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2014-01-26T09:46:10Z

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'''酒石酸美托洛尔胶囊'''（Metoprolol Tartrate Capsules），用于治疗高血压、[[心绞痛]]、[[心肌梗死]]、[[肥厚型心肌病]]、[[主动脉夹层]]、[[心律失常]]、[[甲状腺机能亢进]]、[[心脏神经官能症]]等。近年来尚用于[[心力衰竭]]的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。

本药品被归类到[[其它治疗内分泌疾病和代谢疾病的药品列表|其它内分泌及代谢类]]等药品分类。

==酒石酸美托洛尔胶囊的副作用（不良反应）==
1 [[心血管系统]]：心率减慢、[[传导阻滞]]、[[血压]]降低、[[心衰]]加重、外周血管[[痉挛]]导致的四肢冰冷或[[脉搏]]不能触及、雷诺现象 2 因脂溶性及较易透入[[中枢神经系统]]，故该系统的不良反应较多。[[疲乏]]和[[眩晕]]占10%，[[抑郁]]占5%，其他有[[头痛]]、[[多梦]]、[[失眠]]等。偶见[[幻觉]]。 3 [[消化系统]]：[[恶心]]、[[胃痛]]、[[便秘]]&lt;1%、[[腹泻]]占5%，但不严重，很少影响用药。 4 其他：[[气急]]、[[关节痛]]、[[瘙痒]]、[[腹膜后腔]][[纤维变性]]、[[耳聋]]、[[眼痛]]等。
==酒石酸美托洛尔胶囊禁忌症==
[[低血压]]、显著[[心动过缓]](心率&lt;45/分钟)、[[心源性休克]]、重度或[[急性心力衰竭]]、末梢循环灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度[[房室传导阻滞]]、[[病态窦房结综合征]]、严重的[[周围血管疾病]]。
==服用酒石酸美托洛尔胶囊须注意的事项==
1 [[普萘洛尔]]能延缓使用[[胰岛素]]后[[血糖]]水平的恢复，但选择性?1-[[受体]]阻滞药的这一不良反应较小。须注意用胰岛素的[[糖尿病]]病人在加用?-[[阻滞剂]]时，其?-受体阻滞作用往往会掩盖[[低血糖]]的症状如[[心悸]]等，从而延误低血糖的及时发现。但在治疗过程中选择性?1-受体阻断药干扰[[糖代谢]]或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性?-受体阻滞药。 2 长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。尤其是[[冠心病]]患者骤然停药可致病情恶化，出现[[心绞痛]]、[[心肌梗塞]]或[[室性心动过速]]。 3 大手术之前是否停用?-阻滞剂意见尚不一致，?-受体阻滞后心脏对[[反射]]性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加，但可用[[多巴酚丁胺]]或[[异丙肾上腺素]]逆转。尽管如此，对于要进行[[全身麻醉]]的患者最好停止使用本药，如有可能应在[[麻醉]]前48小时停用。 4 用于[[嗜铬细胞瘤]]时应先行使用?-受体阻滞药。 5 [[低血压]]、[[心脏]]或[[肝脏]]功能不全时慎用。 6 慢性阻塞性[[肺部疾病]]与[[支气管哮喘]]患者应慎用[[美托洛尔]]，如需使用以小剂量为宜，且剂量一般应小于同等效力的[[阿替洛尔]]。对支气管哮喘的患者应同时加用?2[[受体激动剂]]，剂量可按美托洛尔的使用剂量调整。 7 对心脏功能失[[代偿]]的患者应在使用[[洋地黄]]和（或）[[利尿剂]]治疗的基础上使用美托洛尔，具体用法参见(用法与用量)。 8 不宜与[[维拉帕米]]同时使用，以免引起[[心动过缓]]、低血压和[[心脏停搏]]。 9 在治疗[[胰岛素依赖型糖尿病]](IDDM)患者时须小心观察。 10 在[[妊娠]]或[[分娩]]期间不宜使用。
==酒石酸美托洛尔胶囊的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

治疗高血压100～200mg／次，一日两次的疗效相当于[[阿替洛尔]]100mg／次，一日一次，在[[血液]]动力学稳定后立即使用。[[急性心肌梗死]]主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能[[溶栓]]的患者中可减小梗塞范围、降低短期（15天）[[死亡率]]（此作用在用药后24小时既出现）。在已经溶栓的患者中可降低再梗塞率与再[[缺血]]率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法：可先[[静脉注射]][[美托洛尔]]2.5～5mg／次（2分钟内），每5分钟一次，共3次10～15mg。之后15分钟开始口服25～50mg，每6～12小时一次，共24～48小时，然后口服50～100mg／次，一日2次。[[不稳定型心绞痛]]也主张早期使用，用法与用量可参照急性心肌梗死。急性心肌梗死发生[[心房纤颤]]时若无禁忌证可[[静脉]]使用美托洛尔，其方法同上。[[心肌梗死]]后若无[[禁忌症]]应长期使用，因为已经证明这样做可以降低心性死亡率，包括[[猝死]]。一般50～100mg／次，一日2次。在治疗高血压、[[心绞痛]]、[[心律失常]]、[[肥厚型心肌病]]、[[甲状腺机能亢进]]等症时一般25～50mg／次，一日2～3次，或100mg／次，一日2次。[[心力衰竭]]应在使用[[洋地黄]]和/或[[利尿剂]]等抗[[心衰]]的治疗基础上使用本药。起初6.25mg/次，一日2～3次，以后视临床情况每数日至一周增加6.25～12.5mg／次，一日2～3次，最大剂量可用至50～100mg／次，一日2次。最大剂量不应超过300mg～400mg/天。
==酒石酸美托洛尔胶囊药物相作用==
与[[西咪替丁]]合用或预先使用[[奎尼丁]]均可增加[[美托洛尔]]的[[血浆]]浓度；与[[利血平]]合用可增强本品作用，需注意[[低血压]]与[[心动过速]]。
==酒石酸美托洛尔胶囊成分或处方==
[[酒石酸美托洛尔]]。 其[[化学]]名称为：1-异丙氨基-3-［对-(2-甲氧乙基)[[苯氧]]基］-2-[[丙醇]]L(+)-[[酒石酸盐]]。 分子式：(C15H25NO3)2.C4H6O6
==酒石酸美托洛尔胶囊药理作用==
本药属于2A类即无部分激动活性的?1-[[受体]]阻滞药（[[心脏]]选择性?-受体阻滞药）。它对?1-受体有选择性阻滞作用，无PAA（部分激动活性），无膜稳定作用。其阻滞?-受体的作用约与[[普萘洛尔]]（PP）相等，对?1-受体的选择性稍逊于[[阿替洛尔]]。[[美托洛尔]]对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等与普萘洛尔、阿替洛尔相似，其降低[[运动试验]]时升高的[[血压]]和心率的作用也与PP、AT相似。其对[[血管]]和[[支气管]]平滑肌的收缩作用较PP为弱，因此对[[呼吸道]]的影响也较小，但仍强于AT。美托洛尔也能降低[[血浆肾素活性]]。本品无[[致突变作用]]；对[[胎儿]]无影响；[[大鼠]]服用本品2年，800mg/天未发现良性及恶性[[新生物]]。
==酒石酸美托洛尔胶囊贮藏方法==
遮光，密封保存。
==市场上的酒石酸美托洛尔胶囊==
*'''酒石酸美托洛尔胶囊'''
**生产企业：[[上海衡山药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H31020832
**包装规格：50mg

==参看==
*[[其它治疗内分泌疾病和代谢疾病的药品列表]]

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酒石酸美托洛尔胶囊 - 版本历史

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