https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%87%8C%E5%B0%94%E9%BB%91%E5%8F%98%E7%97%85 2026-04-30T19:42:56Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%87%8C%E5%B0%94%E9%BB%91%E5%8F%98%E7%97%85&diff=177958&oldid=prev 2014-02-06T06:12:38Z

<p>以“<a href="/%E9%87%8C%E5%B0%94%E9%BB%91%E5%8F%98%E7%97%85" title="里尔黑变病">里尔黑变病</a>(Riehl melanosis)为发生于面部的淡褐色到深褐色<a href="/%E8%89%B2%E7%B4%A0%E6%B2%89%E7%9D%80" title="色素沉着">色素沉着</a>病，自觉<a href="/%E7%98%99%E7%97%92" title="瘙痒">瘙痒</a>。 ==里尔黑变病的病因== (一)发病原...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[里尔黑变病]](Riehl melanosis)为发生于面部的淡褐色到深褐色[[色素沉着]]病，自觉[[瘙痒]]。<br /> ==里尔黑变病的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 病因不清，可能为：<br /> <br /> 1.[[营养不良]] 缺乏[[维生素A]]、[[维生素C]]、[[维生素D]]、[[烟酸]]等。<br /> <br /> 2.长期外用含光感物质的[[化妆品]](如：[[焦油]][[衍生物]])，加之日晒而诱发本病。<br /> <br /> 3.患者多为女性，不少在月经期间色素有改变，故认为与[[性腺]]、[[垂体]]、[[肾上腺皮质]]、[[甲状腺]]等[[内分泌]]功能可能有关。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 发病机制还不清楚。<br /> ==里尔黑变病的症状==<br /> 多见于30～50岁的妇女。有长期与[[焦油]]或[[润滑油]]的[[接触史]]。初起时，局部[[瘙痒]]发红，以后渐变为[[网状色素沉着斑]]，呈淡褐色到深褐色。可分为3期：[[炎症]]期：患处轻度潮红、[[肿胀]]，少许糠秕状[[脱屑]]，可有瘙痒灼热感。[[色素沉着]]期：随炎症的消退，出现色素沉着，初期常局限在毛孔周围，呈网点状，以后可融合成片。部分患者可进入[[萎缩]]期，与色素沉着部位相一致的[[皮肤]]轻度凹陷性萎缩。皮损多始于颧颞部，后可波及前额、颊、耳前、耳后，甚至到颈侧、肩部等，愈近面部中央愈少，口周与下颏常不受侵，[[黏膜]]不累及。可有[[缓脉]]、[[头痛]]、[[食欲减退]]、[[消瘦]]、全身衰弱等。<br /> <br /> 根据色素沉着斑为网状紫褐色，以及好发部位可诊断。<br /> <br /> [[中医]][[病机]][[辨证]]：<br /> <br /> 1.因[[脾虚]]不能[[化生]]精微、气血亏虚、[[肌肤]]失养。<br /> <br /> 2.因[[肾水]]亏不能制火、久致[[燥结]]而致病。<br /> ==里尔黑变病的诊断==<br /> <br /> ===里尔黑变病的检查化验===<br /> [[实验室检查]]尿17-酮、17-羟酮及[[醛固酮]]降低，[[ACTH]]试验、水试验都正常。<br /> <br /> 组织病理：[[表皮]]轻度角化过度、[[棘层]]下部[[细胞]]间[[水肿]]，基底细胞可有[[液化]][[变性]]。[[真皮]][[乳头层]]和[[乳头]]下层黑素大量增多，其可游离或被噬[[黑素细胞]]吞噬，[[血管]]周围[[炎症]]细胞[[浸润]]。电镜下可见棘层下部、[[基底层]]和真皮上层有变性细胞(嗜酸小体)存在，[[黑素体]]初期在细胞内，以后则游离并被噬黑素细胞吞噬。<br /> ===里尔黑变病的鉴别诊断===<br /> 需与以下[[疾病]]鉴别：<br /> <br /> 1.[[黄褐斑]] 多发于两颊、呈蝴蝶状分布，无[[红斑]]，无自觉[[症状]]。<br /> <br /> 2.网状[[萎缩]]性[[皮肤异色病]] 局部呈暗褐色、红褐色、青铜色斑，网状分布，并有[[白斑]]及[[毛细血管扩张]]，自觉[[瘙痒]]，有关节痛及[[倦怠感]]。<br /> <br /> 3.[[艾迪生病]] 呈全身性[[色素斑]]，并有[[肾上腺皮质]]功能低下引起的全身性症状。[[实验室检查]]尿17-酮、17-羟酮及[[醛固酮]]降低，[[ACTH]]试验、水试验都不正常。<br /> <br /> 4.焦油黑[[变病]] 面颈等暴露部位有弥漫的[[色素沉着]]，而不限于面部两侧，往往有[[痤疮]]样[[炎症反应]]。<br /> ==里尔黑变病的中医治疗==<br /> (1)[[脾虚]]型：法宜[[健脾益气]]，中和气血。方用人参[[健脾丸]]。<br /> <br /> (2)[[肾虚]]型：法宜调和[[阴阳]]、[[交通心肾]]。方用[[六味地黄丸]]加减。<br /> <br /> (3)局部用药：[[白术]]醋剂([[生白术]]40g、陈醋250ml)浸泡5～7天后，局部外涂，每天2次。还可用[[白薇]]10g，[[白芷]]10g，[[白蔹]]10g、[[白僵蚕]]10g，[[白附子]]10g，[[白藓皮]]10g，[[白扁豆]]15g。每天1剂，水煎外洗局部。<br /> ==里尔黑变病的西医治疗==<br /> 避免接触[[石油]]类物质。补充富含[[维生素A]]、[[维生素D]]及[[烟酸]]的饮食。大量的[[维生素C]]，可抑制[[黑素细胞]]活性，大量的维生素A可破坏[[黑素体]]的[[溶酶体]]膜的稳定性。故可口服。在[[炎症]]期，口服[[皮质类固醇激素]]可控制皮损;在[[色素沉着]]期，[[激素]]则无效。外用[[皮质类固醇]]软膏和各种[[脱色剂]]。<br /> ==参看==<br /> *[[皮肤病科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;里尔黑变病,里尔黑变病症状_什么是里尔黑变病_里尔黑变病的治疗方法_里尔黑变病怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;里尔黑变病,里尔黑变病治疗方法,里尔黑变病的原因,里尔黑变病吃什么好,里尔黑变病症状,里尔黑变病诊断&quot; metad=&quot;医学百科里尔黑变病条目介绍什么是里尔黑变病，里尔黑变病有什么症状，里尔黑变病吃什么好，如何治疗里尔黑变病等。里尔黑变病(Riehl melanosis)为发生于面部的淡褐色到深褐色色素沉着病...&quot; /&gt;<br /> [[分类:皮肤病科疾病]]</div>

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