112.247.109.102：以“{{头部模板-药品}} '''阿司匹林双嘧达莫缓释胶囊'''（Aspirin and Dipyridamole Sustained-release Capsules），商品名'''恒宜'''。本品适用于...”为内容创建页面

2014-01-27T06:12:38Z

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'''阿司匹林双嘧达莫缓释胶囊'''（Aspirin and Dipyridamole Sustained-release Capsules），商品名'''恒宜'''。本品适用于已有短暂[[脑缺血]]发作或[[血栓形成]]所致[[缺血]]性[[脑卒中]]患者，降低脑卒中或脑卒中再发的危险。

本药品被归类到[[其它治疗心脑血管疾病的药品列表|其它心脑血管类]]等药品分类。

==阿司匹林双嘧达莫缓释胶囊的副作用（不良反应）==
1、全身：[[过敏]]，[[发热]]。 2、[[心血管]]：[[低血压]]。 3、[[中枢神经系统]]：[[昏迷]]，[[头昏]]、[[感觉异常]]、[[脑出血]]、[[颅内出血]]、[[蛛网膜下腔出血]]。 4、胃肠：[[胃炎]]、[[溃疡]]、[[胃穿孔]]。 5、[[听觉]]和[[前庭]]障碍：[[耳鸣]]、[[耳聋]]、高频听力丧失的病人可能感觉不到耳鸣，因此对于此种病人耳鸣不能作为[[水杨酸]][[中毒]]的临床指标。 6、心率和[[心律失常]]：[[心动过速]]、[[心悸]]、心律失常、[[室上性心动过速]]。 7、肝胆系统异常：[[胆石症]]、[[黄疸]]、[[肝功能异常]]。 8、[[营养代谢]]异常：[[高血糖]]、[[口干]]。 9、[[血小板]]，[[出血]]、[[凝血]]异常：[[血肿]]，[[齿龈出血]]。 10、精神异常：[[易激动]]。 11、[[生殖]]：[[子宫出血]]。 12、[[呼吸]]：[[呼吸急促]]、[[哮喘]]、[[支气管痉挛]]、[[咯血]]、[[肺水肿]]。 13、感觉异常：[[味觉丧失]]。 14、[[皮肤]]和附件异常：搔痒，[[荨麻疹]]。 15、[[泌尿生殖系统]]异常：[[肾功能不全]]和[[衰竭]]、[[血尿]]。 16、[[血管]]：潮红。
==阿司匹林双嘧达莫缓释胶囊禁忌症==
1、对[[双嘧达莫]][[过敏]]者； 2、服用[[阿司匹林]]或其他非甾体类抗炎药后诱发[[哮喘]]、[[荨麻疹]]或[[过敏反应]]的患者； 3、具有哮喘、[[过敏性鼻炎]]和[[鼻息肉]]患者； 4、患[[出血性疾病]]及有[[出血]]危险的患者； 5、口服抗凝剂（如[[肝素]]、[[双香豆素]]、[[氨苄]]喹[[哌啶]]及[[尿素]]）类药物患者； 6、孕妇及[[哺乳期]]妇女； 7、禁用于冠状[[动脉]]搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗； 8、有应用[[非甾体抗炎药]]后发生[[胃肠道出血]]或[[穿孔]]病史的患者。 9、有活动性[[消化道]][[溃疡]]/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。 10、重度[[心力衰竭]]患者。
==服用阿司匹林双嘧达莫缓释胶囊须注意的事项==
1、肝、[[肾功能不全]]者慎用； 2、患严重[[冠状动脉]][[疾病]]（如不稳定[[心绞痛]]或新近发生的[[心肌梗塞]]等的患者）慎用； 3、在服药期间应避免饮酒，以防[[出血]]的发生； 4、在服药期间不宜进行[[外科手术]]，以免发生大出血； 5、[[低血压]]患者慎用； 6、患有[[痛风]]、[[月经过多]]的患者应酌情慎用。 7、避免与其它[[非甾体抗炎药]]，包括选择性COX-2[[抑制剂]]合并用药。 8. 根据控制[[症状]]的需要，在最短治疗时间内使用最低[[有效剂量]]，可以使[[不良反应]]降到最低。 9. 在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现[[胃肠道出血]]、[[溃疡]]和[[穿孔]]的不良反应，其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状，如[[腹痛]]、[[呕血]]、[[黑便]]等，也无论患者是否有[[胃肠道]]不良反应史或严重的胃肠事件病史。既往有胃肠道病史（溃疡性[[大肠]]炎，[[克隆氏病]]）的患者应谨慎使用非甾体抗炎药，以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔，其风险可能是致命的。 10. 针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的[[临床试验]]显示，本品可能引起严重[[心血管]][[血栓]]性不良事件、心肌梗塞和[[中风]]的风险增加，其风险可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2选择性或非选择性药物，可能有相似的风险。有心[[血管]]疾病或[[心血管疾病]]危险因素的患者，其风险更大。即使既往没有心血管症状，医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或[[体征]]以及如果发生应采取的步骤。患者应该警惕诸如[[胸痛]]、[[气短]]、[[无力]]、言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。 11. 和所有非甾体抗炎药（NSAIDs）一样，本品可导致新发[[高血压]]或使已有的高血压症状加重，其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。服用[[噻嗪类]]或[[髓袢]][[利尿剂]]的患者服用非甾体抗炎药（NSAIDs）时，可能会影响这些药物的疗效。[[高血压病]]患者应慎用非甾体抗炎药（NSAIDs），包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测[[血压]]。 12. 有高血压和/或[[心力衰竭]]（如液体[[潴留]]和[[水肿]]）病史的患者应慎用。 13. NSAIDs，包括本品可能引起致命的、严重的[[皮肤]]不良反应，例如[[剥脱性皮炎]]、Stevens Johnson[[综合征]]（SJS）和[[中毒性表皮坏死]]溶解症（TEN）。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征，在第一次出现皮肤[[皮疹]]或[[过敏反应]]的其他征象时，应停用本品。
==阿司匹林双嘧达莫缓释胶囊的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。口服，成人每次1粒（[[阿司匹林]]25mg和[[双嘧达莫]]200mg），每日二次，早晚各服一次。可与食物同服，也可分开。 本品应整粒吞服，不能[[咀嚼]]。 
==阿司匹林双嘧达莫缓释胶囊药物相作用==
[[腺苷]]：已有文献报道，[[双嘧达莫]]可提高腺苷的[[血药浓度]]及[[心血管]]的作用。需要时应调整腺苷的剂量。 [[血管紧张素]]转换酶（ACE）[[抑制剂]]：[[阿司匹林]]间接作用于[[肾素]]-血管紧张素转换通道，与阿司匹林共同给药，ACE抑制剂的降钠及降血压作用降低。 [[乙酰唑胺]]：阿司匹林与乙酰唑胺共用时，由于它们在[[肾小管]]竞争性[[排泄]]，可导致乙酰唑胺[[血清]]浓度升高。抗凝剂治疗([[肝素]]和[[华法令]])：使用抗凝剂治疗的病人，因药物间相互作用及对[[血小板]]的影响，加大了[[出血]]的危险性。阿司匹林可置换与[[蛋白]]结合的华法令，导致延长了[[凝血时间]]及[[出血时间]]。阿司匹林增加肝素的抗凝活性，加大了出血的危险。抗[[惊厥]]药：[[水杨酸]]可置换蛋白结合的[[苯妥英]]和[[丙戊酸]]，导致苯妥英的总浓度降低及提高血清丙戊酸水平。 β-阻断剂：与阿司匹林同服，抑制[[肾前列腺素]]，导致降低肾血流，降低β-阻断剂的降压效果。 [[乙酰胆碱酯酶]]抑制剂：双嘧达莫可抵消乙酰胆碱酯酶抑制剂的抗乙酰胆碱酯酶的效果，因此，有可能加重[[肌无力]]。 [[甲氨蝶呤]]：水杨酸可抑制甲氨蝶呤的肾清除，引起[[骨髓]][[毒性]]，特别是在老年人或[[肾功能不全]]者。 [[利尿剂]]：在[[肾脏]]和[[心血管疾病]]患者中合用阿司匹林和利尿剂时，可能会减低利尿剂的疗效。 [[非甾体抗炎药]]（NSAIDs）：阿司匹林与其它非甾体抗炎药合用，可能增加出血或导致[[肾功能]]降低。 [[口服降糖药]]：中等剂量的阿司匹林可增加[[降糖药]]的有效性，导致[[低血糖]]。 [[抗痛风药]]([[丙磺舒]]及[[苯磺唑酮]])：水杨酸可消除抗痛风药的促[[尿酸]]排泄作用。
==阿司匹林双嘧达莫缓释胶囊成分或处方==
本品为[[复方制剂]]，其组份为每粒含[[双嘧达莫]]200mg与[[阿司匹林]]25mg。
==阿司匹林双嘧达莫缓释胶囊药理作用==
本品为[[双嘧达莫]]与[[阿司匹林]]组成的[[复方制剂]]。本品的抗[[血栓]]作用为双嘧达莫和阿司匹林的联合抗血小板作用。双嘧达莫的作用机理为：（1）在治疗浓度(0.5~1.9g/ml)时，可剂量依赖性地抑制[[血小板]]、[[上皮细胞]]和[[红细胞]]摄取[[腺苷]]，导致局部腺苷浓度增高。腺苷作用于血小板的A2[[受体]]，激活[[腺苷酸环化酶]]，使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)水平升高。通过这一机制，血小板活性因子、[[胶原]]和二磷酸腺苷等刺激引起的[[血小板聚集]]受到抑制。（2）抑制多种组织中的[[磷酸二酯酶]](PDE)。在治疗浓度时，双嘧达莫抑制[[环磷酸鸟苷]]磷酸二酯酶(cGMP-PDE)活性，但对cAMP-PDE的抑制作用较弱，因而强化[[内皮舒张因子]](EDRF)引起的cGMP浓度增高。阿司匹林的作用机理为：不可逆地抑制血小板[[环氧化酶]]，从而抑制[[血栓素]]TXA2（一种很强的血小板聚集和[[血管收缩]]的诱导剂）的产生。
==阿司匹林双嘧达莫缓释胶囊贮藏方法==
密封，阴凉（不超过20℃）干燥处保存。 
==市场上的阿司匹林双嘧达莫缓释胶囊==
*'''恒宜'''
**生产企业：[[江苏恒瑞医药股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20060043
**包装规格：[[双嘧达莫]]200mg与[[阿司匹林]]25mg 

==参看==
*[[其它治疗心脑血管疾病的药品列表]]

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阿司匹林双嘧达莫缓释胶囊 - 版本历史

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