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2014-02-06T03:01:31Z

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'''门冬胰岛素30注射液'''（Insulin Aspart 30 Injection），商品名'''诺和锐30'''。治疗糖尿病

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==门冬胰岛素30注射液的副作用（不良反应）==
患者用[[胰岛素]]治疗发生的[[不良反应]]中，[[低血糖反应]]比较常见。[[低血糖症]]状突然发生，其[[症状]]包括[[出冷汗]]、[[皮肤苍白]][[发冷]]、[[疲乏]]、[[神经]]紧张或震颤、[[焦虑]]、不同寻常的疲倦或衰弱、情结绪紊乱、[[注意力不集中]]、[[嗜睡]]、过度[[饥饿]]，[[视觉异常]]、[[头痛]]、[[恶心]]和[[心悸]]。严重的低血糖反应可导致意识丧失和/或[[惊厥]]和暂时性或永久性脑功能损害甚至死亡。

胰岛素治疗的初期可能会出现[[水肿]]现象和[[屈光不正]]，但这些现象多为一过性的。

胰岛素治疗时，可能会发生注射点局部的[[过敏反应]](如红、肿和[[瘙痒]])。上述反应通常为暂时性的，在继续治疗的过程中会自行消失。

全身性过敏反应的发生很罕见，有可能危及生命。

如果未在注射区域内适当轮换注射点，注射部位有可能发生[[脂肪萎缩]]。
==门冬胰岛素30注射液禁忌症==
[[低血糖症]]。

对门冬[[胰岛素]]或本品中其它成份[[过敏]]者。
==服用门冬胰岛素30注射液须注意的事项==
[[胰岛素]]注射剂量不足或治疗中断时，会引起[[高血糖]]和[[糖尿病酮症酸中毒]](特别是在[[1型糖尿病]]患者中易发生)。通常在[[大药]]几小时到几天内，高血糖的首发[[症状]]逐步出现。症状包括[[口渴]]、[[尿频]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[嗜睡]]、[[皮肤]]干红、[[口干]]、[[食欲不振]]和[[呼吸]]出现[[丙酮]]气味。出现高血粮症若不予以治疗有可能导致死亡。

[[血糖]]控制有显著改善的患者(如接受胰岛素强化治疗的患者)，其[[低血糖症]]的先兆症状会有所改变，应提醒患者注意。

本品的注射时间应与进餐时间紧密相连，即紧邻餐前。本品起效迅速，所以必须同时考虑患者的[[合并症]]及合并用药是否延迟食物的吸收。

伴发[[疾病]]，尤其是[[感染]]、通常患者的胰岛素需要量会增加。

误餐或进行无计划、高强度的体力活动，可能导致低血糖症。

与双时相(预混)[[人胰岛素]]相比，本品显著降低餐后血糖，并一直保持到注射后6小时，虽然文献报道二者在[[低血糖]]事件的发生上没有显著差异，仍然推荐根据个人情况，调整胰岛素剂量和/或饮食情况。

患者换用不同品牌和类型的胰岛素制剂的过程，必须在严实的医疗监控下进行。以下方面的变化均可能导致剂量改变，胰岛素规格、品牌、类型、种类(动物、人胰岛素或[[胰岛素类]]似物)和/或生产工艺。患者从其它胰岛素转用本品后，可能需要改变原来的剂量。

如果需要调整剂量，则应在首次给药时，或者在开始治疗的几周或几个月内进行调整。

胰岛素[[混悬液]]不可用于[[胰岛素泵]]。

对驾驶和机械操作能力的影响

代血糖症可能会损伤患者的注意力和反应能力。这些能力受损，会造成危险(如在驾驶汽车和操作机械的过程中)。

应特别提醒患者注意避免在驾驶时出现[[低血糖反应]]，尤其是低血糖先兆症状不明显或缺乏及以往经常发生低血糖症的患者。在上述情况下，应首先考虑患者能否安全操作。
==门冬胰岛素30注射液的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

本品的用量因人而异，应由医生根据患者的病情来决定。本品比双时相(预混)[[人胰岛素]]起效更快，所以一般须紧邻餐前注射。必要时，可餐后立即给药。

[[胰岛素]]需求量通常为每天每公斤体重0.5-1.0单位，可全部或部分来自本品，对有胰岛素抵抗的患者(如：[[肥胖]]原因)，其每日需要量会更高;对仍有残余内源性胰岛素分泌的患者，其每日需要量可更少。

对[[糖尿病]]患者进行良好的[[代谢]]控制，可以延缓糖尿病晚期[[并发症]]的发生和进展。因此，建议加强代谢控制，包括[[血糖]]水平监测。

当患者增加体力活动或改变日常饮食时，需调整胰岛素剂量。餐后立即运动会增加[[低血糖反应]]的危险。

本品经[[皮下注射]]，部位可选择[[大腿]]或腹璧。如方便，也可选择臂部或三[[解肌]]区域。注射点应在同一注射区域内轮换。象所有[[胰岛]]一样，剂量、注射点、血流、温度及运动量均会影响其作用时间。关于没注射点对本品吸收的影响尚未研究。

[[肾功能]]或[[肝功能不全]]时，通常患者对胰岛素的需要量会减少。

本品绝不能经静脉给药。
==门冬胰岛素30注射液药物相作用==
已知有许多药物会影响[[糖代谢]]。

可能会减少[[胰岛素]]需要量的药物：

[[口服降糖药]](OHAs).[[奥曲肽]].[[单胺氧化酶抑制剂]](MAOLs),非选择β-[[肾上腺素]][[阻滞剂]]，[[血管紧张素]]转换酶(ACE)[[抑制剂]]、[[水杨酸盐]]、[[酒精]]、含成[[代谢]][[类固醇]]和[[硫胺]]类制剂。

可能会增加胰岛素需要量的药物：

口服避孕药，[[噻嗪类]]利尿剂，[[糖皮质激素]]，[[交感神经]][[兴奋剂]]和[[达那唑]]。

β-阻滞剂可掩盖[[低血糖]]的[[症状]]。

酒精可以加剧和延长胰岛素导致的低血糠作用。
==门冬胰岛素30注射液成分或处方==
本品含30%可溶性门冬胰岛和70%[[精蛋白]]结合的结晶[[门冬胰岛素]],其[[活性成分]]为门冬胰岛素(利用生物技术将[[人胰岛素]][[氨基酸]]链B28位的[[脯氨酸]]用[[天门冬氨酸]]替代)。1U(单位)相当于0.035mg 不含盐的无水门冬胰岛素。
==门冬胰岛素30注射液药理作用==
[[胰岛素]]的降[[血糖]]作用是通过其[[分子]]与[[肌肉]]和[[脂肪细胞]]上的胰岛素[[受体]]结合后，促进[[细胞]]对[[葡萄糖]]吸收利用，同时抑制[[肝脏]]葡萄糖的输出来实现的。在门冬[[门冬胰岛素]]中，[[天门冬氨酸]]替换了[[人胰岛素]][[氨基酸]]链B28位的[[脯氨酸]]，这就减少了本品的可溶部分形成[[六聚体]]的倾向，而可溶性人胰岛素是有这种倾向的。本品中30%由可溶性门冬门冬胰岛素组成，与双时相(预混)人胰岛素中的可溶性人胰岛素相比，其起效更快;另外70%是[[精蛋白]]门冬门冬胰岛素，与中效人胰岛素类似，具有较长的吸收作用时间
==门冬胰岛素30注射液贮藏方法==
尚未使用的本品应冷藏于2-8℃的冰箱中(不要太接近冷冰室)，不可[[冷冻]]。

正在使用的本品不要放于冰箱中，开始使用后，可在室温下(不超过30℃)存放4周，4周之后必须丢弃。

如果本品振摇后不呈均匀的白色雾状[[混悬液]]，请勿使用。

不使用时盖上笔帽，避光保存。
==市场上的门冬胰岛素30注射液==
*'''诺和锐30'''
**生产企业：[[Novo Nordisk A/S]]
**批准字号：S20040058
**包装规格：每毫升100单位,每支3毫升(特充)

==参看==
*[[治疗糖尿病的药品列表]]

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门冬胰岛素30注射液 - 版本历史

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