112.247.67.26：以“'''运动系统X射线检查'''(X-ray examination of locomotor system)，X射线检查是诊断运动系统，尤其是骨与关节外伤及疾病常用...”为内容创建页面

2014-02-05T09:41:56Z

以“'''运动系统X射线检查'''(X-ray examination of locomotor system)，X射线检查是诊断运动系统，尤其是骨与关节外伤及疾病常用...”为内容创建页面

新页面

'''运动系统X射线检查'''(X-ray examination of locomotor system)，[[X射线检查]]是诊断[[运动系统]]，尤其是骨与关节[[外伤]]及疾病常用的手段。应用的方式有[[X射线]]透视和X射线照片。照片又有 X射线平片、[[断层]]摄影、[[血管造影]]、[[关节造影]]、[[椎管造影]]及[[CT]]等。

==透视==

四肢的厚度较躯干为小，可以利用X射线对骨、[[关节]]、[[肌肉]]等进行透视检查。本法常用于[[骨折]]的诊断、整复及复查，金属异物的定位诊断等。此外，进行[[椎管造影术]]时可改变体位使[[造影剂]]流动以观察[[脊髓]]腔有无梗阻及[[充盈缺损]]。进行X射线透视检查时要注意避免X射线的损害。要重视应用防护设备（铅围裙、铅手套）。透视时[[视野]]应缩小到不影响观察为度。曝光时间应尽量缩短，切忌全部过程在透视下进行。

==投照位置的选择==

投照位置正确，便能防止误诊及漏诊，避免浪费，又可减少病人不必要的曝光时间。通常以病变部位为中心确定投照位置。投照位置有常规位及特殊位等。①常规投照位置，常规采用正侧位。若侧位投照时有过多的[[骨骼]]影像相重叠(如摄手及足部X射线照片时)，则应采取正位及斜位。[[骨盆]]、髋、肩及[[锁骨]]等处在侧位投照时与其他部位相重叠，故首次检查时应只照正位，有需要时再加照其他位置。有的部位若进行正位投照则遮蔽影像太浓密，就只照侧位，如[[跟骨]]及[[髌骨]]等，需要时再加照[[轴位]]。②特殊投照位置，常规位置上显影不良或不能显影的部位，应采取特殊投照位置。

==四肢的特殊X射线检查==

在四肢某些部位需要用某些特殊的条件进行X射线检查。

①软组织摄影。利用低电压、高毫安秒照片，能使软组织显影清晰，用以观察[[肌组织]]的[[解剖]]异常、软组织[[炎症]]、[[钙化]]及异物；并可对某些[[骨病]]的早期（[[感染]]、[[肿瘤]]）进行观察。

②断层摄影。为观察病变的细微改变或观察平片显影不良及不能显示的小病灶，可用断层摄影检查。其原理是使X射线光源焦点、肢体及胶片三者之一固定，其余两个因素以病变为中心发生相对移动，这样可使病变中心的一层组织显影清晰，其上方及下方的组织由于投影不时地变换而影像模糊。

③四肢长度测量。若双侧肢体差异由[[骨骺]]病变引起，并拟进行手术治疗，则应准确地测量[[长骨]]的真实长度。测量时，在被检查的肢体下方放一条能显示数字的标尺，以长度两端为中心分别照片。两照片上[[骨端]]所显示的数字相减，就是长骨的真实长度。

④功能位照像。用以检查平片所不能显示的[[关节松弛]]、[[关节脱位]]及[[韧带损伤]]。检查时，将被检查的肢体显于正位、强迫内翻位及[[外翻]]位分别照像，观察关节的解剖关系有无异常。

⑤血管造影。用以检查[[血管病]]变以及骨与软组织的一些病变。有[[动脉造影]]和静脉造影两种。两者都有严格的[[适应症]]和[[禁忌症]]。术前一定要作[[碘过敏]]试验。操作在[[局部麻醉]]及[[无菌]]条件下进行。

⑥瘘道造影术。将碘[[水注]]入瘘道内，用以测定瘘道的位置、大小、深度及来源。

⑦关节造影术。将碘水及/或空气注入[[关节腔]]，用以观察[[关节软骨]]、关节内软组织及[[关节囊]]的病变，常用于[[膝关节]]。注碘水前应先作碘过敏试验。

⑧椎管造影术。将造影剂注入[[椎管]]，常用以检查有无[[椎管狭窄症]]及[[椎间盘突出症]]。常用的造影剂有[[碘苯酯]]（油脂类造影剂）及碘水造影剂。用碘苯酯时可改变体位而观察造影剂在椎管内流动的情况。碘水造影剂有[[欧乃派克]](Omnipaque)、[[伊索显]](Isovist)、[[优维显]](Ultra-vist)等。

⑨电子计算机X射线断层扫描摄影(CT)。是将X射线与电子计算机相结合，将物体的体层面(通常是横断面)进行图像重建的新技术。可以做出人体任何部位的断面图像。利用计算机的再处理，又可获得[[冠状面]]、[[矢状面]]及其他斜面的图像重建，从而给出三维信息。CT能鉴别出较小的密度差，从而提高了对软组织的诊断能力。它能精确地测出各种组织的 X射线吸收值，从而可以判断组织的性质，常用于[[脊椎]][[外科]]，用以观察椎管的狭窄程度及范围、[[韧带]]的宽度及厚度、突出的[[椎间盘]]、骨折的碎块及移位等。只是目前投照的费用昂贵，尚不能普及应用。

运动系统X射线检查 - 版本历史

112.247.67.26：以“'''运动系统X射线检查'''(X-ray examination of locomotor system)，X射线检查是诊断运动系统，尤其是骨与关节外伤及疾病常用...”为内容创建页面