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2014-02-05T12:09:53Z

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'''重酒石酸去甲肾上腺素'''（Noradrenaline Bitartrate Injection），用于治疗急性[[心肌梗死]]、[[体外循环]]等引起的[[低血压]]；对[[血容量]]不足所致的[[休克]]、低血压或[[嗜铬细胞瘤]][[切除术]]后的低血压，本品作为[[急救]]时补充血容量的辅助治疗，以使[[血压]]回升，暂时维持脑与[[冠状动脉灌注]]，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于[[椎管]]内阻滞时的低血压及[[心跳骤停]][[复苏]]后血压维持。

本药品被归类到[[治疗心肌病的药品列表|心肌病]]等药品分类。

==重酒石酸去甲肾上腺素的副作用（不良反应）==
1.药液[[外漏]]可引起局部[[组织坏死]]。

2.本品强烈的[[血管收缩]]可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后[[尿量]]减少，组织供血不足导致[[缺氧]]和[[酸中毒]]；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，[[心排血量减少]]，后果严重。

3.应重视的反应包括[[静脉]]输注时沿静脉径路[[皮肤]]发白，注射局部皮肤破潰，皮肤[[紫绀]]，发红，严重[[眩晕]]，上述反应虽属少见，但后果严重。

4.个别病人因[[过敏]]而有[[皮疹]]、[[面部水肿]]。

5.在缺氧、[[电解质平衡]]失调、器质性[[心脏病]]病人中或逾量时，可出现[[心律失常]]；[[血压升高]]后可出现[[反射]]性心率减慢。

6.以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、眩晕、[[头痛]]、、[[皮肤苍白]]、[[心悸]]、[[失眠]]等。

7.逾量时可出现严重头痛及[[高血压]]、心率缓慢、[[呕吐]]、[[抽搐]]。
==重酒石酸去甲肾上腺素禁忌症==
禁止与含卤素的麻醉剂和其他[[儿茶酚胺类]]药合并使用，[[可卡因中毒]]及[[心动过速]]患者禁用。
==服用重酒石酸去甲肾上腺素须注意的事项==
[[缺氧]]、[[高血压]]、[[动脉硬化]]、[[甲状腺功能亢进症]]、[[糖尿病]]、闭塞性[[血管炎]]、血栓病患者慎用。用药过程中必须监测[[动脉]]压、[[中心静脉压]]、[[尿量]]、[[心电图]]。
==重酒石酸去甲肾上腺素的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

用5%[[葡萄糖注射液]]或[[葡萄糖氯化钠注射液]]稀释后静滴。

1.成人常用量：开始以每分钟8-12μg速度滴注，调整滴速以达到[[血压]]升到理想水平；维持量为每分钟2-4μg。在必要时可按医嘱超越上述剂量，但需注意保持或补足[[血容量]]。

2.小儿常用量：开始按体重以每分钟0.02-0.1μg/kg速度滴注，按需要调节滴速。
==重酒石酸去甲肾上腺素药物相作用==
与全麻药如[[氯仿]]、[[环丙烷]]、[[氟烷]]等同用，可使[[心肌]]对[[拟交感胺类]]药反应更敏感，容易发生[[室性心律失常]]，不宜同用，必须同用时应减量给药。

1.与[[β受体阻滞剂]]同用，各自的疗效降低，β受体阻滞后α[[受体]]作用突出，可发生[[高血压]]，[[心动过缓]]。

2.与降压药同用可抵消或减弱降压药的作用，与[[甲基多巴]]同用还使本品加压作用增强。

3.与[[洋地黄类]]同用，易致心律失常，需严密注意[[心电监测]]。

4.与其他拟交感胺类同用，[[心血管]]作用增强。

5.与[[麦角]]制剂如[[麦角胺]]、[[麦角新碱]]或[[缩宫素]]同用，促使[[血管收缩]]作用加强，引起严重高血压，心动过缓。

6.与三环类[[抗抑郁药]]合用，由于抑制组织吸收本品或增强[[肾上腺素受体]]的敏感性，可加强本品的心血管作用，引起[[心律失常]]、[[心动过速]]、高血压或[[高热]]，如必须合用，则开始本品用量需小，并监测心血管作用。

7.与[[甲状腺激素]]同用使二者作用均加强。8.与[[妥拉唑林]]同用可引起[[血压下降]]，继以[[血压]]过度反跳上升，故妥拉唑林逾量时不宜用本品。
==重酒石酸去甲肾上腺素药理作用==
本品为[[肾上腺素受体激动药]]。是强烈的α[[受体]]激动药，同时也激动β受体。通过α受体激动，可引起[[血管]]极度收缩，使[[血压升高]]，[[冠状动脉]]血流增加；通过β受体的激动，使[[心肌]]收缩加强，心排出量增加。用量按每分钟0.4μg/kg时，β受体激动为主；用较大剂量时，以α受体激动为主。
==重酒石酸去甲肾上腺素贮藏方法==
遮光，密闭，在阴凉处保存。
==市场上的重酒石酸去甲肾上腺素==
*'''重酒石酸去甲肾上腺素'''
**批准字号：国药准字H42021301
**包装规格：1ml:2mg

==参看==
*[[治疗心肌病的药品列表]]

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重酒石酸去甲肾上腺素 - 版本历史

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