https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%BF%9F%E5%8F%91%E6%80%A7%E5%A4%96%E4%BC%A4%E6%80%A7%E8%84%91%E5%86%85%E8%A1%80%E8%82%BF 2026-04-23T17:53:30Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%BF%9F%E5%8F%91%E6%80%A7%E5%A4%96%E4%BC%A4%E6%80%A7%E8%84%91%E5%86%85%E8%A1%80%E8%82%BF&diff=133142&oldid=prev 2014-01-27T06:55:44Z

<p>以“<a href="/%E8%BF%9F%E5%8F%91%E6%80%A7%E5%A4%96%E4%BC%A4%E6%80%A7%E8%84%91%E5%86%85%E8%A1%80%E8%82%BF" title="迟发性外伤性脑内血肿">迟发性外伤性脑内血肿</a>在文献中虽早有报道，但自<a href="/CT" title="CT">CT</a>扫描应用以后，才较多地被发现，并引起人们重视。自从CT问世之后...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[迟发性外伤性脑内血肿]]在文献中虽早有报道，但自[[CT]]扫描应用以后，才较多地被发现，并引起人们重视。自从CT问世之后，对迟发性外伤性脑内血肿的概念已较明确，即[[头部外伤]]后，首次CT检查未发现[[脑内血肿]]，经过一段时间后再次检查始出现脑内血肿者;或于清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同部位发现[[血肿]]者。本病的临床特点可以概括为中、老年病人，[[减速性]]暴力所致中至重型[[颅脑损伤]]，伤后3～6天内[[症状]]和[[体征]]渐次加重，或有局限性[[癫痫]]，意识进行性恶化，特别是曾有[[低血压]]、[[脑脊液]]外[[引流]]、过度换气或强力[[脱水]]的病例，应及时复查CT。<br /> ==迟发性外伤性脑内血肿的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 本病是在[[外伤]]后或于清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同部位形成[[血肿]]。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 目前认为外伤后迟发性血肿的形成与以下几种因素有关：<br /> <br /> 1.脑损伤局部[[二氧化碳]]蓄积，引起局部[[脑血管]]扩张，进一步产生[[血管]]周围[[出血]]。<br /> <br /> 2.[[血管痉挛]]引起脑[[局部缺血]]，脑组织[[坏死]]，血管破裂多次出血。<br /> <br /> 3.脑损伤区[[释放酶]]的[[代谢]]产物，损伤脑血管壁引起出血。<br /> <br /> 4.有人认为与外伤后[[弥漫性血管内凝血]]和[[纤维蛋白]]溶解有关。<br /> <br /> 此外，治疗过程中控制性过度换气、过度[[脱水]]致[[颅内压]]过低，均可加重出血。<br /> ==迟发性外伤性脑内血肿的症状==<br /> 大部分[[迟发性外伤性脑内血肿]]患者的原发伤不重，病人在经过一阶段好转或稳定期，数天或数周后又逐渐或突然出现[[意识障碍]]，出现局灶性[[神经]][[体征]]或原有[[症状]]体征加重，部分患者的原发伤可以很重，伤后意识障碍亦可一直无改善或加重。复查[[CT]]才证实为迟发性[[脑内血肿]]。<br /> <br /> 迟发性脑内血肿的诊断主要依靠反复的CT扫描。其病史诊断要满足以下4点：<br /> <br /> 1.无[[脑血管病]]。<br /> <br /> 2.有明确[[头外伤]]史。<br /> <br /> 3.伤后第1次CT扫描无脑内血肿。<br /> <br /> 4.经过一个好转期或稳定期后出现[[卒中]]发作。<br /> ==迟发性外伤性脑内血肿的诊断==<br /> <br /> ===迟发性外伤性脑内血肿的检查化验===<br /> 脑[[CT]]特点是[[血肿]]呈混杂密度，血肿内有陈旧[[出血]]和新旧不同时间的出血，并呈扩张性占位性病变表现。<br /> ===迟发性外伤性脑内血肿的鉴别诊断===<br /> 在鉴别诊断上，此种“迟发性[[卒中]]”与[[高血压性脑出血]]不同，在年龄、[[血肿]]分布和病史等方面可以区别。对于[[脑血管畸形]]、[[颅内动脉瘤]]和[[肿瘤]][[内出血]]，在有[[外伤]]史的情况下，术前难以决然区分，[[脑血管造影]]、[[CT]]检查和病程的特点有助于鉴别诊断。<br /> ==迟发性外伤性脑内血肿的并发症==<br /> 1.[[继发性]]脑[[肿胀]]和[[脑水肿]]。<br /> <br /> 2.重症患者易并发[[上消化道出血]]，应早期采取相应措施加以预防。<br /> <br /> 3.长期[[昏迷]]患者易发生[[肺部感染]]、水电解质平衡紊乱、[[下丘脑]]功能紊乱、[[营养不良]]、[[褥疮]]等，在加强护理措施的同时，应及时予以相应的处理。<br /> ==迟发性外伤性脑内血肿的西医治疗==<br /> (一)治疗<br /> <br /> 确诊后应及早作骨瓣开颅，清除[[血肿]]，[[促进功能恢复]]。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 本病的预后较差，[[病死率]]为25%～55%，提高救治水平的关键在于加强临床观察，尽早复查[[CT]]，及时诊断、迅速清除血肿，并给予合理的术后处理。<br /> ==参看==<br /> *[[脑外科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;迟发性外伤性脑内血肿,迟发性外伤性脑内血肿症状_什么是迟发性外伤性脑内血肿_迟发性外伤性脑内血肿的治疗方法_迟发性外伤性脑内血肿怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;迟发性外伤性脑内血肿,迟发性外伤性脑内血肿治疗方法,迟发性外伤性脑内血肿的原因,迟发性外伤性脑内血肿吃什么好,迟发性外伤性脑内血肿症状,迟发性外伤性脑内血肿诊断&quot; metad=&quot;医学百科迟发性外伤性脑内血肿条目介绍什么是迟发性外伤性脑内血肿，迟发性外伤性脑内血肿有什么症状，迟发性外伤性脑内血肿吃什么好，如何治疗迟发性外伤性脑内血肿等。迟发性外伤性脑内血肿在文献中虽早...&quot; /&gt;<br /> [[分类:脑外科疾病]]<br /> {{导航板-外伤}}</div>

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