112.247.109.102：以“甲病变在银屑病中较常见，其发生率占10%～50%，本作者观察的资料占30.35%。甲改变与皮损的广泛程度有关。临床上常见的...”为内容创建页面

2014-01-26T09:51:30Z

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甲病变在[[银屑病]]中较常见，其发生率占10%～50%，本作者观察的资料占30.35%。甲改变与皮损的广泛程度有关。临床上常见的有甲凹陷点，[[甲剥离]]，甲下增厚，甲板失去光泽，变白，裂片形[[出血]](splinter hemorrhages)。主要治疗皮损。皮损缓解时，甲病变亦随之好转。
==银屑病甲的病因==
(一)发病原因

(二)发病机制
==银屑病甲的症状==
甲病变在[[银屑病]]中较常见，其发生率占10%～50%，常见的表现如下：

1.甲凹陷点最常见，可侵及1至所有甲，[[指甲]]更易受累。凹陷点小而浅，一般不超过1mm，呈不规则散在分布，偶尔可排列成线状，间隔距离相等。它是由形成浅层甲板的甲基质有点状银屑病改变引起，当加倍长出近端甲皱襞时，角化不全的银屑病[[角质层]]脱落形成典型凹陷点。

2.[[甲剥离]] 起于远端甲缘，但不超过甲的1/2，分离的甲板呈灰黄色，这是由于[[血糖]][[蛋白]](blood glycoprotein)大量聚集之故，后者常见[[甲下皮]]和[[甲床]]有[[炎症]]时。

3.甲下增厚甲下皮和远端甲床有银屑病损害，导致甲下角化过度。

4.甲板失去光泽，变白，增厚，高低不平甚至碎裂剥脱等。

5.裂片形[[出血]](splinter hemorrhages) 银屑病中也常见。非[[寻常型银屑病]]甲病变的发生率较高，变化也较严重，尤以[[脓疱型银屑病]]中的[[连续性肢端皮炎]]为甚。
==银屑病甲的预防和治疗方法==
(一)治疗

主要治疗皮损。皮损缓解时，甲病变亦随之好转。若甲病变为主要矛盾时，尚可采取下列治疗方法：

1.1%[[氟尿嘧啶]]溶液局部外用治疗有肥厚和点状凹陷的病甲每天2次，每月约用25ml，共6个月。

2.[[氟轻松]]夜间封包但因要引起甲周软组织[[萎缩]]，不宜长期使用。

3.无针[[注射器]] 将低浓度的[[曲安奈德]]([[去炎松]])溶液(10mg/ml)从[[指甲]]周围打入。缺点是无针注射器不易[[消毒]]，易引起[[病毒感染]]，故最好不用。

4.40%[[尿素软膏]][[包扎]]治疗甲周围正常[[皮肤]]先用[[胶布]]保护好，然后再病甲上涂40%尿素软膏([[尿素]]40.0，[[无水羊毛脂]]20.0，白腊5.0，[[白凡士林]]35.0)，覆以塑料纸片，外用胶布封包，或最好用剪下来的橡皮指套套好，再用胶布固定4～10天(平均7.2天)后病甲可变软。用简单器械将其分离去除。

(二)预后

非[[寻常型银屑病]]甲病变的发生率较高，变化也较严重，尤以[[脓疱型银屑病]]中的[[连续性肢端皮炎]]为甚。
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
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