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2026-02-07T15:44:43Z

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{{百科小图片|bk5jw.jpg|[[注射用鲑鱼降钙素]]}}[[降钙素]]用于治疗中度至重度[[症状]]明显的[[畸形性骨炎]]。Paget病具有[[骨痛]]和骨[[畸形]]、[[心衰]]及[[耳聋]]等症状的病人应考虑用本品治疗。具有降低[[血清]]钙的作用，其作用较哺乳类动物自身的降钙素强且持续时间较长。降钙素由[[甲状腺素]][[滤泡旁细胞]]合成和分泌的[[肽]]类[[激素]]，可减低[[血浆]]中钙、磷浓度，抑制钙、磷的吸收。

==基本信息==
{{百科小图片|bk5jx.jpg|降钙素结构式}}药物名称：降钙

英文名称：Calcitonin

中文别名：[[密钙息]]

英文别名：Calcimar，CIBACALCIN，Miacalcic

药物类别：[[甲状腺激素]]类药物

药物性状：白色粉末，易溶于水及碱性溶液，不溶于两酮、[[乙醇]]、[[氯仿]]和[[乙醚]]。

药物规格：注射液：每支50单位（1ml）；100单位（1ml）；400单位（1ml）。注射用降钙素：每瓶0.25mg。[[喷鼻剂]]：每瓶2ml，含12次喷射量，每次喷量50单位、100单位。　　
==用法用量==
（1）Paget病：人降钙素成人初始剂量为每日mg，皮下给药。血清碱性磷酸盐和尿中[[羟基]][[脯氨酸]]分泌应在治疗前，治疗头3个月和之后，慢性治疗约每3～6个月定期测定。剂量调整应根据临床反应和[[放射学]]及[[生化]]数据变化而进行。一些轻症患者使用人降钙素0.25mg/d或0.5mg/d，2～3次/周即可获得满意的临床和生化指标改观；但某些重症患者也许需要高达0.5mg，2次/d。如果在6个月治疗后症状消失，本品可以停药直至症状或放射学征象复发。此时可重新开始给药治疗，但不应将生化数据作为治疗反应的依据，因为这些数据较快恢复到治疗前的数值，而临床效应在停药后常常维持较长时间。[[鲑降钙素]]成人初始剂量为每日U，皮下或肌注（当注射液>2ml）给药，药效监测除了定期评估临床症状外，还应定期测定血清碱性磷酸盐和尿中羟基脯氨酸。一般治疗开始几个月内即可见明显的临床和生化指标改善。此时可改为维持剂量50U/d，或每周3次，每次～100U；然而对于严重骨畸形患者及累及[[神经系统]]的患者仍将继续每日U{{百科小图片|bk5jy.jpg|正常的[[骨基质]]和[[骨质疏松]]}}进行治疗。长期治疗后停药可获得数周或数月的治疗效果，之后又恢复到治疗前状况。有些病人在鲑降钙素治疗期间复发，试用人降钙素往往有效。

（2）[[高钙血症]]：鲑降钙素的推荐成人初始剂量为每12h4U/kg；若1～2d后对该[[剂量反应]]不明显，可增加至每12h8U/kg；若2d以上反应仍不明显，可增加至每6h8U/kg。鲑降钙素也已推荐[[静脉滴注]]治疗高钙血症，剂量为每12h 2～16U/kg。

（3）其他：治疗骨生成缺陷症时可[[皮下注射]]鲑降钙素2U/kg，3次/周，同时每日口服补充钙制。　　
==药理作用==
{{百科小图片|bk5jz.jpg|[[骨细胞]]}}已知降钙素的分泌与流经[[甲状腺]]的[[血液]]中钙浓度有关。因此，血钙浓度增加可引起降钙素分泌增加和抑制骨吸收，使高血钙病人其钙浓度下降。降钙素通过对骨的作用，与[[甲状旁腺素]]（PTH）一起起着调节体内钙平衡之作用。降钙素具有以下作用：

①直接抑制[[破骨细胞]]对骨的吸收，使骨胳释放钙减少，同时促进[[骨骼]]吸收血浆中的钙，使血钙降低。可对抗PTH促进骨吸收的作用并使血磷降低；

②抑制[[肾小管]]对钙和磷的[[重吸收]]，使尿中钙和磷的[[排泄]]增加，血钙也随之下降；

③可抑制肠道转运钙；

④有明显的[[镇痛]]作用，对[[肿瘤]]骨转移，骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。　　
==[[适应症]]状==
{{百科小图片|bk5k0.jpg|血清}}（1）畸形性骨炎（Paget'sdisease）：本品用于治疗中度至重度症状明显的畸形性骨炎。Paget病具有骨痛和骨畸形、心衰及耳聋等症状的病人应考虑用本品治疗。而大多数Paget[[骨炎]]病人只有少部分骨受累而无症状；轻度症状可用[[消炎]]止痛药缓解。对于无症状Paget病人采用本品预防用药没有证据证明有益。而中度至重症Paget病患者使用本品后，大多数病人一般在治疗开始2～8周内血清碱性磷酸盐和尿羟基脯氨酸的浓度下降，骨痛症状得到改善。使用降钙素慢性治疗6～9个月后，治疗作用逐步增加（表现为临床和生化指标改善）并最后达到一个坪台。尽管30%～50%病人治疗2～18个月后会出现降钙素[[抗体]]，但没有证据表明疗效会因此下降。一旦停药，生化指标在几个月之内回到用药前，但疗效可持续一年或更长时间。

（2）高血钙症（hypercalcemia）：多种原因可引起高钙血症，如[[维生素D]]中毒、肿瘤、甲状腺和[[甲状旁腺功能亢进]]等。鲑降钙素用于高钙血症危象的早期治疗，此时需要迅速降低血清钙的浓度。最终治疗尚需查明病因后用其他药物对症治疗。本品也可添加进已有治疗高钙血症的治疗药物中，如[[静脉输液]]、[[呋塞米]]、口服[[磷酸盐]]或[[皮质类固醇]]类药物等。降钙素已被证明可降低[[癌症]]病人（不论转移已否）、[[多发性骨髓瘤]]、或[[原发性]]甲状旁腺功能亢进病人的血清钙水平。

（3）绝经期骨质疏松。

（4）其他：本品可用于治疗骨生成缺陷症，少数病人显示临床生化指标和症状改善。　　
==[[不良反应]]==
降钙素可引起[[恶心]]、[[呕吐]]、面部潮红、手部麻刺感。这些不良反应随着用药时间延长而减轻。其他[[副作用]]有[[皮疹]]、口中异味、[[腹痛]]、[[尿频]]和发抖。注射部位可能出现[[炎症反应]]。长期使用血中可产生抗体，一般并不影响疗效，对动物来源的降钙素产生[[耐受性]]后，合成人降钙素仍然有效。其他一些不良反应包括[[头痛]]、[[发冷]]、胸压迫感、虚弱、头昏、[[鼻塞]]、[[气短]]、[[眼痛]]和[[下肢]]浮肿等。应警惕由低血钙造成的四肢搐搦现象。由于本品为[[蛋白质]]，应考虑引起全身性过敏的可能性并作好相应的抢救准备。对怀疑过敏或有[[过敏史]]的病人在用鲑降钙素前应先做皮试（1：100稀释）。　　
==注意事项==
（1）常见面部潮红、恶心、[[腹泻]]和尿频，偶见[[寒战]]。应用动物来源的降钙素时，可引起[[过敏反应]]。治疗过程中如出现[[耳鸣]]、[[眩晕]]、[[哮喘]]和便意等应停用。[[妊娠]]和[[哺乳期]]忌用。

（2）大多数病人用小剂量的降钙素是有效的，且较安全。大剂量作短期治疗时，在少数病人易引起[[继发性]]甲状腺机能低下。

（3）对怀疑过敏者，可先用1：100降钙素稀释做皮试，有过敏、[[喘息]]、眩晕、便意、耳鸣等时应即停药。　　
==动力学==
{{百科小图片|bknic.jpg|[[消化道]]}}（1）吸收：由于降钙素为多肽，在消化道内会被降解，因此必须[[静脉]]给药。有效血浆治疗浓度尚未建立。鲑降钙素200U皮下注射后的血浆浓度范围可达0.1～0.4ng/m1。[[静脉注射]]后马上发挥作用；而肌注或皮下注射后15min显效，最大作用时间4h，作用持续时间8～24h；静脉注射的作用持续时间为0.5～12h。对于畸形骨炎（Paget病）需给药数日之后才能见到临床或生化指标改善。（2）分布：尚不清楚本品是否可以进入[[中枢神经系统]]或透入乳汁。本品不能透过[[胎盘]]。

==降钙素检查==
===正常值范围===

男0～14ng／L女0～28ng／L甲状腺髓样癌>100ng／L

===临床意义===

增高：甲状腺髓样癌，某些肺癌和乳腺癌，胃泌素瘤（卓－艾氏综合征），恶性贫血，慢性肾衰，假性甲旁低，ＡＰＵＤ肿瘤，类癌综合征，酒精性肝硬变。

[[分类:药理学]][[分类:激素及其有关药物]][[分类:(抗)甲状腺激素类药物]][[分类:甲状腺激素类药物]]
{{怎样看化验单专题}}
==参看==
*[[生理学/降钙素|《生理学》- 降钙素]]

降钙素（旧） - 版本历史

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