https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%80%86%E5%90%91%E5%9E%8B%E6%88%BF%E5%AE%A4%E6%8A%98%E8%BF%94%E6%80%A7%E5%BF%83%E5%8A%A8%E8%BF%87%E9%80%9F 2026-04-26T07:35:15Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%80%86%E5%90%91%E5%9E%8B%E6%88%BF%E5%AE%A4%E6%8A%98%E8%BF%94%E6%80%A7%E5%BF%83%E5%8A%A8%E8%BF%87%E9%80%9F&diff=178221&oldid=prev 2014-02-06T06:17:09Z

<p>以“<a href="/%E9%80%86%E4%BC%A0" title="逆传">逆传</a>型<a href="/%E6%88%BF%E5%AE%A4%E6%8A%98%E8%BF%94%E6%80%A7%E5%BF%83%E5%8A%A8%E8%BF%87%E9%80%9F" title="房室折返性心动过速">房室折返性心动过速</a>(antidromic A-V reentrant tachycardia, AAVRT) 简称逆传折返性<a href="/%E5%BF%83%E5%8A%A8%E8%BF%87%E9%80%9F" title="心动过速">心动过速</a> 又称逆向型房室折返性心...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[逆传]]型[[房室折返性心动过速]](antidromic A-V reentrant tachycardia, AAVRT) 简称逆传折返性[[心动过速]] 又称[[逆向型房室折返性心动过速]]，房室折返性心动过速(atrioventricular reentrant tachycardia,AVRT)的发生率仅次于[[房室结折返性心动过速]](AVNRT)，约占全部[[室上性心动过速]]的30%。<br /> ==逆向型房室折返性心动过速的原因==<br /> 隐匿性[[预激综合征]]伴AVRT的[[发病率]]尚不明确，根据对90例婴幼儿预激综合征患者的追踪，到30岁左右时合并AVRT者约为50%，隐匿性旁路参与的 AVRT患者从儿童到老年人均有发生，年轻者更多一些，年轻患者常不伴有器质性[[心脏病]]，年长患者可伴有各种器质性心脏病，大部分预激综合征伴发AVRT患者临床无器质性心脏病依据，小部分患者可伴有[[肥厚性心肌病]]，[[风湿性心脏病]]等。<br /> ==逆向型房室折返性心动过速的诊断==<br /> 1.前传型[[房室折返性心动过速]]的[[临床表现]]特点 AVRT发病较早，发作时可有心悸，心前区不适或[[心绞痛]]，[[眩晕]]，严重时可有[[血压]]降低，[[休克]]及[[心功能不全]]，AVRT发作时心率可稍快于AVNRT，但以同一范围者居多，心律绝对规则，[[心音]]强弱均等，[[心动过速]]时由于[[心房]]扩张及抗利尿钠[[排泄]]因子分泌增多，在心动过速终止后可出现[[多尿]]，临床[[症状]]与心动过速的快慢及是否产生[[血流动力学障碍]]有关，此外，还与反复发作的[[耐受性]]有关，一般心率超过160次/min，即感[[心悸]]，[[胸闷]]，超过200次/min时可有[[血压下降]]，[[头晕]]甚至[[晕厥]]。<br /> <br /> 2.[[逆传]]型房室折返性心动过速的临床表现特点临床症状及[[临床经过]]均比前传型房室折返性心动过速要重，也较危险，发作时心率为140～250次/min，常在200次/min左右，AAVRT的血流动力学异常与[[室性心动过速]]相似，心率在150次/min以上时，即可产生明显的症状及血流动力学障碍，常并发有心[[绞痛]]，[[心源性休克]]或晕厥发作，严重者可导致[[室性心律失常]]，甚至[[猝死]]。<br /> <br /> 1.前向型房室折返性心动过速的诊断<br /> <br /> (1)[[心电图]]特征：①适时[[房性期前收缩]](或[[室性期前收缩]])自发或电刺激可诱发及终止发作;②频率为150～240次/min，大多在200次 /min左右，38%的患者可出现QRS电交替;③P-波总在QRS波之后出现，R-P-/R&amp;amp;lt;1，P-Ⅱ，P-Ⅲ，P-aVF倒置，R-P-间期 ≥70ms;④诱发初始无跃增性P-R间期延长;⑤P-E-P-V1≥30ms;⑥可见功能性[[束支传导阻滞]];⑦不伴[[房室传导阻滞]]。<br /> <br /> (2)房室折返性心动过速伴[[房室结]]双径路最为多见，AVRT的频率多在180次/min以上，若≤150次/min时要注意：①房室结双径路存在，AVRT经房室结慢径路前传;②应排除[[药物作用]]，如[[维拉帕米]]，[[普罗帕酮]]，[[普萘洛尔]]等对房室结具有抑制作用，可减慢其[[传导]]，AVRT的频率亦变慢，在检查过程中根据病史，用药及心电图，电生理特点可做出较为正确的诊断与鉴别诊断。<br /> <br /> 2.[[逆向型房室折返性心动过速]]的诊断 根据其发作时的临床表现，心电图特征和[[心脏]]电生理检查的特点作出正确的诊断。<br /> ==逆向型房室折返性心动过速的鉴别诊断==<br /> [[异位性心动过速]]：是短阵或持续发作的快速而基本规则的异位心律，其发作与终止大多突然，过去曾被称为[[阵发性心动过速]](paroxysmaltachycardia)。发作时心率一般160～220次/min，但也有慢至130次/min或快达300次/min的。每次发作可持续不及1秒或持续数秒、数分、数小时、甚至数天，自动或经治疗后终止。部分可呈反复发作，发作间隙长短不一。<br /> <br /> [[心动过速]]：成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分[[生理]]性病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若[[高热]]、[[贫血]]、[[甲亢]]、[[出血]]、[[疼痛]]、[[缺氧]]、[[心衰]]和[[心肌病]]等[[疾病]]引起心动过速，称病理性心动过速。<br /> <br /> 快速[[室上性心律失常]]：是临床上常见的[[心血管]]病急症，包括各种[[室上性心动过速]]及房扑、[[房颤]]。本病所见[[病毒感染]]，[[心肌]]、[[炎性水肿]]，[[免疫]][[变态反应]][[细胞]][[坏死]]，大量[[纤维]]组织[[增生]]，细胞间质[[毛细血管]][[纤维化]]，损伤[[心肌纤维化]]等[[病理]]改变，符合[[中医]][[热毒]]犯[[肺经]]，肺宣发肃降功能失调，聚湿生痰，气血运行失常，最终产生瘀[[阻病]]理改变，因此，从中医角度认为该病属于本虚标实之证，本虚为次，标实为主。<br /> <br /> 1.前传型[[房室折返性心动过速]]的[[临床表现]]特点 AVRT发病较早，发作时可有心悸，心前区不适或[[心绞痛]]，[[眩晕]]，严重时可有[[血压]]降低，[[休克]]及[[心功能不全]]，AVRT发作时心率可稍快于AVNRT，但以同一范围者居多，心律绝对规则，[[心音]]强弱均等，心动过速时由于[[心房]]扩张及抗利尿钠[[排泄]]因子分泌增多，在心动过速终止后可出现[[多尿]]，临床[[症状]]与心动过速的快慢及是否产生[[血流动力学障碍]]有关，此外，还与反复发作的[[耐受性]]有关，一般心率超过160次/min，即感[[心悸]]，[[胸闷]]，超过200次/min时可有[[血压下降]]，[[头晕]]甚至[[晕厥]]。<br /> <br /> 2.[[逆传]]型房室折返性心动过速的临床表现特点临床症状及[[临床经过]]均比前传型房室折返性心动过速要重，也较危险，发作时心率为140～250次/min，常在200次/min左右，AAVRT的血流动力学异常与[[室性心动过速]]相似，心率在150次/min以上时，即可产生明显的症状及血流动力学障碍，常并发有心[[绞痛]]，[[心源性休克]]或晕厥发作，严重者可导致[[室性心律失常]]，甚至[[猝死]]。<br /> <br /> 1.前向型房室折返性心动过速的诊断<br /> <br /> (1)[[心电图]]特征：①适时[[房性期前收缩]](或[[室性期前收缩]])自发或电刺激可诱发及终止发作;②频率为150～240次/min，大多在200次 /min左右，38%的患者可出现QRS电交替;③P-波总在QRS波之后出现，R-P-/R&amp;amp;lt;1，P-Ⅱ，P-Ⅲ，P-aVF倒置，R-P-间期 ≥70ms;④诱发初始无跃增性P-R间期延长;⑤P-E-P-V1≥30ms;⑥可见功能性[[束支传导阻滞]];⑦不伴[[房室传导阻滞]]。<br /> <br /> (2)房室折返性心动过速伴[[房室结]]双径路最为多见，AVRT的频率多在180次/min以上，若≤150次/min时要注意：①房室结双径路存在，AVRT经房室结慢径路前传;②应排除[[药物作用]]，如[[维拉帕米]]，[[普罗帕酮]]，[[普萘洛尔]]等对房室结具有抑制作用，可减慢其[[传导]]，AVRT的频率亦变慢，在检查过程中根据病史，用药及心电图，电生理特点可做出较为正确的诊断与鉴别诊断。<br /> <br /> 2.[[逆向型房室折返性心动过速]]的诊断 根据其发作时的临床表现，心电图特征和[[心脏]]电生理检查的特点作出正确的诊断。<br /> ==逆向型房室折返性心动过速的治疗和预防方法==<br /> 1.慢性治疗期间，药物治疗可能通过直接作用于折返环，或通过抑制触发因素，如自发性[[期前收缩]]而控制复发药物慢性治疗的适应证包括发作频繁影响正常生活或[[症状]]严重而又不愿或不能接受[[导管]]射频消融治疗鶒的患者。对于偶发、发作短暂或者症状轻的患者可不必用药治疗，或者在心动过速发作需要时给予药物治疗。<br /> <br /> 2. 药物对折返的抑制作用，可因[[交感神经]]兴奋而被抵消，在体力活动、[[焦虑]]时，药物的作用几近消失。因此在日常生活和工作中避免[[精神紧张]]或[[过度疲劳]]，做到生活规律[[起居有常]]精神乐观、情绪稳定均可减少本病的复发。<br /> <br /> 3.忌食辛辣、刺激食物;戒烟酒、[[咖啡]];食宜清淡。<br /> ==参看==<br /> *[[房性心动过速]]<br /> *[[心动过速性心肌病]]<br /> *[[室性并行心律及室性并行心律性心动过速]]<br /> *[[肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速]]<br /> *[[间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速]]<br /> *[[束支折返性室性心动过速]]<br /> *[[特发性室性心动过速]]<br /> *[[缺血性多形性室性心动过速]]<br /> *[[非阵发性交接区性心动过速]]<br /> *[[房性心动过速伴房室传导阻滞]]<br /> *[[房室折返性心动过速]]<br /> *[[房室结折返性心动过速]]<br /> *[[心房内折返性心动过速]]<br /> *[[窦房折返性心动过速]]<br /> *[[多源性房性心动过速]]<br /> *[[慢性自律性房性心动过速]]<br /> *[[非阵发性窦性心动过速]]<br /> *[[老年人室性心动过速]]<br /> *[[老年人阵发性室上性心动过速]]<br /> *[[小儿尖端扭转型室性心动过速]]<br /> *[[小儿特发性室性心动过速]]<br /> *[[小儿阵发性室性心动过速]]<br /> *[[小儿室性心动过速]]<br /> *[[小儿多源性房性心动过速]]<br /> *[[小儿自律性房性心动过速]]<br /> *[[小儿阵发性室上性心动过速]]<br /> *[[阵发性室上性心动过速]]<br /> *[[窦性心动过速]]<br /> *[[阵发性室性心动过速]]<br /> *[[胸部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;逆向型房室折返性心动过速,逆向型房室折返性心动过速的治疗_逆向型房室折返性心动过速的原因,逆向型房室折返性心动过速怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;逆向型房室折返性心动过速,逆向型房室折返性心动过速治疗,逆向型房室折返性心动过速原因,逆向型房室折返性心动过速症状&quot; metad=&quot;医学百科逆向型房室折返性心动过速症状条目页面。介绍逆向型房室折返性心动过速是怎么回事，逆向型房室折返性心动过速的原因，逆向型房室折返性心动过速怎么办，如何治疗等。逆传型房室折返性心动过速(a...&quot; /&gt;<br /> [[分类:胸部症状]]</div>

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