https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%9C%87%E9%A2%A4%E6%80%A7%E8%82%8C%E5%BC%BA%E7%9B%B4%EF%BC%8C%E8%BF%90%E5%8A%A8%E5%BE%90%E7%BC%93 2026-04-12T06:31:55Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%9C%87%E9%A2%A4%E6%80%A7%E8%82%8C%E5%BC%BA%E7%9B%B4%EF%BC%8C%E8%BF%90%E5%8A%A8%E5%BE%90%E7%BC%93&diff=179714&oldid=prev 2014-02-06T06:42:21Z

<p>以“<a href="/%E9%9C%87%E9%A2%A4%E9%BA%BB%E7%97%B9" class="mw-redirect" title="震颤麻痹">震颤麻痹</a>又称Parkinson病，是中年以后发病，以<a href="/%E9%9D%99%E6%AD%A2%E6%80%A7%E9%9C%87%E9%A2%A4" title="静止性震颤">静止性震颤</a>、肌<a href="/%E5%BC%BA%E7%9B%B4" title="强直">强直</a>、运动徐缓为主要表现的一种常见的<a href="/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%B3%BB%E7%BB%9F" title="神经系统">神经系统</a>...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[震颤麻痹]]又称Parkinson病，是中年以后发病，以[[静止性震颤]]、肌[[强直]]、运动徐缓为主要表现的一种常见的[[神经系统]]变性[[疾病]]。<br /> ==震颤性肌强直，运动徐缓的原因==<br /> 病因尚不明，有认为与年龄老化，环境因素或家族[[遗传因素]]有关。[[继发性]]者可因[[脑血管病]](如腔隙梗塞)、药源性(如服用酚塞嗪类或丁酰苯类[[抗精神病药]]等)、[[中毒]]([[一氧化碳]]、锰、汞等)、[[脑炎]]、[[脑外伤]]、[[脑肿瘤]]和[[基底节钙化]]等引起。<br /> ==震颤性肌强直，运动徐缓的诊断==<br /> 本病多发生在50岁以后，约3/4患者起病于50～60岁间，有家族史者起病年龄较轻，本病起病隐袭，缓慢进行性加重，以震颤、肌[[强直]]及运动徐缓为临床主要表现。<br /> <br /> 一、震颤：震颤多自一侧[[上肢]]手部开始，呈节律性搓丸样动作。随病情的进展，震颤渐波及同侧[[下肢]]和对侧上下肢，通常有肢重于下肢，下颌、[[口唇]]、舌和[[头部]]的震颤多在病程后期出现。震颤大多数在静止状态时出现，随意活动时减轻，情绪[[紧张]]时加剧，入睡后则消失。<br /> <br /> 二、肌强直：全身[[肌肉]]紧张度均增高。四肢因伸[[屈肌]]张力增高，致被动伸屈其[[关节]]时呈均匀一致的阻抗而称为[[铅管样强直]]，如伴有震颤则其阻抗有断续的停顿感，称[[齿轮样强直]]。[[面肌]]张力增高显得表情呆板呈面具状脸。<br /> <br /> 三、运动徐慢：表现为随意运动始动困难、动作缓慢和活动减少。患者翻身、起立、行走、转弯都显得笨拙缓慢，穿衣、梳头、刷牙等动作难以完成，写字时笔迹颤动或越写越小，称书写过小征。走路缓慢，步伐碎小，脚几乎不能离地，行走失去重心，往往越走越快呈前冲状，不能即时停步，称[[慌张步态]]。行走时因[[姿势反射]]障碍，缺乏上肢应有的协同运动。<br /> <br /> 四、其它[[症状]]：<br /> <br /> (1)[[植物神经功能障碍]]：患者汗液、[[唾液]]及[[皮脂]]分泌过多，常有顽固性便泌。<br /> <br /> (2)精神症状和智能障碍：以情绪不稳、[[抑郁]]多见，约15～30%患者有智能缺陷，以记忆力尤以近记忆力减退为明显，严重时可表现为[[痴呆]]。<br /> ==震颤性肌强直，运动徐缓的鉴别诊断==<br /> 需与下列[[疾病]]相鉴别：<br /> <br /> 一、与[[继发性]][[震颤麻痹]][[综合征]]相鉴别：(一)[[脑血管]]性震颤麻痹综合征：多发生在腔隙梗塞或急性[[脑卒中]]之后，有[[高血压]]、[[动脉硬化]]表现以及[[锥体束]]征、[[假性球麻痹]]等，[[颅脑]][[CT]]检查有助诊断。(二)[[脑炎]]后震颤麻痹综合征：病前有脑炎历史，见于任何年龄，常见[[动眼危象]](发作性双眼向上的不自主眼肌[[痉挛]])，[[皮脂溢出]]，[[流涎]]增多。(三)药源性震颤麻痹综合征：有服用[[吩噻嗪]]类等[[抗精神病药]]或[[萝芙木]]类降压药等病史，在不同环节干扰了[[儿茶酚胺]]的[[代谢]]而引起的，停药后[[症状]]消失。(四)[[中毒]]性震颤麻痹综合征：主要依据中毒病诊断，如病前有[[一氧化碳中毒]]等病史。<br /> <br /> 二、与各种原因引起的震颤相鉴别：(一)[[特发性震颤]]：震颤虽与本病相似，但无肌[[强直]]与运动徐缓症状，可有家族[[遗传]]史，病程良性，少数或可演变成震颤麻痹。(二)[[老年性震颤]]：见于老年人，震颤细而快，于随意运动时出现，无肌强直。(三)[[癔症]]性震颤：病前有精神因素，震颤的形式、幅度及速度多变，注意力集中时加重，并有癔症的其它表现。<br /> <br /> 三、与伴有震颤麻痹症状的某些中枢神经多系统[[变性]]病相鉴别：如[[肝豆状核变性]]，[[原发性直立性低血压]]，[[小脑]]桥脑[[橄榄]][[萎缩]]症等。这些疾病除有震颤麻痹症状外，还具有各病相应的其它[[神经症]]状，如小脑症状、锥体束征、[[眼肌麻痹]]等。<br /> <br /> 本病多发生在50岁以后，约3/4患者起病于50～60岁间，有家族史者起病年龄较轻，本病起病隐袭，缓慢进行性加重，以震颤、肌强直及运动徐缓为临床主要表现。<br /> <br /> 一、震颤：震颤多自一侧[[上肢]]手部开始，呈节律性搓丸样动作。随病情的进展，震颤渐波及同侧[[下肢]]和对侧上下肢，通常有肢重于下肢，下颌、[[口唇]]、舌和[[头部]]的震颤多在病程后期出现。震颤大多数在静止状态时出现，随意活动时减轻，情绪[[紧张]]时加剧，入睡后则消失。<br /> <br /> 二、肌强直：全身[[肌肉]]紧张度均增高。四肢因伸[[屈肌]]张力增高，致被动伸屈其[[关节]]时呈均匀一致的阻抗而称为[[铅管样强直]]，如伴有震颤则其阻抗有断续的停顿感，称[[齿轮样强直]]。[[面肌]]张力增高显得表情呆板呈面具状脸。<br /> <br /> 三、运动徐慢：表现为随意运动始动困难、动作缓慢和活动减少。患者翻身、起立、行走、转弯都显得笨拙缓慢，穿衣、梳头、刷牙等动作难以完成，写字时笔迹颤动或越写越小，称书写过小征。走路缓慢，步伐碎小，脚几乎不能离地，行走失去重心，往往越走越快呈前冲状，不能即时停步，称[[慌张步态]]。行走时因[[姿势反射]]障碍，缺乏上肢应有的协同运动。<br /> <br /> 四、其它症状：<br /> <br /> (1)[[植物神经功能障碍]]：患者汗液、[[唾液]]及[[皮脂]]分泌过多，常有顽固性便泌。<br /> <br /> (2)精神症状和智能障碍：以情绪不稳、[[抑郁]]多见，约15～30%患者有智能缺陷，以记忆力尤以近记忆力减退为明显，严重时可表现为[[痴呆]]。<br /> ==震颤性肌强直，运动徐缓的治疗和预防方法==<br /> 一、药物治疗：药物治疗主要在提高脑内[[多巴胺]]的含量及其作用以及降低[[乙酰胆碱]]的活力，多数患者的[[症状]]可因而得到缓解，但不能阻止病变的自然进展。现多主张当患者的症状已显著影响日常生活工作表示脑内多巴胺活力已处于失[[代偿]]期时，才开始投药，早期尽量采取[[理疗]]，[[体疗]]等方法治疗为宜。<br /> <br /> (一)[[抗胆碱能药]]：此类药物有抑制乙酰胆碱的活力，相应提高脑内多巴胺的效应和调整纹体内的[[递质]]平衡。适用于早期轻症患者的治疗和作为[[左旋多巴]]的辅助药物。常用药物有：[[安坦]]2～4mg，2～3次/d;[[苯甲托品]](Benzatropine)1～3mg，2～3次/d;[[开马君]]2.5～5mg，3/d，有口干、[[眼花]]、[[恶心]]等付作用，有[[青光眼]]忌用。<br /> <br /> (二)多巴胺能药：藉此类药物以补充脑内多巴胺的不足。外源性多巴胺不能进入脑内，但左旋多巴则可通过脑屏障，入脑后经[[多巴]][[脱羧酶]]的脱羧转变成多巴胺，以补充[[纹状体]]内多巴胺的严重不足而发挥效用。[[复方左旋多巴]]则系左旋多巴与本身不能透过[[血脑屏障]]的脑外脱羧酶[[抑制剂]]的混合制剂，可减少左旋多巴的脑外脱羧，从而增加左旋多巴进入脑内的含量以减少左旋多巴的日剂量，减轻左旋多巴的周围性付作用。<br /> <br /> (三)多巴胺能[[受体激动剂]]：此类药物直接作用于纹状体上的[[多巴胺受体]]而起到治疗作用，可与左旋多巴合用或在左旋多巴失效时应用。(四)其他：[[金刚烷胺]]，能加强[[突触]]前合成和释放多巴胺，减少多巴胺的[[重吸收]]，尚有抗胆碱能作用。可与抗胆碱能药或左旋多巴合用。本药服药后1～10天即可见效，但失效也快，几个月后70～80%患者疗效减退。[[副作用]]有恶心、[[失眠]]、[[头痛]]、[[精神错乱]]等，[[癫痫]]病人忌用，常用量为100～150mg 2次/日。<br /> <br /> 二、手术[[疗法]]：适用于症状局限于一侧或一侧症状相对较重，经药物治疗无效或难于忍受药物付作用，而年龄相对较轻的患者。可作脑[[立体定向手术]]破坏[[丘脑]][[腹外侧核]]或[[苍白球]]，能缓解症状，但可复发，少数患者术后可引起轻[[偏瘫]]等[[并发症]]。近来来采取自体[[肾上腺髓质]]或[[胎儿]][[黑质]]脑内[[移植术]]，以增加脑内多巴胺含量，其疗效尚在探索中。<br /> ==参看==<br /> *[[帕金森病性痴呆]]<br /> *[[老年人帕金森病]]<br /> *[[眼球震颤]]<br /> *[[先天性眼球震颤]]<br /> *[[疼痛性眼肌麻痹]]<br /> *[[眼球震颤阻滞综合征]]<br /> *[[原发性直立性低血压]]<br /> *[[特发性震颤]]<br /> *[[先天性副肌强直症]]<br /> *[[先天性肌强直]]<br /> *[[神经性肌强直]]<br /> *[[全身症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;震颤性肌强直，运动徐缓,震颤性肌强直，运动徐缓的治疗_震颤性肌强直，运动徐缓的原因,震颤性肌强直，运动徐缓怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;震颤性肌强直，运动徐缓,震颤性肌强直，运动徐缓治疗,震颤性肌强直，运动徐缓原因,震颤性肌强直，运动徐缓症状&quot; metad=&quot;医学百科震颤性肌强直，运动徐缓症状条目页面。介绍震颤性肌强直，运动徐缓是怎么回事，震颤性肌强直，运动徐缓的原因，震颤性肌强直，运动徐缓怎么办，如何治疗等。震颤麻痹又称Parkinson病，是...&quot; /&gt;<br /> [[分类:全身症状]]</div>

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