112.247.67.26：以“静脉血栓可发生迁徙性浅静脉血栓形成，常累及大隐静脉或小隐静脉或其属支，多发生于静脉曲张的基础上。...”为内容创建页面

2014-02-06T06:20:35Z

以“静脉血栓可发生迁徙性浅静脉血栓形成，常累及大隐静脉或小隐静脉或其属支，多发生于静脉曲张的基础上。...”为内容创建页面

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[[静脉血栓]]可发生[[迁徙性浅静脉血栓形成]]，常累及[[大隐静脉]]或[[小隐静脉]]或其属支，多发生于[[静脉曲张]]的基础上。主要特征是[[血栓形成]]部位[[疼痛]]，外表可见[[浅静脉]]有一发红、[[低热]]的索状物，有触痛，周围[[红肿]]。其[[栓子]]不易脱落，一般不会引起[[肺动脉]][[栓塞]]。另外，迁徙性浅静脉血栓形成往往是[[癌症]]的一个提示性[[症状]]。
==迁徙性浅静脉血栓形成的原因==
(一)发病原因

本病分[[感染性]]和非感染性两种。

感染性者多见于[[急性感染]]、[[分娩]]、[[盆腔]]或腹腔手术后，非感染性者则由于[[血液]][[淤滞]]所致，且多见于[[小腿]]后部[[静脉]]。

(二)发病机制

由各种原因所致小腿[[静脉回流]]压力降低，血液黏度和[[血小板]]增加，[[血液凝固]]性增高。当[[血管]]受到轻微损伤时，可促使[[血小板黏附]]于局部形成[[血栓]]，接着[[纤维蛋白]]沉着使血栓增大，导致管腔闭塞。甚至波及附近或远离的静脉。
==迁徙性浅静脉血栓形成的诊断==
根据[[血栓]]发生部位不同可分为两大类。

1.[[浅静脉]][[血栓形成]] 常累及[[大隐静脉]]或[[小隐静脉]]或其属支，多发生于[[静脉曲张]]的基础上。主要特征是血栓形成部位[[疼痛]]，外表可见浅静脉有一发红、[[低热]]的索状物，有触痛，周围[[红肿]]。其[[栓子]]不易脱落，一般不会引起[[肺动脉]][[栓塞]]。另外，[[迁徙性浅静脉血栓形成]]往往是[[癌症]]的一个提示性[[症状]]。

2.[[深静脉]]血栓形成按其部位和病情不同可分为以下2种。

(1)[[小腿]]深静脉血栓形成：常发生于小腿部深静脉，如[[胫后静脉]]和[[腓静脉]]等。多见于卧床少动的患者，常在手术后第2周发生。左侧[[下肢]]最常见。特征性表现为[[小腿腓部肌肉疼痛和压痛]]，活动后感严重抽痛，且足背屈时更甚，[[全身症状]]不显著。检查时可有Homan征，即小腿伸直、足向背屈，[[腓肠肌]]内病变[[静脉]]受牵引而发生疼痛。还可出现腓肠肌周径较健侧增粗5cm以上。

(2)[[髂]]、股静脉血栓形成：可继发于小腿[[静脉血栓形成]]，但多原发于髂股静脉。常见于产后，起病急骤，患肢严重弥漫性[[水肿]]，[[皮肤温度升高]]或略[[发绀]]，浅静脉扩张，有难以耐受的[[大腿]]内侧疼痛和沿静脉特别是[[股三角]]区的显著[[压痛]]。全身症状不重。

深静脉血栓形成由于侵犯主干静脉，同时能产生[[静脉周围炎]]，影响邻近[[淋巴管]]或引起[[动脉痉挛]]，所以症状和[[体征]]较重。另外还可发生严重[[并发症]]，当血栓向上扩延至[[下腔静脉]]时，可引起肺动脉栓塞，有时可为本病首[[发症]]状。能够继发[[肺动脉高压]]。

1.浅静脉血栓形成与[[血栓性静脉炎]][[临床表现]]极为相似，很难鉴别，并且临床上浅表性血栓性静脉疾患多为血栓性静脉炎而非静脉血栓形成，故对该类疾患的诊断一般均为血栓性静脉炎。

2.小腿深静脉血栓形成依据小腿腓部肌肉疼痛和压痛，腓肠肌周径增大和Homan征阳性等可确诊。

3.髂、股静脉血栓形成依据下肢肿胀、疼痛和[[股三角区压痛]]、[[皮温降低]]、颜色改变和浅静脉曲张即可诊断。
==迁徙性浅静脉血栓形成的鉴别诊断==
[[迁徙性浅静脉血栓形成]]的鉴别诊断：

1.[[浅静脉]][[血栓形成]]：与[[血栓性静脉炎]][[临床表现]]极为相似，很难鉴别，并且临床上浅表性[[血栓]]性静脉疾患多为血栓性静脉炎而非[[静脉血栓形成]]，故对该类疾患的诊断一般均为血栓性静脉炎。

2.[[小腿]][[深静脉]]血栓形成：应与[[腓肠肌]]受累的其他[[疾病]]如局部软组织[[感染]]等进行鉴别。

3.[[髂]]、股静脉血栓形成：深静脉血栓形成大多可表现有单侧性[[下肢水肿]]，应当与[[淋巴水肿]]及心、肝、肾疾病引起的[[水肿]]进行分析鉴别。

根据血栓发生部位不同可分为两大类。

1.浅静脉血栓形成常累及[[大隐静脉]]或[[小隐静脉]]或其属支，多发生于[[静脉曲张]]的基础上。主要特征是血栓形成部位[[疼痛]]，外表可见浅静脉有一发红、[[低热]]的索状物，有触痛，周围[[红肿]]。其[[栓子]]不易脱落，一般不会引起[[肺动脉]][[栓塞]]。另外，迁徙性浅静脉血栓形成往往是[[癌症]]的一个提示性[[症状]]。

2.深静脉血栓形成按其部位和病情不同可分为以下2种。

(1)小腿深静脉血栓形成：常发生于小腿部深静脉，如[[胫后静脉]]和[[腓静脉]]等。多见于卧床少动的患者，常在手术后第2周发生。左侧[[下肢]]最常见。特征性表现为[[小腿腓部肌肉疼痛和压痛]]，活动后感严重抽痛，且足背屈时更甚，[[全身症状]]不显著。检查时可有Homan征，即小腿伸直、足向背屈，腓肠肌内病变[[静脉]]受牵引而发生疼痛。还可出现腓肠肌周径较健侧增粗5cm以上。

(2)髂、股静脉血栓形成：可继发于小腿静脉血栓形成，但多原发于髂股静脉。常见于产后，起病急骤，患肢严重弥漫性水肿，[[皮肤温度升高]]或略[[发绀]]，浅静脉扩张，有难以耐受的[[大腿]]内侧疼痛和沿静脉特别是[[股三角]]区的显著[[压痛]]。全身症状不重。

深静脉血栓形成由于侵犯主干静脉，同时能产生[[静脉周围炎]]，影响邻近[[淋巴管]]或引起[[动脉痉挛]]，所以症状和[[体征]]较重。另外还可发生严重[[并发症]]，当血栓向上扩延至[[下腔静脉]]时，可引起肺动脉栓塞，有时可为本病首[[发症]]状。能够继发[[肺动脉高压]]。

1.浅静脉血栓形成与血栓性静脉炎临床表现极为相似，很难鉴别，并且临床上浅表性血栓性静脉疾患多为血栓性静脉炎而非静脉血栓形成，故对该类疾患的诊断一般均为血栓性静脉炎。

2.小腿深静脉血栓形成依据小腿腓部肌肉疼痛和压痛，腓肠肌周径增大和Homan征阳性等可确诊。

3.髂、股静脉血栓形成依据下肢肿胀、疼痛和[[股三角区压痛]]、[[皮温降低]]、颜色改变和浅静脉曲张即可诊断。
==迁徙性浅静脉血栓形成的治疗和预防方法==
[[静脉]][[结扎]]术：在[[血栓]]的上方结扎静脉，可预防[[肺栓塞]]的发生。
==参看==
*[[动脉栓塞]]
*[[下肢静脉血栓形成]]
*[[颅内静脉血栓形成]]
*[[急性肠系膜上静脉血栓形成]]
*[[上肢深静脉血栓形成]]
*[[毛细血管或静脉血栓形成]]
*[[静脉血栓形成]]
*[[门静脉血栓形成]]
*[[小儿肾静脉血栓形成]]
*[[肠系膜上静脉血栓形成]]
*[[下肢深静脉血栓形成]]
*[[其它症状]]
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迁徙性浅静脉血栓形成 - 版本历史

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