https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%98%B4%E8%8C%8E%E9%98%B4%E5%9B%8A%E8%B1%A1%E7%9A%AE%E8%82%BF 2026-05-02T03:33:13Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%98%B4%E8%8C%8E%E9%98%B4%E5%9B%8A%E8%B1%A1%E7%9A%AE%E8%82%BF&diff=63514&oldid=prev 2014-01-26T03:50:10Z

<p>以“<a href="/%E9%98%B4%E8%8C%8E%E9%98%B4%E5%9B%8A%E8%B1%A1%E7%9A%AE%E8%82%BF" title="阴茎阴囊象皮肿">阴茎阴囊象皮肿</a>是晚期<a href="/%E4%B8%9D%E8%99%AB%E7%97%85" title="丝虫病">丝虫病</a>最突出的表现，大多由<a href="/%E7%8F%AD%E6%B0%8F%E4%B8%9D%E8%99%AB" title="班氏丝虫">班氏丝虫</a>所引起。由于<a href="/%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%AE%A1%E7%82%8E" title="淋巴管炎">淋巴管炎</a>症、阻塞、破裂，<a href="/%E7%9A%AE%E8%82%A4" title="皮肤">皮肤</a>、[...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[阴茎阴囊象皮肿]]是晚期[[丝虫病]]最突出的表现，大多由[[班氏丝虫]]所引起。由于[[淋巴管炎]]症、阻塞、破裂，[[皮肤]]、[[皮下组织]][[增生]]变厚而形成[[象皮肿]]。当继发[[链球菌感染]]时，可使病变进一步加重。<br /> ==阴茎阴囊象皮肿的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> [[班氏丝虫]]和[[马来丝虫]]两种成虫的形态相似，内部结构几乎完全相同，但马来丝虫较班氏丝虫短小。在人体内，雌成虫子宫内胚蚴发育成丝状活动的[[微丝]]蚴。当蚊虫吸吮[[丝虫病]]人血液时，微丝蚴被吸入蚊体内发育成[[感染期]]幼虫。在蚊吸血时感染期幼虫进入人体;感染期幼虫进入人体后，部分死亡，有些幼虫进入[[淋巴管]]或[[淋巴结]]发育为成虫。成虫在人体内的寿命可达10年以上，微丝蚴在人体内的寿命约为2～3个月，在体外4℃时可存活6周。我国流行的班氏和马来微丝蚴从[[淋巴系统]]进入[[血液循环]]后，具有明显夜现[[周期性]]，即白天多丛集在肺[[毛细血管]]内，夜间才出现于外周[[血液]]。马来微丝蚴为夜晚8∶00至次晨4∶00，班氏微丝蚴为夜晚10∶00至次晨2∶00达高峰。<br /> <br /> 丝虫病发病与病变主要由成虫引起，感染期幼虫也起一定作用，但与血中的微丝蚴关系不大。自幼虫钻入人体[[皮肤]]至发育为成虫阶段中，幼虫与成虫所产生的[[代谢]]产物以及虫体子宫内的[[排泄物]]，能引起全身性[[过敏反应]]及局部淋巴系统的组织反应，临床特征在早期表现为周期发作的[[淋巴管炎]]、[[淋巴结炎]]及丝虫热等;晚期表现则是由于[[淋巴组织]]的[[病理]]改变及继发[[细菌感染]]的结果。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> [[阴茎阴囊象皮肿]](elephantiasis of penis and scrotum)多发生在丝虫病流行区，发病早期常常是反复发作的[[阴囊]]弥漫性淋巴管炎，后期由于反复淋巴管炎与[[淋巴液]][[渗出]]对皮肤与[[皮下组织]]的长期慢性刺激，使皮肤与皮下[[结缔组织]]增厚变硬、干燥，皮肤外观呈[[橘皮]]样、颗粒状和[[疣状增生]]，阴囊皮肤失去弹性与收缩力。由于结缔组织增生与淋巴液[[积聚]]使阴囊呈圆球状，[[受体]]积与重量的下垂和牵拉，严重时[[肿胀]]的阴囊可下垂到[[膝关节]]水平重达数公斤，据文献记载最大者可达102kg，影响病人的行动与正常生活，这时巨大阴囊下垂，越近下部皮肤损害越重，而其上方的皮肤与[[耻骨]]上、[[会阴]]和股部健康皮肤移行区渐渐变薄，[[阴茎]]常常缩入肿大的阴囊内，当阴茎皮肤亦有[[象皮肿]]时则突起如屈曲的[[羊角]]状，[[阴茎海绵体]]缩入[[阴茎包皮]]甚至阴囊内形成一个洞穴状隧道直达[[阴茎头]]与[[尿道]]外口，[[排尿]]时尿液从洞穴口溢出尿湿衣裤与鞋袜。[[睾丸]]被包埋在肿胀的阴囊皮肤内，有时可合并[[睾丸鞘膜积液]]。<br /> ==阴茎阴囊象皮肿的症状==<br /> 病人有[[丝虫病]]流行区居住史或丝虫[[感染]]史，有[[阴囊]]部反复发作的[[蜂窝织炎]]或[[淋巴管炎]]病史。大多数病人[[急性期]]有[[寒战]]、[[高热]]、阴囊[[肿痛]][[症状]]，常伴[[腹股沟淋巴结肿大]]及[[压痛]]，[[炎症]]数天后可消退，但每年可有数天发作，久而久之阴囊体积逐渐增大。体检早期表现为[[阴囊肿大]]，[[皮肤粗糙]]增厚，质地较柔软，[[水肿]]可波及[[阴茎]]。晚期阴囊进一步肿大，有时可大如儿头，甚至达数十千克，成为巨大[[畸形]]物。阴囊[[皮肤增厚]]变硬可达数厘米，呈干燥皮革样，失去弹性及收缩力。阴茎[[皮肤]]也可同时增厚，并易出现[[皲裂]]与[[继发感染]];严重影响患者的活动及局部外观。由于阴囊[[象皮肿]]体积巨大，常使阴茎及[[包皮]]收缩下陷，甚至完全埋藏于阴囊象皮肿内。<br /> <br /> 诊断依据：①流行地区;②反复发作的阴囊淋巴管炎的病史;③血[[微丝]]蚴阳性等不难诊断，但有时应与晚期癌肿、[[结核]]、[[梅毒]]、[[链球菌]]炎症引起[[淋巴管]]堵塞引起的[[淋巴水肿]]相区别。<br /> ==阴茎阴囊象皮肿的诊断==<br /> <br /> ===阴茎阴囊象皮肿的检查化验===<br /> 入睡后[[静脉]]抽血检查可发现[[微丝]]蚴，将有助于诊断。血[[嗜酸性粒细胞]]增高达5%以上。[[鞘膜积液]]、鞘膜[[乳糜]]肿或尿液内也可找到微丝蚴。<br /> <br /> [[病理]]切片检查可发现丝虫虫体及嗜酸性粒细胞大量[[浸润]]，并有嗜酸性粒细胞[[肉芽肿]]形成。<br /> ===阴茎阴囊象皮肿的鉴别诊断===<br /> 1.急性特发性[[阴囊水肿]] 是一种与外伤或[[感染]]无关的[[变态反应性疾病]]。表现为[[阴囊]]明显[[肿胀]]，甚至扩散到[[包皮]]、[[腹股沟]]或[[会阴]]部。同时，因多数病人化验提示血[[嗜酸性粒细胞增多]]，故与阴囊[[象皮肿]]十分相似。但本病无反复发作的阴囊[[蜂窝织炎]]或[[淋巴管炎]]病史，往往突然起病，肿胀之阴囊[[皮肤]]温度较高，质软，[[肤色]]因高度肿胀而发亮，如大水泡。[[腹股沟淋巴结]]无肿大。<br /> <br /> 2.特发性[[阴囊坏疽]] 是一种极严重而少见的[[阴囊感染]]性[[疾病]]。早期表现为阴囊水肿、皮肤颜色发红、发亮，可伴有阴囊[[肿痛]]、[[寒战]]、[[高热]]等[[症状]]。临床上酷似阴囊象皮肿[[急性期]]表现。但本病起病急剧，常因阴囊剧痛而在睡眠中惊醒，肿胀之阴囊皮肤潮湿，并逐渐变为紫黑色及[[坏死]]，甚至坏死组织脱落，使[[睾丸]]、[[精索]]外露。因此，两者容易鉴别，特别是在本病后期。<br /> ==阴茎阴囊象皮肿的并发症==<br /> 本病可合并[[睾丸鞘膜积液]]，但[[睾丸]]、[[附睾]]、[[精索]]一般不受累及。<br /> ==阴茎阴囊象皮肿的预防和治疗方法==<br /> 预防[[丝虫病]]的有效办法：<br /> <br /> 1.积极有效地治疗丝虫病患者，切断[[传染源]]。<br /> <br /> 2.消灭蚊虫与蚊虫孳生地，切断其[[传播媒介]]。<br /> <br /> 3.流行地区的流行季节全民大面积服用0.3%[[枸橼酸乙胺嗪]]盐([[海群生]]盐)6个月，药量小[[副作用]]少，群众易于接受。<br /> ===阴茎阴囊象皮肿的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> 首先是抗丝虫的药物治疗，然后施行[[阴茎]]阴囊的[[象皮肿]]切除和成形术。手术切除全部肥厚坚硬的阴茎阴囊[[皮肤]]与皮下肥厚的[[结缔组织]]。切除或翻转[[睾丸鞘膜]]、妥善保护[[睾丸]][[附睾]]与[[精索]]，然后修剪并应用[[阴囊]]根部较正常的皮肤重建阴囊与阴茎皮肤。阴茎的象皮肿皮肤切除后可利用健康的[[阴茎包皮]]内板翻转与阴囊皮肤[[缝合]];亦可切取股内侧无毛区中厚层[[皮瓣]]做阴茎阴囊的[[游离植皮术]]，[[伤口]]以[[无菌敷料]]加压包扎，定期更换[[敷料]]以保持干净与创口[[一期愈合]]。对巨大的[[阴茎阴囊象皮肿]]，因为手术范围大，[[创伤]]重，渗液与[[失血]]较多，手术困难，常常需行[[植皮术]]等，所以手术者应做好术前的准备如手术方式的设计、[[麻醉]]、[[输血]]与[[输液]]等等，手术效果良好，病人于手术后可迅速恢复正常生活与劳动。但有少数又有术后远期象皮肿复发者，亦可再次施行手术治疗。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 手术治疗象皮肿的惟一有效治疗方法为成形术，应广泛乃至全部切除病变皮肤，植正常皮肤，预后良好，但应在完全治愈[[丝虫病]]之后进行，否则有复发可能。<br /> ==参看==<br /> *[[泌尿外科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;阴茎阴囊象皮肿,阴茎阴囊象皮肿症状_什么是阴茎阴囊象皮肿_阴茎阴囊象皮肿的治疗方法_阴茎阴囊象皮肿怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;阴茎阴囊象皮肿,阴茎阴囊象皮肿治疗方法,阴茎阴囊象皮肿的原因,阴茎阴囊象皮肿吃什么好,阴茎阴囊象皮肿症状,阴茎阴囊象皮肿诊断&quot; metad=&quot;医学百科阴茎阴囊象皮肿条目介绍什么是阴茎阴囊象皮肿，阴茎阴囊象皮肿有什么症状，阴茎阴囊象皮肿吃什么好，如何治疗阴茎阴囊象皮肿等。阴茎阴囊象皮肿是晚期丝虫病最突出的表现，大多由班氏丝虫所引起。...&quot; /&gt;<br /> [[分类:泌尿外科疾病]]</div>

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