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2014-02-05T15:58:24Z

以“所谓阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物就是脓性白带，色黄或黄绿，粘稠或呈泡沫状，有臭味，大多为阴道炎症所...”为内容创建页面

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所谓[[阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物]]就是脓性[[白带]]，色黄或黄绿，粘稠或呈泡沫状，有臭味，大多为[[阴道炎]]症所致。血性白带，白带中混有血。这是女性的一种不正常的[[生理]]现象。
==阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物的原因==
脓性[[白带]]有臭味，颜色发黄或黄绿色，由于[[化脓]]性感染或[[滴虫]]引起;其中以[[滴虫性阴道炎]]最为常见，多有[[外阴瘙痒]]。亦可见于[[慢性宫颈炎]]、[[老年性阴道炎]]、[[子宫内膜炎]]等情况。血性白带，白带中混有血，应警惕[[宫颈癌]]、[[子宫内膜癌]]等[[恶性肿瘤]]的可能性。但[[宫颈息肉]]、[[宫颈糜烂]]、粘膜下[[肌瘤]]、[[功能失调性子宫出血病]]、[[尿道肉阜]]、老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带。
==阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物的诊断==
脓性[[白带]]有臭味，颜色发黄或黄绿色，由于[[化脓]]性感染或[[滴虫]]引起;所以可以通过[[阴道]]清洁检查，阴道[[病原体]]检查等检查手段来确定造成[[白带异常]]的[[病理]]原因。
==阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物的鉴别诊断==
[[阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物]]的鉴别诊断：

(一)非[[炎症]]性[[白带]]

凡能使[[盆腔]]及[[子宫]][[充血]]的情况都可使宫颈腺体及[[子宫内膜]][[功能亢进]]而分泌过多液体;同时[[阴道]]粘膜[[渗出]]也增多。如盆腔肿瘤、[[子宫后屈]]、[[慢性病]]如[[心力衰竭]]、[[肺结核]]、[[糖尿病]]、[[贫血]]等患者及身体虚弱的妇女，常有较多蛋清样分泌物或白色水样阴道[[渗出液]]。此外由于精神刺激可使[[外阴]]阴道及宫颈分泌物持续增多，即所谓“精神性白带”。患者常诉称外阴潮湿搔痒等不适。这类患者的外阴明显潮湿，甚至有急性或[[亚急性湿疹]]，[[小阴唇]]表面由于多量[[皮脂腺]]突出而呈砂砾状不平。

上述分泌亢进如长期持续，宫颈粘膜受到具有腐蚀作用的碱性宫颈分泌物的[[浸渍]]，可形成[[糜烂]]，使阴道酸度降低，致病[[细菌]]得以繁殖，又可继发[[慢性宫颈炎]]，出现[[病理]]性白带。

(二)炎症性白带

[[生殖器]]官炎症[[疾病]]的白带含有多少不等的[[白细胞]]，而多脓性，但因病原体不同白带的性状亦各异。

1.[[细菌性阴道病]] 患者陈述白带有鱼腥味样[[恶臭]]，[[性交]]时臭味加剧，白带为灰白或灰黄色的较稀薄液体，呈均质状，常均匀附在阴道前壁或侧壁粘膜表面而不聚集在后[[穹窿]]。如在白带[[标本]]中加人少量10%[[氢氧化钾]]溶液可发出胺(鱼腥味)的气味。镜下观察：白细胞少，缺乏[[炎症反应]]，发现[[线索细胞]]就可确诊细菌性阴道病。

2.[[滴虫性阴道炎]] 其所产生的白带为黄色或黄绿色稀薄脓液，有时呈泡沫状，阴道壁除普遍发红外常在宫颈及阴道壁看到点状或[[杨梅]]状[[出血]]性斑点，取[[阴道分泌物]]化验可以证实，由于[[滴虫]][[感染]]很少超过宫颈外口之上，因此一般病例的颈管无脓性液栓。

3.[[霉菌性阴道炎]] 白带为白色厚糊状或凝乳状，阴道壁普遍发红，有些区域被覆有[[白喉]]样膜片。擦去[[白膜]]可见粗糙的红色糜烂面，多为[[霉菌感染]]所致的[[阴道炎]]，取分泌物化验亦可证实。

4.[[老年性阴道炎]] 白带虽然不多但阴道壁普遍发红，有较严重的烧灼发痒等不适，重症者则有脓样刺激性白带，阴道烧灼感及触痛明显，[[上皮]]脱落出现红色斑点，多为老年性阴道炎。如感染严重，分泌物恶臭易，被疑为[[恶性肿瘤]]应进一步检查。

5.[[淋病]]性阴道炎在颈管出现黄色浓稠的脓性液，溢入阴道而引起阴道炎。阴道壁不发生[[红斑]]。如挤压[[尿道]]尿道旁腺或[[前庭大腺]]，常有脓性液溢出，多为淋菌感染所致。

6.慢性宫颈炎或[[宫颈糜烂]] 白带多为粘液脓性，因宫颈分泌物增多常使患者认为白带过多而就诊。因而[[主诉]]白带过多的妇女中约有25%有[[宫颈炎]]。目前仅知道淋菌[[沙眼衣原体]]和人型[[支原体]]是常见宫颈炎的直接原因，但有不少患者没有发现任何[[微生物]]。因而其病因尚待再研究。

(三)异物刺激性白带

阴道内安置子宫托、阴道棉塞、阴道[[隔膜]]滞留或产后[[阴道手术]]后将[[纱布]][[棉球]]遗留于阴道内，或幼女将各种异物如铅笔头、橡皮块等塞人阴道内较久未取出，均可导致发生恶臭的白带。

此外子宫全切术或阴道手术后常有脓性及恶臭的白带，系缝线异物刺激及[[结扎]]残端[[坏死]]所致。这种白带往往需待缝线结扎线及坏死组织脱落尽，[[创面]]完全愈合后才会消失。

(四)癌瘤性白带

血性水样恶性白带多见于宫体癌晚期。[[宫颈癌]]排液的臭味更为特殊，量亦极多常引起外阴阴道的刺激[[症状]]。老年妇女反复排出恶臭脓液应想到[[子宫积脓]]的可能性。而[[输卵管癌]]则常排出清澈黄红色液体，间断性漏出阴道。

脓性白带有臭味，颜色发黄或黄绿色，由于[[化脓]]性感染或滴虫引起;所以可以通过阴道清洁检查，阴道[[病原体]]检查等检查手段来确定造成[[白带异常]]的病理原因。
==阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物的治疗和预防方法==
[[白带异常]]，[[白带增多]]是个征侯群。防治首先是注意个人卫生，同时凡是有白带异常(除[[生理]]性外)均应及时就医，在医生的指导下找出病因，作出及时的对因处理和治疗，做到早发现、早预防、早治疗、早痊愈，绝不能盲目地滥用药物。
==参看==
*[[阴道腺癌]]
*[[阴道壁息肉]]
*[[阴道内胚窦瘤]]
*[[阴道转移性肿瘤]]
*[[阴道白斑]]
*[[子宫内膜结核]]
*[[阿米巴性宫颈炎]]
*[[复发性外阴阴道念珠菌病]]
*[[蛲虫性阴道炎]]
*[[阴道恶性苗勒管混合瘤]]
*[[阴道平滑肌肉瘤]]
*[[阴道上皮内瘤样变]]
*[[死胎]]
*[[宫颈息肉]]
*[[细菌性阴道炎]]
*[[滴虫性阴道炎]]
*[[老年性阴道炎]]
*[[阴道癌]]
*[[青少年及小儿阴道透明细胞癌]]
*[[女性生殖部位症状]]
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