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2014-01-27T04:59:54Z

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'''阿司匹林分散片'''（Aspirin Dispersible Tablets），商品名'''司尔利'''。1．[[镇痛]]、[[解热]]：缓解轻度或中度的疼痛，如[[头痛]]、[[牙痛]]、[[神经痛]]、[[肌肉痛]]及[[月经痛]]，也用于[[感冒]]和[[流感]]等[[退热]]本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和[[发热]]的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2．抗炎、[[抗风湿]]：为治疗风[[湿热]]的常用药物。用药后可解热，使[[关节疼痛]]等症状缓解，同时使[[血沉]]下降，但不能改变[[风湿热]]的基本[[病理]]变化，也不能治疗和预防[[风湿]]性心脏损害及其他[[合并症]]。3．[[关节炎]]：除风湿性关节炎外．本品也用于治疗类风湿关节炎，可改善症状，但须同时进行病因治疗。此外，本品也用于[[骨关节炎]]、[[强直性脊柱炎]]、[[痛风性关节炎]]、[[幼年型关节炎]]以及其他[[非风]]湿性[[炎症]]的[[骨骼肌]]肉疼痛，也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。4．抗[[血栓]]：本品对[[血小板聚集]]有抑制作用，可防止[[血栓形成]]，临床用于预防[[一过性脑缺血]]发作、[[心肌梗死]]、[[心房颤动]]、[[人工心脏]][[瓣膜]]、[[动静脉瘘]]或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗[[不稳定型心绞痛]]。5．儿童[[皮肤粘膜淋巴结综合征]]（[[川崎病]]）。

本药品被归类到[[免疫功能调节类药品列表|免疫功能调节]]、[[治疗内分泌疾病和代谢疾病的药品列表|内分泌及代谢类]]、[[治疗痛风的药品列表|痛风]]等药品分类。

==阿司匹林分散片的副作用（不良反应）==
一般用于[[解热]]镇痛的剂量很少引起不良反应。长期大量用药（治疗风[[湿热]]）、尤其当药物血浓度＞200?g/m1时较易出现不良反应。[[血药浓度]]愈高，不良反应愈明显。 （1）中枢神经：出现可逆性[[耳鸣]]、[[听力下降]]，多在服用一定疗程，血药浓度达200～300?g∕ml后出现。 （2）[[过敏反应]]：出现于0.2%的病人，表现为[[哮喘]]、[[荨麻疹]]、[[血管神经性水肿]]或[[休克]]。多为[[易感者]]，服药后迅速出现[[呼吸困难]]，严重者可致死亡，称为[[阿司匹林]]哮喘。有的是[[阿司匹林过敏]]、哮喘和[[鼻息肉]]三联症，往往与[[遗传]]和环境因素有关。 （3）肝、[[肾功能]]损害，与剂量大小有关，尤其是剂量过大使血药浓度达250?g/ml时易发生。损害均是可逆性的，停药后可恢复，但有引起[[肾乳头坏死]]的报道。
==阿司匹林分散片禁忌症==
下列情况应禁用： ①活动性[[溃疡病]]或其他原因引起的[[消化道出血]]； ②[[血友病]]或[[血小板减少症]]； ③有[[阿司匹林]]或其他[[非甾体抗炎药]][[过敏史]]者，尤其是出现[[哮喘]]、[[神经]]血管性[[水肿]]或[[休克]]者。
==服用阿司匹林分散片须注意的事项==
（1）交叉[[过敏反应]]。对本品[[过敏]]时也可能对另一种[[非甾体抗炎药]]过敏。但非绝对，必须警惕交叉过敏的可能性。 （2）对诊断的干扰：⑴长期每日用量超过2.4g时，[[硫酸铜]][[尿糖]]试验可出现[[假阳性]]，[[葡萄糖]]酶尿糖试验可出现[[假阴性]]；⑵可干扰[[尿酮体试验]]；⑶当[[血药浓度]]超过130?g∕ml时，用比色法测定[[血尿]]酸可得假性高值，但用[[尿酸酶]]法则不受影响；⑷用荧光法测定尿5-羟[[吲哚]][[醋酸]]（5-HIAA）时可受本品干扰；⑸尿[[香草]]基[[杏仁]]酸（VMA）的测定，由于所用方法不同，结果可高可低；⑹由于本品抑制[[血小板聚集]]，可使出血时间延长。剂量小到40mg/日也会影响[[血小板]]功能，但是临床上尚未见小剂量(＜150mg/日)引起[[出血]]的报道；⑺[[肝功能]]试验，当血药浓度＞250?g/ml时，[[丙氨酸氨基转移酶]]、[[门冬氨酸氨基转移酶]]及[[血清碱性磷酸酶]]可有异常改变，剂量减小时可恢复正常。⑻大剂量应用，尤其是血药浓度＞300?g/ml时[[凝血酶原时间]]可延长；⑼每天用量超过5g时[[血清胆固醇]]可降低；⑽由于本品作用于[[肾小管]]，使钾[[排泄]]增多，可导致血钾降低；⑾大剂量应用本品时，用放射免疫法测定[[血清]][[甲状腺素]]（[[T4]]）及[[三碘甲腺原氨酸]]（T3）可得较低结果；⑿由于本品与[[酚磺酞]]在肾小管竞争性排泄，而使酚磺酞排泄减少（即PSP排泄试验）。 （3）下列情况应慎用：①有[[哮喘]]及其他过敏性反应时：②葡萄糖-6-磷酸[[脱氢酶]]缺陷者（本品偶见引起[[溶血性贫血]]）；③[[痛风]]（本品可影响[[排尿]]酸药的作用，小剂量时可能引起[[尿酸]]滞留）；④肝功能减退时可加重[[肝脏]][[毒性反应]]，加重[[出血倾向]]，[[肝功能不全]]和[[肝硬变]]患者易出现[[肾脏]]不良反应；⑤[[心功能不全]]或[[高血压]]。大量用药时可能引起[[心力衰竭]]或[[肺水肿]]；⑥肾功不全时有加重肾脏[[毒性]]的危险；⑦[[血小板减少]]者。 （4）长期大量用药时应定期检查[[红细胞]]压积、肝功能及血清[[水杨酸]]含量。
==阿司匹林分散片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

成人常用量口服 1 [[解热]]、[[镇痛]]：一次0.3~0.6g，一日3次，必要时可每4小时一次； 2 抗炎、[[抗风湿]]：一日3~6g，分4次口服； 3 抑制[[血小板聚集]]：小剂量应用。[[局部缺血]]性[[脑卒中]]和[[一过性脑缺血]]发作，预防[[心肌梗死]]发生、[[不稳定型心绞痛]]、慢性[[稳定型心绞痛]]，一次50~300mg，一日一次；[[急性心肌梗死]]，初始剂量300mg，维持剂量为每日50~100mg；[[冠状动脉旁路移植术]](CABG)，每日300mg，可术后6小时开始；[[经皮腔内冠状动脉成形术]](PTCA)，手术前2小时给予初始剂量300mg。
==阿司匹林分散片药物相作用==
（1）与其他[[非甾体抗炎药]]同用时疗效并不加强，因为本品可以降低其他非甾体抗炎药的[[生物利用度]]。本品与[[对乙酰氨基酚]]长期大量同用有引起[[肾脏]]病变包括：[[肾乳头坏死]]、[[肾癌]]或[[膀胱癌]]的可能。 （2）与任何可引起低[[凝血酶原]][[血症]]、[[血小板减少]]、[[血小板聚集功]]能降低或[[胃肠道]][[溃疡]][[出血]]的药物同用时，可有加重[[凝血障碍]]及引起出血的危险。 （3）与[[抗凝药]]（[[双香豆素]]、[[肝素]]等）、[[溶栓药]]（[[链激酶]]、[[尿激酶]]）同用，可增加出血的危险。 （4）尿[[碱化]]药（[[碳酸氢钠]]等）、[[抗酸药]]（长期大量应用）可增加本品自尿中[[排泄]]，使[[血药浓度]]下降。但当本品血药溶度已达稳定状态而停用碱性药物。又可使本品血药浓度升高到[[毒性]]水平。[[碳酸酐酶]]抑制药可使尿碱化，但可引起[[代谢性酸中毒]]。不仅能使[[血药浓度降低]]，而且使本品透人脑组织中的量增多，从而增加[[毒性反应]]。 （5）[[尿酸]][[化药]]可减低本品排泄，使其血药浓度升高，本品血药浓度己达稳定状态的患者加用尿酸化药后可能导致本品血药浓度升高，毒性反应增加。 （6）[[糖皮质激素]]（简称[[激素]]）可增加[[水杨酸盐]]的排泄，同用时为了维持本品的血药浓度，必要时应增加本品的剂量。本品与激素长期同用，尤其是大量应用时，有增加胃[[肠溃疡]]和出血的危险性。为此，目前临床上不主张将此二种药物同时应用。 （7）[[胰岛素]]或[[口服降糖药]]物的降糖效果可因与本品同用而加强和加速。 （8）与甲氨（MTX）同用时，可减少[[甲氨蝶呤]]与[[蛋白]]的结合，减少其从肾脏的排泄，使血药浓度升高而增加毒性反应。 （9）[[丙磺舒]]或[[磺吡酮]]（sulfinpyrazone）的[[排尿]]酸作用，可因同时应用本品而降低；当水杨酸盐的血药浓度＞50?g/ml时即明显降低，＞100～150?g/ml时更甚。此外，丙磺舒可降低水杨酸盐自肾脏的清除率，从而使后者的血药浓度升高。
==阿司匹林分散片成分或处方==
本品[[化学]]名称为：2-([[乙酰]]氧基）[[苯甲酸]]。 分子式：C9H8O4 [[分子量]]：180.16
==阿司匹林分散片药理作用==
本品属于[[非甾体抗炎药]]。 ①[[镇痛]]作用：主要是通过抑制[[前列腺素]]及其他能使[[痛觉]]对机械性或化学性刺激敏感的物质（如[[缓激肽]]、[[组胺]]）的合成，属于外周性[[镇痛药]]。但不能排除中枢镇痛（可能作用于下视丘）的可能性； ②抗炎作用；确切的机制尚不清楚，可能由于本品作用于[[炎症]]组织，通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质（如组胺）的合成而起抗炎作用。抑制[[溶酶体]]酶的释放及[[白细胞]][[趋化性]]等也可能与其有关； ③[[解热]]作用：可能通过作用于下视丘[[体温]]调节中枢引起外周血管扩张，[[皮肤]]血流增加，出汗，使散热增加而起解热作用。此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关； ④[[抗风湿]]作用：本品抗风湿的机制，除解热、镇痛作用外主要在于抗炎作用： ⑤抑制[[血小板聚集]]的作用：是通过抑制[[血小板]]的[[环氧化酶]]，减少前列腺素的生成而起作用。
==阿司匹林分散片贮藏方法==
密封，在干燥处保存。
==市场上的阿司匹林分散片==
*'''司尔利'''
**生产企业：[[山西桂龙医药有限公司]]
**批准字号：国药准字H19980038
**包装规格：50mg

==参看==
*[[免疫功能调节类药品列表]]
*[[治疗内分泌疾病和代谢疾病的药品列表]]
*[[治疗痛风的药品列表]]

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阿司匹林分散片 - 版本历史

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