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2014-02-05T12:25:39Z

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'''门冬胰岛素注射液'''（Insulin Aspart Injection），商品名'''诺和锐'''。用于治疗糖尿病。

本药品被归类到[[治疗糖尿病的药品列表|糖尿病]]等药品分类。

==门冬胰岛素注射液的副作用（不良反应）==
[[低血糖]]:低血糖是[[胰岛素]]治疗中最频繁发生的[[不良反应]]。[[低血糖症]]状常突然出现。常见不良反应:用胰岛素治疗有可能发生[[水肿]]和视功能[[调节异常]]，但这些[[症状]]多为短暂的。[[过敏]]:胰岛素治疗过程中还可能发生[[局部过敏反应]](注射部位[[皮肤发红]]，水肿和搔痒)。但通常为短暂的，继续治疗可以消失。全身性[[过敏反应]]很少发生，但可能危及生命。若未能轮换注射部位，有可能在注射部位发生[[脂肪营养不良]]。
==门冬胰岛素注射液禁忌症==
[[低血糖]],对门冬[[胰岛素]]或制剂中其它成份[[过敏]]者。
==服用门冬胰岛素注射液须注意的事项==
剂量不足或治疗间断可能导致[[高血糖]]和[[糖尿病酮症酸中毒]]，特别是[[1型糖尿病]]患者([[胰岛素]]依赖性[[糖尿病]])。高血糖的首发[[症状]]通常是经过几小时或几天时间逐渐出现的。包括[[恶心]]、[[呕吐]]、[[嗜睡]]、[[皮肤潮红]]干燥、[[口唇干燥]]、[[排尿]]频率增加、[[口渴]]、[[无食欲]]和带有[[丙酮]]味道的[[呼吸]]。未治疗的高血糖事件很可能导致死亡。[[诺和锐]]的注射时间应与进餐时间紧密相连，即紧邻餐前。它起效迅速，所以必须同时考虑患者的[[合并症]]及合并用药是否延迟食物的吸收。合并[[疾病]]尤其是[[感染]]，常会增加胰岛素用量。[[肝脏]]或[[肾脏损害]]会降低患者胰岛素的用量。患者转用其他类型或品牌的胰岛素时，应有严密的医疗监测。胰岛素浓度、品牌、类型、种类(动物胰岛素、[[人胰岛素]]、人胰岛素类似物)和/或制作工艺的变化将导致使用剂量的改变。患者从应用其它胰岛素转用诺和锐后可能会增加每日注射次数或改变剂量。如果这种调整是必须的，会在首次给药或最初几周或数月内进行。患者的[[血糖]]控制得到改善后，例如：胰岛素强化治疗后，其[[低血糖]]的先发症状也会变化，应提醒患者注意。儿童只有在与可溶性胰岛素相比快速起效更有利的情况下使用诺和锐。如，注射时间与进餐时间相关时。如发生低血糖，[[胰岛素类]]似物起效迅速的[[药效学]]特征，使得[[门冬胰岛素]]注射后低血糖的发生时间比可溶性人胰岛素早。若误餐或进行未纳入计划的大运动量的体育锻炼可能导致低血糖。低血糖可能损伤患者的注意力及反应能力。因此，在患者进行特别重要的活动(如驾驶汽车或操作机械)时，可能会有危险。应建议患者在驾驶时注意防止低血糖的发生，尤其对于低血糖先兆症状已减少或降低和频繁发生低血糖的患者。在这种情况下应考虑患者是否可以继续驾驶。
==门冬胰岛素注射液的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

本品比可溶性[[人胰岛素]]起效更快，持续作用时间更短，由于快速起效，所以一般须紧邻餐前注射。如有必要，可于餐后立即给药。本品剂量需个体化，由医生根据患者的病情决定。但一般应与中效或[[长效胰岛素]]合并使用，至少每日一次。[[胰岛素]]需求量通常为每公斤体重每日0.5-1.0U。其中2/3用量是餐时胰岛素，另1/3用量是基础胰岛素。[[糖尿病]]患者[[代谢]]控制的改善可以有效延缓晚期[[合并症]]的发生和进展。因此，建议改善代谢控制，包括进行[[血糖]]检测。本品经[[皮下注射]]，部位可选择腹壁、[[大腿]]、[[三角肌]]区域和臀肌区域，或在腹壁连续输注。注射位置应在同一区域内轮换。皮下注射后，10-20分钟内起效，因此注射后10分钟内需进食含有碳水化合物的食物。最大作用时间为注射后1-3小时，降糖作用可持续3-5小时。
==门冬胰岛素注射液药物相作用==
已知一些药物可以影响[[糖代谢]]。下列物质可降低[[胰岛素]]用量： [[口服降糖药]](OHAS)，[[奥曲肽]]，[[单胺氧化酶抑制剂]](MAOIS)，非选择性b-肾腺素[[阻滞剂]]，[[血管紧张素]]转换酶(ACE)[[抑制剂]]，[[水杨酸盐]]，[[乙醇]]，[[合成代谢]][[类固醇]]和[[硫胺]]类制剂。以下物质可增加胰岛素用量：口服避孕药，[[噻嗪类]]利尿剂，[[糖皮质激素]]，[[甲状腺激素]]，[[交感神经]][[兴奋剂]]和[[丹那唑]]。b-阻滞剂可能掩盖[[低血糖症]]状。乙醇可以加剧和延长胰岛素导致的[[低血糖]]作用。
==门冬胰岛素注射液成分或处方==
本品主要成份有其[[化学]]名称为：[[门冬胰岛素]](用[[生物技术]]将[[人胰岛素]][[氨基酸]]链B28位的[[脯氨酸]]由[[天门冬氨酸]]替代) 其它成份为[[甘油]]、[[苯酚]]、间[[甲酚]]、[[氯化锌]]、[[氯化钠]]、二水[[磷酸二钠]]、[[氢氧化钠]]、[[盐酸]]和[[注射用水]]。本品是内装3亳升速效[[胰岛素类]]似特的药芯。
==门冬胰岛素注射液药理作用==
[[门冬胰岛素]]的降[[血糖]]作用是通过门冬胰岛素[[分子]]与[[肌肉]]和[[脂肪细胞]]上的[[胰岛素]][[受体]]结合后，促进[[葡萄糖]]吸收，同时抑制肝糖元释放来实现的。[[诺和锐]][[笔芯]]中[[人胰岛素]][[氨基酸]]链的B28位[[脯氨酸]]由[[天门冬氨酸]]代替，所以可溶性人胰岛素中形成[[六聚体]]的倾向在门冬胰岛素中被降低了。因此，与可溶性人胰岛素相比，皮下吸收速度更快。
==门冬胰岛素注射液贮藏方法==
尚未应用的本品储存于2-8℃的冰箱内(不要太接近[[冷冻]]室)，不可冷冻。
==市场上的门冬胰岛素注射液==
*'''诺和锐'''
**生产企业：[[Novo Nordisk A/S]]
**批准字号：S20020032
**包装规格：3ml:300单位（特充）

==参看==
*[[治疗糖尿病的药品列表]]

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门冬胰岛素注射液 - 版本历史

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