA等[[卵巢恶性肿瘤]][[标记物]]检查，可以发现相关的肿瘤。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.其他肿瘤标记物测定&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)CA125：对诊断卵巢[[上皮]]性癌有重要参考价值，特别是[[浆液性囊腺癌]]，其次是宫内膜样癌。还可以作为治疗后的监测。CA125并非特异性，部分[[妇科]]非恶性[[疾病]]如[[急性盆腔炎]]，[[子宫内膜异位症]]，盆[[腹腔结核]]，[[卵巢囊肿]]，[[子宫肌瘤]]及一些非[[妇科疾病]]的CA125值也时有升高。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2) CEA：有些卵巢恶性肿瘤晚期，特别是黏液性[[囊腺癌]]CEA异常升高。但并非[[卵巢肿瘤]]的[[特异性抗原]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(3) [[LDH]]：部分卵巢[[恶性肿瘤]]血清中LDH升高，特别是[[无性细胞瘤]]常常升高。但并非卵巢肿瘤特异性指标。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.[[CT]]、[[MRI]]等[[影像学]]检查 有助于诊断。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)[[腹部]]平片 [[皮样囊肿]]患者可见肿块轮廓，其内可有[[钙化]]点及牙齿。[[胸部]][[放射线]]检查有无[[肺野]]及[[胸腔]][[淋巴结]]转移。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)[[超声]]检查 提示[[腹部肿块]]的性质，估计肿块的范围及其与周围器官的关系。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4.细针[[穿刺]][[细胞学]]检查 下腹[[髂窝]]穿刺，如[[腹水]]少可经后穹隆穿刺，可早期发现卵巢恶性肿瘤，其诊断正确率高达85%～90%。但穿刺[[囊性肿块]]时囊液外溢，可导致腹腔内粘连，给以后的手术带来困难;同时，穿刺后有引起[[囊肿]]破裂及[[癌细胞]]扩散的危险。此外，幼、少女的腹内肿块常将脏器压迫移位，腹腔压力较大，穿刺时易误伤脏器，必须特别慎重。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5.[[腹腔镜]] 可鉴别性质不同的腹部及[[盆腔肿块]]，卵巢肿瘤需与Wilms肿瘤、巨脾、[[肠系膜囊肿]]、极度[[膨胀]]的[[膀胱]]以及[[新生儿期]][[阴道]][[积水]]相鉴别。腹腔镜对卵巢恶性肿瘤患者有早期诊断、重新分期、判断预后及指导治疗等意义。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
6.[[性激素]]：粒层[[细胞瘤]]、[[卵泡膜]]瘤可产生较高水平[[雌激素]];黄素化时，也可以分泌[[睾丸素]]。浆液性、黏液性或[[纤维上皮瘤]]有时也可以分泌一定量的雌激素。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
7.[[流式细胞仪]][[细胞]][[DNA]]测定：了解肿瘤DNA含量。卵巢恶性肿瘤DNA含量与肿瘤的[[组织学]]分类、分级、临床分期、复发及[[生存率]]相关。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
8.常规检查：检查下腹部肿块，强调先嘱患儿[[排尿]]或导尿，使膀胱排空，腹部检查配合[[直肠指检]]做双合诊检查，以排除充盈的膀胱。同时推动肿块，注意对子宫有无牵拉以确定与[[子宫]]的关系。&lt;br /&gt;
===青少年及小儿卵巢肿瘤的鉴别诊断===&lt;br /&gt;
[[卵巢畸胎瘤]]在[[腹部]]平片上可显示[[钙化]]、[[骨骼]]和牙齿影。肿块较大并向腹腔内生长时，可行[[钡餐造影]]，应与腹腔内或[[腹膜]]后其他肿块鉴别。临床上曾有将[[异位肾]]误诊为[[卵巢肿瘤]]而行手术探查者，应引起注意。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
卵巢肿瘤发生扭转时，则须与其他[[急腹症]]如[[阑尾炎]]、[[美克]]尔[[憩室炎]]相鉴别。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
应与具有[[内分泌]]功能的[[肿瘤]]相鉴别，如为非肿瘤所致的内分泌征象，停药后内分泌[[症状]]即自行消退;如为肿瘤所引起，则切除肿瘤后症状才能逐渐消失。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
成熟[[畸胎瘤]]与未成熟畸胎瘤鉴别。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
青少年[[卵巢恶性肿瘤]]易误诊为[[盆腔]][[结核]],两者均可出现腹部包块、[[腹水]]、[[消瘦]]、血CA125升高,[[影像学]]检查特点相似,[[结核菌素试验]]是鉴别的方法之一,但存在[[假阴性]]的可能。[[甲胎蛋白]]([[AFP]])检测可作为鉴别诊断的方法之一。&lt;br /&gt;
==青少年及小儿卵巢肿瘤的并发症==&lt;br /&gt;
无论良性、[[恶性肿瘤]]均可发生[[并发症]]，如瘤蒂扭转、[[肿瘤]]破裂、[[感染]]、恶性变。未成熟[[畸胎瘤]]常合并其他[[生殖细胞]]肿瘤成分，如[[内胚窦瘤]]、[[无性细胞瘤]]、[[绒毛膜癌]]等。&lt;br /&gt;
==青少年及小儿卵巢肿瘤的预防和治疗方法==&lt;br /&gt;
定期进行普查：常能及时发现[[卵巢肿瘤]]。一旦诊断明确应及早手术。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
日常自我检查：清晨醒来，尚未解尿时，两腿屈曲，使腹壁松弛，然后用手仔细抚摸下腹部，就有可能发现肿块。青少年腹壁较薄，[[腹肌]]也不甚发达，只要有肿块存在，很容易隔着腹壁摸到。较小的孩子可由母亲检查。当青少年出现[[腹部症状]]，如[[腹痛]]、[[腹胀]]，尤其是发现[[腹部肿块]]时，除应考虑常见原因外，还要考虑有卵巢肿瘤的可能。&lt;br /&gt;
===青少年及小儿卵巢肿瘤的中医治疗===&lt;br /&gt;
1.[[理气]]活血，[[化瘀]]消癥--[[膈下逐瘀汤]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2[[清热利湿]]，化瘀解毒--[[五苓散]]加味&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.[[滋补肝肾]]，软坚消癥--[[六味地黄丸]]加味&lt;br /&gt;
===青少年及小儿卵巢肿瘤的西医治疗===&lt;br /&gt;
手术治疗&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
治疗方案的制定不但要考虑治疗的彻底性，同时也要尽量保留青少年及小儿的[[内分泌]]及生育功能。[[卵巢]]只要保留直径1.5cm以上的组织，术后绝大部分患者[[月经]]正常，[[妊娠]]率可达71.4%。良性[[卵巢肿瘤]]必须保留健侧卵巢或两侧部分卵巢组织。[[恶性肿瘤]]则根据患者的一般状况、临床分期及组织类型，手术时尽量保留生育功能，术后辅以[[化疗]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
青少年及小儿未成熟[[畸胎瘤]]：无论临床分期的早晚，应尽量作保留生育功能的手术。尤其是早期患儿，应切除患侧附件、[[大网膜]]及[[腹膜]]后淋巴结，保留[[子宫]]及对侧卵巢即生育功能。如对侧卵巢快速切片为恶性，则行全子宫及[[双侧附件切除术]]。残余[[肿瘤]]越小，化疗效果越好。术后多用BEP、VAC、VBP化疗方案，可取得良好效果。其5年[[生存率]]已超过50%～75%，并可以保留生育功能。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
卵巢[[上皮]]性癌：如为ⅠA、ⅠB期、肿瘤光滑活动、[[细胞]]高分化(G1、G2)、对侧卵巢外观正常(或活检阴性)、[[腹水]][[细胞学]]检查阴性、腹膜、大网膜多点活检及选择性[[淋巴结]]活检阴性、有条件随访者可实施保留生育的保守性手术:即单侧附件切除+[[结肠]]下网膜切除+[[盆腔]]或[[腹主动脉]]淋巴结切除(或选择性切除)术,待生育完成后根据随诊情况行二次手术切除子宫及对侧附件。早期卵巢上皮性癌保守性手术仅适用于浆液性、黏液性或[[子宫内膜]]样癌。晚期卵巢上皮性癌预后差,[[死亡率]]高,在行[[肿瘤细胞]]减灭术时,一般不考虑患者年龄和生育需求,同时切除子宫及双侧附件。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
卵巢恶性[[生殖细胞]]肿瘤：只要子宫及对侧卵巢未受侵,不论肿瘤期别早晚均可保留生育功能,切除患侧附件、大网膜、腹膜后淋巴结及盆腔病灶,保留子宫及健侧卵巢,甚至在无正常卵巢组织的情况下,也可以考虑保留子宫,术后予以[[激素]]替代治疗及IVF。小儿对化疗的[[耐受性]]也比成人强，故应按[[组织学]]类型选择化疗方案，必须坚持正规化疗。性索间质肿瘤如[[颗粒细胞瘤]]、[[无性细胞瘤]]等对[[放射线]]极度敏感，近年有效化疗方案的应用使其5年生存率由过去的不超过20%提高到75%~90%。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
无性细胞瘤：年轻患者应尽量行保留生育功能的手术。切除患侧附件,保留子宫及对侧卵巢,术后化疗有很好的疗效。无性细胞瘤对[[放疗]]最敏感,但放疗对卵巢功能有损害,应权衡利弊。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[卵巢交界性肿瘤]]：应保留生育功能:切除病侧附件,对侧卵巢取活检,对于双侧卵巢交界性肿瘤,只要有正常卵巢组织存在,可行肿瘤病灶切除而保留正常卵巢组织,病灶切除保留卵巢组织的手术仅限于双侧交界性卵巢肿瘤或已有一侧卵巢切除的患者。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[放射治疗]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
关于不同组织类型的[[卵巢恶性肿瘤]]，对放疗的敏感性不同，以无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性瘤也有一定敏感度;术后体外照射主要针对盆腹腔残存癌灶。腹腔内无粘连有微小残余癌灶者，可在术后7～14天灌注[[放射性核素]]，常用32P10～15mCi, 置300～500ml[[生理盐水]]中，缓慢注入腹腔。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[化学治疗]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
术前先用1～2疗程化疗，可提高手术[[切除术]]。术后应用化疗则可预防复发;手术切除不彻底者，化疗后可获暂时缓解甚至长期存活;手术无法切除者，化疗可使肿瘤缩小、松动，为再次手术创造条件。恶性肿瘤患者的化疗，一般采用VAC方案，即[[长春新碱]]加[[放线菌素D]]加[[环磷酰胺]];或采用VBP方案，即长春新碱加[[顺铂]]加[[争光霉素]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
预后&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[小儿卵巢肿瘤]]的发生率虽较低，但发生后肿瘤生长快，恶性程度比成人高。开始[[症状]]不明显，不易早期诊断，如治疗不及时或不彻底，则预后不良。肿瘤的预后与肿瘤的大小、临床分期、细胞分级，以及是否合并其他生殖细胞肿瘤成分有关。分期越晚、[[细胞分化]]程度越差，则预后越劣。年轻患者一般身体状况较好,机体的免疫力正常,相对老年患者及有[[合并症]]的患者预后较好。&lt;br /&gt;
==青少年及小儿卵巢肿瘤的护理==&lt;br /&gt;
女子进入青春期后，[[卵巢]]发育开始启动，并逐渐成熟。处于生长活跃期的卵巢容易发生[[变异]]，形成一个相对较高的发病高峰，如[[卵巢畸胎瘤]]，就是在进入青春期后才陆续发病的。由于卵巢具备潜在[[分化]]能力的[[多能性]][[上皮细胞]]，因此，卵巢有生长各种[[肿瘤]]的可能，如[[上皮]]性肿瘤和性索间质肿瘤等。青春期少女的[[卵巢肿瘤]]发生率比成年女性低，但[[恶性肿瘤]]所占的比例较高，如[[无性细胞瘤]]、[[颗粒细胞瘤]]及[[内胚窦瘤]]等，都是恶性肿瘤。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
一套完整的卵巢护理程序比较繁复，它包括如下步骤：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1、沐浴清洁[[腹部]]，以祛角质乳脱角质，这样可以使精油的效果发挥到最佳水平。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、去掉污物，用[[玫瑰精油]]协同含[[乳香]]、[[杜松]]成分的紧肤精油[[按摩]]，以加热卵巢，加速新陈代谢及身体循环。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3、再用精油进行按摩，包上塑膜，以帮助收紧[[皮肤]]，使精油更易被吸收。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4、按摩后擦干，涂上含马荷兰、杜松等成分的紧肤弹性精油按摩，以促进循环，同时恢复腹部[[肌肤]]的滋润、弹性和紧实度。&lt;br /&gt;
==青少年及小儿卵巢肿瘤吃什么好？==&lt;br /&gt;
[[青少年及小儿卵巢肿瘤]][[食疗]]方&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.[[参芪]][[健脾汤]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[高丽参]]，[[黄芪]]等[[中药]]洗净后放入布袋中扎口，与排骨或鸡一起加水炖煮。先大火后小火，煮 2-3 小时，捞出布袋，加入盐、[[胡椒]]等调味品即可。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
功效：有[[行气散结]]，消积[[化瘀]]作用。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.陈香[[牛肉]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
将[[陈皮]]与[[香附子]]加水煎半小时去渣，放入牛肉加葱，姜，盐等调料，[[文火]]炖至酥烂，凉透切片食之。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
功效：[[舒肝理气]]，[[健脾益气]]，方中陈皮有[[理气]]健脾之功。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
该资料仅供参考，详细请咨询相关的医生。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
青少年及小儿卵巢肿瘤吃那些对身体好?&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[卵巢肿瘤]]患者饮食宜 ：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)[[感染]]宜吃鳗鱼、[[文蛤]]、[[水蛇]]、针鱼、[[鲤鱼]]、[[麒麟菜]]、[[芹菜]]、[[芝麻]]、[[荞麦]]、油菜、[[香椿]]、赤豆、[[绿豆]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)宜多吃具有抗肿瘤作用的食物：[[鲎]]、[[海马]]、鳖、[[龙珠]][[茶]]、[[山楂]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(3)[[出血]]宜吃[[羊血]]、螺狮、[[淡菜]]、[[乌贼]]、[[荠菜]]、[[藕]]、[[蘑菇]]、[[马兰头]]、[[石耳]]、[[榧子]]、[[柿饼]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(4)[[腹痛]]、[[腹胀]]宜吃猪腰、[[杨梅]]、山楂、[[橘饼]]、[[核桃]]、[[栗子]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[卵巢癌]]患者的术后最好：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1. 卵巢癌 病人饮食宜清淡,[[不食]]或少食高剂量[[乳糖]]以及过多的动物脂肪.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.饮食不偏嗜,多食用富含纤维素,[[微量元素]]及[[纤维素类]]食品,如[[香菇]],黄豆,新鲜的[[蔬菜]],[[冬菇]]及甲鱼,[[海带]],[[紫菜]],[[牡蛎]]等等.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.增加食欲，防治[[呕吐]]，可采取更换食谱，改变烹调方法，增加食物的色、香、味;少量多餐，吃一些清淡爽口的生拌凉菜;在饮食中可加入一些[[生姜]]，以止呕;也可用药膳[[开胃]]健脾，如山楂肉丁、黄芪、山药、[[萝卜]]、陈皮等。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4.食物应尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易[[消化]]的食物，及新鲜水果、蔬菜。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5.为防止[[化疗]]引起的[[白细胞]]、[[血小板]]等下降，宜多食血和肉，如动物[[内脏]]、蛋黄、瘦肉、鱼、[[黄鳝]]、鸡、骨等;同时可配合药膳，如[[党参]]、黄芪、[[当归]]、红枣、花生等。提高[[免疫功能]]，可食香菇、蘑菇、[[猴头菇]]、[[木耳]]等食品。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
青少年及小儿卵巢肿瘤最好不要吃那些食物?&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
卵巢肿瘤患者饮食忌：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)忌[[羊肉]]、[[狗肉]]、[[韭菜]]、胡椒等温热动血食物。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(3)忌葱、蒜、椒、[[桂皮]]等刺激性食物。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(4)忌烟、酒。&lt;br /&gt;
==参看==&lt;br /&gt;
*[[妇科疾病]]&lt;br /&gt;
&amp;lt;seo title=&amp;quot;青少年及小儿卵巢肿瘤,青少年及小儿卵巢肿瘤症状_什么是青少年及小儿卵巢肿瘤_青少年及小儿卵巢肿瘤的治疗方法_青少年及小儿卵巢肿瘤怎么办_医学百科&amp;quot; metak=&amp;quot;青少年及小儿卵巢肿瘤,青少年及小儿卵巢肿瘤治疗方法,青少年及小儿卵巢肿瘤的原因,青少年及小儿卵巢肿瘤吃什么好,青少年及小儿卵巢肿瘤症状,青少年及小儿卵巢肿瘤诊断&amp;quot; metad=&amp;quot;医学百科青少年及小儿卵巢肿瘤条目介绍什么是青少年及小儿卵巢肿瘤，青少年及小儿卵巢肿瘤有什么症状，青少年及小儿卵巢肿瘤吃什么好，如何治疗青少年及小儿卵巢肿瘤等。青少年及小儿这一年龄段卵巢肿瘤的...&amp;quot; /&amp;gt;&lt;br /&gt;
[[分类:妇科疾病]]&lt;br /&gt;
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