112.247.67.26：以“检查老年性痴呆患者的失用和失认是很困难的，难以将其失用和失认与由于失语、视空间技能障碍和遗忘所造成的无...”为内容创建页面

2014-02-06T06:07:51Z

以“检查老年性痴呆患者的失用和失认是很困难的，难以将其失用和失认与由于失语、视空间技能障碍和遗忘所造成的无...”为内容创建页面

新页面

检查[[老年性痴呆]]患者的失用和失认是很困难的，难以将其失用和失认与由于[[失语]]、视空间技能障碍和[[遗忘]]所造成的无能区别开。约1/3的患者有视失认。面容认知不能者，不认识亲人和熟悉朋友的面貌。自我认知受损可产生[[镜子征]]，患者坐在镜子前与镜中自己的影像说话，甚至问自己的影像"你是谁"。
==镜子征的原因==
[[老年痴呆]]的病因目前尚未十分明确，但已知有很多原因都会引起老年人[[痴呆]]。

1.脑变性[[疾病]]：脑变性疾病引起的痴呆有许多种，最为多见的是[[阿尔茨海默病性痴呆]]，在老年前期发病的又叫做[[早老性痴呆]]。其发病缓慢，为逐渐进展的[[进行性痴呆]]。除此之外，还有[[皮克病]]、廷顿[[舞蹈病]]性痴呆、[[进行性核上性麻痹]]、[[帕金森病性痴呆]]等等。后面的这些痴呆都比较少见。

2. [[脑血管病]]：最常见的有多发性[[脑梗死]]性痴呆，是由于一系列多次的轻微[[脑缺血]]发作，多次积累造成脑实质性[[梗死]]所引起。此外，还有[[皮质]]下[[血管性痴呆]]、急性发作性[[脑血管]]性痴呆，可以在一系列[[脑出血]]、[[脑栓塞]]引起的[[脑卒中]]之后迅速发展成痴呆，少数也可由一次大面积的脑梗死引起。总之，脑血管病也是老年痴呆较为常见的病因。

3. [[遗传因素]]：国内外许多研究都证明，老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是，其[[遗传]]方式目前仍不清楚。有人认为是[[显性]][[基因]]遗传;有人则认为是[[隐性基因]]遗传;也有人认为是[[多基因]][[常染色体隐性遗传]]，且遗传作用可受环境因素和[[遗传因子]]的[[突变]]所制约，以致中断其遗传作用。也有一些研究认为老年呆属非[[遗传性疾病]]，如血管性痴呆与遗传无直接关系。

4.[[内分泌]]疾患：如[[甲状腺功能低下]]症和[[副甲状腺]]功能低下症都可能引起痴呆。

5.营养及[[代谢障碍]]：由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。如各种脏器引起的[[脑病]]，像肾性脑病，是[[慢性肾功能衰竭]]、[[尿毒症]]引起脑的[[缺血]]、[[缺氧]]，可以导致痴呆;其他如[[肝性脑病]]、[[肺性脑病]]等都可导致痴呆。营养严重缺乏，如[[维生素B1]]、B12以及[[烟酸]]、[[叶酸缺乏症]]均可导致痴呆。[[糖尿病]]及[[高脂血症]]都可引起大、中[[动脉血]]管发生[[动脉粥样硬化]]，[[小血管]]及[[微血管]][[基底膜]]增厚，可引起脑梗死及脑出血，导致血管性痴呆。

6. [[肿瘤]]：[[恶性肿瘤]]引起[[代谢]]紊乱可导致痴呆，[[脑肿瘤]]也可直接损伤脑组织导致痴呆。

7.药物及其他物质[[中毒]]：酗酒、慢性洒精中毒者引起的老年痴呆并不少见，中是还没有被人们所认识。长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等，防护不善，引起慢性中毒后可以导致痴呆。[[一氧化碳中毒]]也是常见的导致急性痴呆的原因之一。

8. [[艾滋病]]：艾滋病是导致老年痴呆的原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出现进行性痴呆，并已证明是[[中枢神经系统]]可以直接[[感染]][[人免疫缺陷病毒]]([[HIV]])。

9. [[梅毒]]：[[梅毒螺旋体]]可以侵犯[[大脑]]，产生精神和[[神经症]]状，最后导致[[麻痹]]以及日益加重的智力减退和个性变化，即所谓的[[麻痹性痴呆]]。

10.其他：[[脑外伤]]、[[癫痫]]的持续发作，以及[[正常压力脑积水]]等原因均可引起老年痴呆。此外，老年人长期情绪[[抑郁]]、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等，也可加快脑[[衰老]]的进程，诱发老年痴呆。
==镜子征的诊断==
1.[[痴呆]]诊断的标准(DSM一班一R)

(1)有证据表明有近期和远期[[记忆障碍]]，

(2)至少具备下列一条：

①[[抽象思维]]障碍;

②判断力障碍;

③其它[[皮层]]高级功能损害，如[[失语]]、失用、失认等;

④[[人格改变]]。

(3)前①②项障碍，影响工作、日常社交活动和人际关系;

(4)不只是发生在澹妄状态下;

(5)下列中任何一项：

①特异的器质性因素有关连;

②不能由任何非器质性精神[[疾病]]所解释。

2.详细采集病史与以往智能和行为等进行对比

3.[[神经心理学]]测验

对一个可疑[[痴呆病]]人，首先要评定有无[[认知障碍]]，障碍累及了哪些功能，以及障碍的严重程度，这就要进行神经心理学测验。它包括注意与集中、定向、记忆、计算、语言、抽象思维、[[空间知觉]]、结构能力、运用、认知灵活性和速度等，此外还包括社会适应能力、人际关系和生活能力以及个性上的改变即所谓行为评定。[[心理学]]测验就是对这些[[心理现象]]所表现出的行为样本进行客观的标准测量，它把心理现象进行数量化的描述，是采取一套严格设计的问题或作业(即标准程序)由被试者回答或完成，然后对回答的情况进行评定。其优点是资料的收集与解释是标准的，使得有可能提高诊断的准确性，同时对不同来源的资料可以比较借鉴，是确定痴呆必不可少的工具。但是每一测验量表不是十全十美，包罗万象，故需多种量表检测并结合临床所见进行综合分析、判断。
==镜子征的鉴别诊断==
1.[[轻度认知障碍]]：仅有[[记忆障碍]]，无其他[[认知障碍]];部分患者可能是AD的早期表现。

2.[[抑郁症]]：早期AD可与抑郁症相似，如[[抑郁]]心境、对各种事情缺乏兴趣、记忆障碍、[[失眠]]、易[[疲劳]]或[[无力]]等。

1.[[痴呆]]诊断的标准(DSM一班一R)

(1)有证据表明有近期和远期记忆障碍，

(2)至少具备下列一条：

①[[抽象思维]]障碍;

②判断力障碍;

③其它[[皮层]]高级功能损害，如[[失语]]、失用、失认等;

④[[人格改变]]。

(3)前①②项障碍，影响工作、日常社交活动和人际关系;

(4)不只是发生在澹妄状态下;

(5)下列中任何一项：

①特异的器质性因素有关连;

②不能由任何非器质性精神[[疾病]]所解释。

2.详细采集病史与以往智能和行为等进行对比

3.[[神经心理学]]测验

对一个可疑[[痴呆病]]人，首先要评定有无认知障碍，障碍累及了哪些功能，以及障碍的严重程度，这就要进行神经心理学测验。它包括注意与集中、定向、记忆、计算、语言、抽象思维、[[空间知觉]]、结构能力、运用、认知灵活性和速度等，此外还包括社会适应能力、人际关系和生活能力以及个性上的改变即所谓行为评定。[[心理学]]测验就是对这些[[心理现象]]所表现出的行为样本进行客观的标准测量，它把心理现象进行数量化的描述，是采取一套严格设计的问题或作业(即标准程序)由被试者回答或完成，然后对回答的情况进行评定。其优点是资料的收集与解释是标准的，使得有可能提高诊断的准确性，同时对不同来源的资料可以比较借鉴，是确定痴呆必不可少的工具。但是每一测验量表不是十全十美，包罗万象，故需多种量表检测并结合临床所见进行综合分析、判断。
==镜子征的治疗和预防方法==
由于[[痴呆]]的病因不同，预防的方法也不同，主要有以下几个方面：

1、改善劳动环境。

2、忌酒和戒烟。

3、饮食调节：既要防止高脂食物引起[[胆固醇]]升高，又要摄取必要的营养物质，如[[蛋白质]]、无机盐类、[[氨基酸]]及多种维生素，特别是[[维生素B1]]、B2和B6、[[维生素C]]和维生素E对老年人很重要。

4、保持精神愉快利于长寿及精神健康。

5、要安排好生活与学习：到了老年，还要坚持学习新知识，保持与社会广泛的接触。

6、在离退休之前，要在思想上、物质上做好一切准备，丰富的生活内容，广泛的兴趣和爱好，可以促进脑力活动，还可以延缓或减轻[[衰老]]的进程。

7、定期进行体检、及早治疗躯体疾病，对自己身体既要重视，又不可过分注意或担心。

8、经常的户外活动：老年人适合进行较持续、较的运动项目，如步行、慢跑、体操、[[太极拳]]、太极剑及传统舞等。

AD 的治疗主要是应用[[乙酰胆碱酯酶]] (AchE) 及抗免疫[[炎症]]、[[抗氧化剂]]等对症治疗药物，以暂时缓解患者认知功能减退。

日本预防痴呆协会最近邀请研究痴呆医学的专家拟出预防[[老年痴呆症]]的10大要诀：

第一，饮食均衡，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天[[食盐]]的摄取量应控制在10克以下，少吃动物性脂肪及糖，蛋白质、食物[[纤维]]、[[维他命]]、矿物质等都要均衡摄取。

第二，适度运动，维持[[腰部]]及脚的强壮。手的运动也很重要，常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力，做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果。

第三，避免过度喝酒、抽烟，生活有规律。喝酒过度会导致肝[[机能障碍]]、引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得[[脑血管]]性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆，也是[[心肌梗塞]]等危险[[疾病]]的重要原因。

第四，预防[[动脉硬化]]、[[高血压]]和[[肥胖]]等生活习惯病。早发现、早治疗。

第五，小心别跌倒，[[头部]]摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用[[拐杖]]。第六，对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部[[神经]]。

第七，要积极用脑，预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时，随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。

第八，随时对人付出关心，保持良好的人际关系，找到自己的生存价值。

第九，保持年轻的心，适当打扮自己。

第十，避免过于深沉、消极、唉声叹气，要以开朗的心情生活。高龄者常须面对退休、朋友亡故等失落的经验，很多人因而得了忧郁症，使[[免疫]]机能降低，没有食欲和体力，甚至长期卧床。

[[中药]]治疗预防[[老年痴呆]]的原理方法

根据中国医药学院中国医药研究所实验发现，[[天麻]]可改善学习[[记忆障碍]]，除可保健养身，更可预防或治疗老年痴呆症。

员林中医师楼中亮用天麻对记忆障碍作用的研究，发现天麻中主要[[活性成分]]天麻元，可增加[[肾上腺]][[荷尔蒙]]分泌，增加体内[[血糖]]利用，进而[[活化]]脑部功能。楼中亮指出，除了克服记忆障碍，在治疗老年痴呆症方面，传统中医药典已证实天麻主「语多[[恍惚]]、多惊[[失志]]」，指的即为老人说话颠三倒四的[[症状]]。经过动物实验，也发现天麻用于治疗老年痴呆症比西医目前使用的处方较佳，且[[西药]]较具肝[[毒性]]，并有[[头痛]]、[[肠胃]]不适等[[副作用]]。

在采购上，他也指出市场经常有不良药商以伪品或劣品取代天麻，消费者在购买时要选择质地坚实沉重、有[[鹦哥嘴]]、纵[[皱纹]]纹细、断面明亮较佳，此正是云天麻的主要明显特征。

天麻治疗老年痴呆症方

配方：取天麻10克，[[猪脑]]1个，[[粳米]]250克。

配制方法：

1、天麻切成碎末。

2、粳米淘洗干净，与天麻碎末和猪脑同时入锅，加水煮粥，以脑熟为度。

食用方法：每日晨起服用1次，连服2～7天。可经常服用。

天麻治疗[[中风后遗症]]方

配方：天麻10克，[[全蝎]]3克。

配制方法：共研为细末，和匀。

食用方法：每服2克，热酒送下。每天1~2次。30天为1疗程，可连服2个疗程

老年痴呆不光是是由于[[生理]]原因引起，其实老年的生活方式和孤独也是导致老年痴呆的重要原因，给老年人一个健康的生活环境和良好的生活心态是预防老年痴呆的最好办法，望大家多抽空陪陪年老的父母，不要让他们感到寂寞孤单。
==参看==
*[[酒中毒性痴呆]]
*[[遗传性多发脑梗死性痴呆]]
*[[单发脑梗死性痴呆]]
*[[多发脑梗死性痴呆]]
*[[路易体痴呆]]
*[[额颞痴呆]]
*[[痴呆]]
*[[老年人血管性痴呆]]
*[[克-雅氏病性痴呆]]
*[[麻痹性痴呆]]
*[[血管性痴呆]]
*[[帕金森病性痴呆]]
*[[亨廷顿病性痴呆]]
*[[皮克病性痴呆]]
*[[阿尔茨海默病性痴呆]]
*[[老年痴呆]]
*[[全身症状]]
<seo title="镜子征,镜子征的治疗_镜子征的原因,镜子征怎么办_症状百科" metak="镜子征,镜子征治疗,镜子征原因,镜子征症状" metad="医学百科镜子征症状条目页面。介绍镜子征是怎么回事，镜子征的原因，镜子征怎么办，如何治疗等。检查老年性痴呆患者的失用和失认是很困难的，难以将其失用和失认与由于失语、视空间技能障碍和遗忘所造成的..." />
[[分类:全身症状]]

镜子征 - 版本历史

112.247.67.26：以“检查老年性痴呆患者的失用和失认是很困难的，难以将其失用和失认与由于失语、视空间技能障碍和遗忘所造成的无...”为内容创建页面