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2014-01-26T06:23:54Z

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'''（一）[[腧穴]]的发展'''

腧穴是人们在长期的医疗实践中发现的治病部位。远古时代，我们的祖先当身体某一部位或脏器发生[[疾病]]时，在病痛局部砭刺、叩击、[[按摩]]、针刺、火灸，发现可减轻或消除病痛。这种“以痛为输”所认识的腧穴，既无定位，又无定名，是认识腧穴的最初阶段。

在医疗实践中，对体表施术部位及其治疗作用的了解逐步深入，积累了较多的经验，认识到有些腧穴有确定的位置和主治的病证，并给以位置的描述和命名。这是腧穴发展的第二阶段，即定位、定名阶段。

随着对[[经络]]以及腧穴主治作用认识的不断深化，古代[[医家]]对腧穴的主治作用进行了归类，并与经络相联系，说明腧穴不是体表孤立的点，而是与经络[[脏腑]]相通。通过不断总结、分析归纳，逐步将腧穴分别归属各经。这是腧穴发展的[[成熟阶段]]，即定位、定名、归经阶段。

《[[内经]]》论及穴名约160个，并有腧穴归经的记载。晋代[[皇甫谧]]所著《[[针灸甲乙经]]》记载周身经穴名349个，除论述了腧穴的定位、主治、[[配伍]]、操作要领外，并对腧穴的排列顺序进行了整理，为[[腧穴学]]理论和[[针灸]]实践的发展做出了重要贡献。北宋王惟一对腧穴重新进行了考定，撰写了《铜人腧穴针灸图经》，详载了354个穴名。元代滑伯仁所著《十四经发挥》载经穴穴名亦为354个，并将全身经穴按循行顺序排列，称“十四经穴”。明代杨继洲《针灸大成》载经穴名359个，并列举了[[辨证]]选穴的范例，充实了针灸辨证施治的内容。清代李学川《针灸逢源》定经穴穴名361个，并延续至今。本教材增加了一个经穴，使经穴数目达362个。

'''（二）腧穴的分类'''

人体的腧穴大体上可归纳为十四经穴、奇穴、[[阿是穴]]三类。

1．十四经穴是指具有固定的名称和位置，且归属于十二经和[[任脉]]、[[督脉]]的腧穴。

这类腧穴具有主治[[本经]]和所属脏腑病证的共同作用，因此，归纳于十四[[经脉]]系统中，简称“经穴”。十四经穴共有361个，是腧穴的主要部分。

2．奇穴是指既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入或不便归入十四经系统的腧穴。这类腧穴的主治范围比较单纯，多数对某些病证有特殊疗效，因而未归入十四经系统，故又称“[[经外奇穴]]”。历代对奇穴记载不一。目前，国家技术监督局批准发布的《经穴部位》，对48个奇穴的部位确定了统一的定位标准。

3．阿是穴是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以[[压痛]]点或其他[[反应点]]作为针灸施术部位的一类腧穴。又称“天应穴”、“[[不定穴]]”、“压痛点”等。唐代[[孙思邈]]《[[备急千金要方]]》载：“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里当其处，不问孔穴，即得便快成痛处，即云阿是，灸刺皆验，故曰阿是穴也”。阿是穴无一定数目。

（三）腧穴的命名

腧穴的名称均有一定的含意，《[[千金翼方]]》指出：“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。”历代医家以腧穴所居部位和作用为基础，结合自然界现象和医学理论等，采用取类比像的方法对腧穴命名。了解腧穴命名的含意，有助于熟悉、记忆腧穴的部位和治疗作用。兹将腧穴命名择要分类说明如下：

1．根据所在部位命名即根据腧穴所在的[[人体解剖]]部位而命名，如腕旁的[[腕骨]]，乳下的[[乳根]]，面部[[颧骨]]下的颧髎，第7[[颈椎]][[棘突]]下的[[大椎]]等。

2. 根据治疗作用命名即根据腧穴对某种病证的特殊治疗作用命名，如治目疾的[[睛明]]、光明，治水肿的水分、水道，治[[面瘫]]的[[牵正]]。

3. 利用天体地貌命名即根据自然界的天体名称如日、月、星、辰等和地貌名称如山、陵、丘、墟、溪、谷、沟、泽、池、泉、海、渎等，结合腧穴所在部位的形态或气血流注的状况而命名，如日月、[[上星]]、[[太乙]]、[[承山]]、[[大陵]]、[[商丘]]、[[丘墟]]、[[太溪]]、[[合谷]]、水沟、[[曲泽]]、[[涌泉]]、[[小海]]、[[四渎]]等。

4．参照动植物命名即根据动植物的名称，以形容腧穴所在部位的形象而命名，如[[伏兔]]、[[鱼际]]、[[犊鼻]]、[[鹤顶]]、[[攒竹]]、[[口禾髎]]等。

5．借助建筑物命名即根据建筑物来形容某些腧穴所在部位的形态或作用特点而命名，如天井、[[印堂]]、[[巨阙]]、[[脑户]]、[[屋翳]]、[[膺窗]]、[[库房]]、[[地仓]]、[[气户]]、[[梁门]]等。

6．结合[[中医学]]理论命名即根据腧穴部位或治疗作用，结合[[阴阳]]、脏腑、经络、气血等中医学理论命名，如[[阴陵泉]]、[[阳陵泉]]、[[心俞]]、[[三阴交]]、[[三阳络]]、[[百会]]、[[气海]]、[[血海]]、[[神堂]]、[[魄户]]等。
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针灸学/腧穴的发展、分类和命名 - 版本历史

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