https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%B6%B3%E8%B6%BE%E5%8F%91%E5%87%89%E6%80%95%E5%86%B7%EF%BC%8C%E5%91%88%E8%8B%8D%E7%99%BD%E8%89%B2%E6%88%96%E7%B4%AB%E7%BA%A2%E8%89%B2 2026-04-06T18:12:15Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%B6%B3%E8%B6%BE%E5%8F%91%E5%87%89%E6%80%95%E5%86%B7%EF%BC%8C%E5%91%88%E8%8B%8D%E7%99%BD%E8%89%B2%E6%88%96%E7%B4%AB%E7%BA%A2%E8%89%B2&diff=179750&oldid=prev 2014-02-06T06:47:53Z

<p>以“<a href="/%E8%B6%B3%E8%B6%BE" class="mw-redirect" title="足趾">足趾</a>发凉怕冷，呈苍白色或紫红色是<a href="/%E9%97%AD%E5%A1%9E%E6%80%A7%E8%A1%80%E6%A0%93%E6%80%A7%E8%84%89%E7%AE%A1%E7%82%8E" title="闭塞性血栓性脉管炎">闭塞性血栓性脉管炎</a>的<a href="/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0" title="临床表现">临床表现</a>，<a href="/%E8%A1%80%E6%A0%93%E9%97%AD%E5%A1%9E%E6%80%A7%E8%84%89%E7%AE%A1%E7%82%8E" title="血栓闭塞性脉管炎">血栓闭塞性脉管炎</a>(thrombosis 　　angiitis oblit...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[足趾]]发凉怕冷，呈苍白色或紫红色是[[闭塞性血栓性脉管炎]]的[[临床表现]]，[[血栓闭塞性脉管炎]](thrombosis 　　angiitis obliterans，tao)是一种有别于[[动脉硬化]]，节段分布的[[血管炎]]症，病变主要累及四肢远段的中小动静脉，病理上主要表现为特征性的[[炎症]][[细胞]][[浸润]]性[[血栓]]，而较少有[[血管]]壁的受累。<br /> ==足趾发凉怕冷，呈苍白色或紫红色的原因==<br /> [[血栓闭塞性脉管炎]]的病因至今尚不完全了解，一般认为是由综合因素所酿成。主要包括：<br /> <br /> 1.吸烟 指主动及[[被动吸烟]]者，[[烟碱]]能使[[血管收缩]]。据统计，患者中有吸烟史者占80%～95%。戒烟可使病情好转，再吸烟后，又再度复发。吸烟虽与本病关系密切，但并非惟一的致病因素，因为妇女吸烟者，[[发病率]]并不高，还有少量患者从不吸烟。<br /> <br /> 2.寒冷和[[感染]] 寒冷损害可使血管收缩，因此北方的发病率明显高于南方。由于很多病人都有[[皮肤真菌]]感染，所以有些学者认为，它影响人的[[免疫反应]]，可使[[血液]]中的[[纤维蛋白原]]含量增多，易发生[[血栓形成]]。但某些[[易感人群]]因工作关系，经常暴露于寒冷环境中，以及虽有[[真菌感染]]者，而其发病率并不高，因此尚不能确认寒冷和感染为本病的主要病因，而可能是一种诱因，加重[[血管痉挛]]作用。<br /> <br /> 3.[[性激素]] 病人绝大多数为男性，又都在青壮年发病，很可能与[[前列腺]]功能紊乱，引起[[血管]]舒缩失常有关。<br /> <br /> 4.血管神经调节障碍 [[自主神经系统]]对内源性或外源性刺激的调节功能失常，可使血管处于[[痉挛状态]]，从而可导致管壁增厚和血栓形成。<br /> <br /> 5.[[外伤]] 少数病人有肢体损伤史，如[[压伤]]、剧烈运动、长途行走等，发病可能与[[血管损伤]]有关。但有的轻微外伤，不足以引起肢体血管损伤，也有时一侧肢端轻度外伤而在其他肢体发生[[脉管炎]]的病变，这些情况难以用直接外伤暴力解释。有人认为外伤后刺激[[神经]][[感受器]]，进而引起[[中枢神经系统]]功能失调，使其逐渐丧失对周围血管的调节作用，引起血管痉挛，长期[[痉挛]]而导致[[血栓]]阻塞。<br /> <br /> 6.[[免疫学]]说 临床研究表明脉管炎病人有特殊的抗人体[[动脉]][[抗原]]的[[细胞]]和[[体液免疫]]性，[[血清]]中有抗动脉[[抗体]]存在。病人血管中发现各种[[免疫球蛋白]](igm、igg、iga)和c3[[复合物]]，血清中发现[[抗核抗体]]存在，无抗[[线粒体]]抗体，[[人类白细胞抗原]]异常与这些自体抗体的存在提示本病可能是[[自身免疫性疾病]]。近年文献报道，取患者动脉抗原作[[补体结合试验]]，呈阳性者占44.3%，在病情处于急性活动期，其阳性率更高。<br /> <br /> 总之，从临床角度看，凡是能使周围血管持久地处于痉挛状态者，都很可能是致病因素，病因上可能是综合性的。血管持久痉挛，影响管壁滋养血管的血供，可使管壁发生[[缺血]]性损害，导致[[炎症反应]]和血栓形成，构成本病发生和发展的基础。<br /> ==足趾发凉怕冷，呈苍白色或紫红色的诊断==<br /> 1.[[症状]]<br /> <br /> (1)发凉和[[感觉异常]]：患肢发凉、[[怕冷]]是常见的早期症状。患部体表温度降低，尤以趾(指)端最明显。因[[神经末梢]]受[[缺血]]性影响，患肢(趾、指)可出现[[胼胝]]感、针刺感、麻木或烧灼等感觉异常。<br /> <br /> (2)[[疼痛]]：也是早期症状，起源于[[动脉痉挛]]，因[[血管]]壁和周围组织内神经末梢[[感受器]]官受刺激所引起，疼痛一般并不剧烈。<br /> <br /> (3)[[间歇性跛行]]：是因[[动脉内膜炎]]和[[血栓形成]]而闭塞所产生的一种特殊表现的缺血性疼痛。即当病人行走一段路程后，[[小腿]]或是足部[[肌肉]]发生[[胀痛]]或抽痛，如果继续行走，则疼痛加重，不得不止步，休息片刻后，疼痛迅即缓解，再行走后疼痛又复出现，这种症状为间歇性跛行。随病情进展，行走距离逐渐缩短，止步休息的时间增长。<br /> <br /> (4)静息痛：病情继续发展，[[动脉]]缺血更加严重，疼痛剧烈而持续，即使肢体处于休息状态时，疼痛仍不止，称之为静息痛。夜间尤甚，肢体抬高时加重，下垂后疼痛可稍减轻。病人日夜屈膝抚足而坐，彻夜不眠。有时甚至将患肢下垂于床旁，以减轻疼痛，若并发[[感染]]，疼痛更为剧烈。<br /> <br /> (5)[[皮肤色泽]]改变：因动脉缺血而致[[皮肤苍白]]，伴有浅层血管张力减弱而[[皮肤]]变薄者，尚可出现潮红或[[发绀]]。　　(6)动脉搏动减弱或消失：足背或[[胫后动脉]]，尺或[[桡动脉]]的搏动，随病变进展而减弱乃至消失。<br /> <br /> (7)[[营养障碍]]：患肢长期慢性缺血，组织发生营养障碍，表现为[[皮肤干燥]]、[[脱屑]]、[[皲裂]]、[[汗毛]]脱落、趾(指)甲增厚、变形和生长缓慢、[[小腿肌]]肉松弛、[[萎缩]]、周径变细。病情发展恶化，肢端组织缺血严重，终至产生[[溃疡]]或[[坏疽]]。多为[[干性坏疽]]，先在1个或2个趾的末端或[[趾甲]]旁出现，然后累及整个趾。开始时[[趾端干枯发黑]]，[[坏死]]组织脱落后形成经久不愈溃疡。此时肢端疼痛更加剧烈，病人日夜不能入睡，胃纳减少，[[消瘦]]软弱，面色苍黄乃至[[贫血]]。若并发感染，呈[[湿性坏疽]]时，则出现[[高热]]、[[畏寒]]、[[烦躁不安]]等[[毒血症]]症状。<br /> <br /> (8)游走性血栓性[[浅静脉炎]]：约1/2的病人在发病前或发病过程中，在小腿或足部[[浅静脉]]，反复出现游走性血栓性浅静脉炎。表现为受累浅表[[静脉]]呈红色条索、[[结节]]状，伴轻度疼痛，急性发作持续2～3周后，症状消退，过一段时间又重复出现，病情自数月或数年而不被病人注意。<br /> <br /> 2.[[体格检查]]<br /> <br /> (1)Burger试验：病人取平卧位，[[下肢]]抬高45°，3 min后观察，阳性者足部皮肤苍白，自觉麻木或疼痛，待病人坐起，下肢下垂后则足部[[肤色]]潮红或出现局部[[紫斑]]，该检查提示患肢存在严重的供血不足。<br /> <br /> (2)Allen试验：本试验目的是了解[[血栓闭塞性脉管炎]]病人手部动脉的闭塞情况。即压住病人桡动脉，令其反复松拳握拳动作，若原[[手指]]缺血区皮色恢复，证明[[尺动脉]]来源的侧支健全，反之提示有远端动脉闭塞存在。同理，本试验也可检测桡动脉的侧支健全与否。<br /> <br /> (3)[[神经]]阻滞试验：即通过腰麻或[[硬膜外麻醉]]，阻滞[[腰交感神经]]，若患肢皮温明显升高，提示肢体远端缺血主要为动脉痉挛所致，反之则可能已有动脉闭塞。但本试验为有创操作，目前临床上很少应用。<br /> <br /> 3.临床分期 根据病情轻重，临床上一般将[[疾病]]过程分为3期：第1期，[[局部缺血]]期;第2期，营养障碍期;第3期，坏疽期。掌握临床分期对辨别病情轻重、选择合理的治疗方法有重要意义。<br /> <br /> (1)局部缺血期：属病情早期阶段，患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀。随之出现间歇性跛行，检查时可见患肢皮温稍低，色泽较苍白，足背和(或)胫后动脉搏动减弱，可反复出现游走性血栓性浅表[[静脉炎]]。此期引起缺血性的原因，功能性因素([[痉挛]])大于器质性因素(闭塞)。<br /> <br /> (2)营养障碍期：为病情进展期，疼痛转为持续性静息痛，夜间疼痛剧烈，病人抚足而坐不能入睡。皮温显著下降，明显苍白或出现潮红、紫斑。皮肤干燥、[[无汗]]、趾甲增厚变形，[[小腿肌肉萎缩]]，足背和( 或)胫后动脉搏动消失。各种动脉功能试验阳性，作腰交感神经阻滞试验后，仍可出现[[皮肤温度升高]]，但达不到正常水平。此期病变为动脉器质性闭塞，靠侧支循环尚可保持患肢存活。<br /> <br /> (3)坏疽期：属病情晚期。患肢趾(指)端发黑，干瘪、干性坏疽，溃疡形成。疼痛剧烈，日夜屈膝抚足而坐，不能入睡，消瘦，贫血。如并发感染则变为湿性坏疽。加上上述体位，可使患肢出现[[肿胀]]，严重者出现全身[[中毒症状]]而危及生命。此期动脉完全闭塞，侧支不足以[[代偿]]所必需的血供，坏死肢端不能存活。<br /> <br /> 在临床实践中，对血栓闭塞性脉管炎的诊断，一般说是比较容易的，但早期诊断有时却感到困难。<br /> <br /> 1.诊断标准 1995年，中国[[中西医]]结合学会[[周围血管疾病]]专业委员会修订的血栓闭塞性脉管炎的诊断标准是：<br /> <br /> (1)几乎全为男性，发病年龄20～45岁。<br /> <br /> (2)有慢性肢体动脉缺血表现，如麻木、怕冷、间歇性跛行、[[淤血]]、营养障碍改变等，常累及下肢，[[上肢]]发病者少。<br /> <br /> (3)40%～60%有游走性血栓性浅静脉炎病史和[[体征]]。<br /> <br /> (4)各种检查证明，肢体动脉闭塞、狭窄的位置多在[[腘]]动脉及其远端动脉(常累及肢体中小动脉)。<br /> <br /> (5)几乎全有吸烟史，或有受寒冻史。<br /> <br /> (6)排除[[肢体动脉硬化]]性闭塞症、[[糖尿病]]坏疽、[[大动脉炎]]、肢体动脉[[栓塞]]症、[[雷诺病]]、[[外伤]]性动脉闭塞症、[[结缔组织病]]性[[血管病]]、冷损伤血管病和[[变应性血管炎]]等疾病。<br /> <br /> (7)在疾病活动期，病人[[血液]]中[[IgG]]、[[IgA]]、[[IgM]]、抗动脉[[抗体]]、[[免疫复合物]]阳性率增高，[[T细胞]]功能指标降低。<br /> <br /> (8)[[动脉造影]]：①病变多在腘[[股动脉]]及其远端多见;②动脉呈节段性闭塞、狭窄，闭塞段之间的动脉和近心端动脉多属正常;③动脉闭塞的近远端多有“树根”形侧支循环动脉;④动脉没有迂曲、僵硬和[[粥样斑块]]影像。<br /> <br /> [[临床诊断]]以前5项为主要依据，有条件者，如能有其他指标更为确切。<br /> <br /> 2.血栓闭塞性脉管炎特殊表现 临床诊断时，还应注意血栓闭塞性脉管炎的一些特殊[[临床表现]]，有利于早期诊断。<br /> <br /> (1)以[[血栓性浅静脉炎]]为开端：部分病人常以游走性血栓性浅静脉炎为开端，首先侵犯肢体静脉，间断反复发作数月、数年或10多年以后，才累及肢体动脉，出现肢体缺血表现。如果临床上不注意“反复发作游走性”这个特点，往往误诊为一般的血栓性浅静脉炎而延误治疗。<br /> <br /> (2)首先发作[[关节疼痛]]：有的病人首先发作下肢关节疼痛，之后出现肢体缺血表现和足部动脉搏动消失。因此，在发病的早期可被误诊为[[风湿性关节炎]]，按[[抗风湿]]治疗无效。<br /> <br /> (3)单个[[足趾]]缺血表现：有的病人首先出现单个足趾或2个足趾发病，足趾发凉怕冷，呈苍白色或紫红色，有时呈间歇性发作，而足背动脉、胫后动脉搏动良好。这是首先侵犯趾动脉，引起单纯趾动脉痉挛或闭塞所致。<br /> <br /> (4)首发间歇性跛行：病人常以间歇性跛行为首[[发症]]状，当行走活动后，小腿和足掌出现疲累、胀痛，稍微休息后，即可缓解或消失。经过一段时间，出现[[肢体发凉]]、怕冷和颜色改变时，才引起病人的重视。因此，凡是青壮年男性，有长期吸烟嗜好，出现下肢间歇性跛行时，就应该考虑血栓闭塞性脉管炎，宜进一步检查以明确诊断，及时早期治疗。<br /> ==足趾发凉怕冷，呈苍白色或紫红色的鉴别诊断==<br /> [[足趾]]发凉怕冷，呈苍白色或紫红色的鉴别诊断：<br /> <br /> [[冬天脚冷]]：一般的来说[[贫血]]和肠胃病患者，[[营养缺乏]]者或[[甲状腺功能减退]]引起全身或者局部[[血液循环]]不良者，或者肢体[[末梢血]]液[[循环障碍]]，都会导致[[手脚冰凉]]。特别是女性[[经期]]孕期和产期，由于体虚，更容易引起手足冰凉。在医学上,经常、长期的手脚冰凉，可以称为“冷寒症”。<br /> <br /> 1.[[症状]]<br /> <br /> (1)发凉和[[感觉异常]]：患肢发凉、[[怕冷]]是常见的早期症状。患部体表温度降低，尤以趾(指)端最明显。因[[神经末梢]]受[[缺血]]性影响，患肢(趾、指)可出现[[胼胝]]感、针刺感、麻木或烧灼等感觉异常。<br /> <br /> (2)[[疼痛]]：也是早期症状，起源于[[动脉痉挛]]，因[[血管]]壁和周围组织内神经末梢[[感受器]]官受刺激所引起，疼痛一般并不剧烈。<br /> <br /> (3)[[间歇性跛行]]：是因[[动脉内膜炎]]和[[血栓形成]]而闭塞所产生的一种特殊表现的缺血性疼痛。即当病人行走一段路程后，[[小腿]]或是足部[[肌肉]]发生[[胀痛]]或抽痛，如果继续行走，则疼痛加重，不得不止步，休息片刻后，疼痛迅即缓解，再行走后疼痛又复出现，这种症状为间歇性跛行。随病情进展，行走距离逐渐缩短，止步休息的时间增长。<br /> <br /> (4)静息痛：病情继续发展，[[动脉]]缺血更加严重，疼痛剧烈而持续，即使肢体处于休息状态时，疼痛仍不止，称之为静息痛。夜间尤甚，肢体抬高时加重，下垂后疼痛可稍减轻。病人日夜屈膝抚足而坐，彻夜不眠。有时甚至将患肢下垂于床旁，以减轻疼痛，若并发[[感染]]，疼痛更为剧烈。<br /> <br /> (5)[[皮肤色泽]]改变：因动脉缺血而致[[皮肤苍白]]，伴有浅层血管张力减弱而[[皮肤]]变薄者，尚可出现潮红或[[发绀]]。　　(6)动脉搏动减弱或消失：足背或[[胫后动脉]]，尺或[[桡动脉]]的搏动，随病变进展而减弱乃至消失。<br /> <br /> (7)[[营养障碍]]：患肢长期慢性缺血，组织发生营养障碍，表现为[[皮肤干燥]]、[[脱屑]]、[[皲裂]]、[[汗毛]]脱落、趾(指)甲增厚、变形和生长缓慢、[[小腿肌]]肉松弛、[[萎缩]]、周径变细。病情发展恶化，肢端组织缺血严重，终至产生[[溃疡]]或[[坏疽]]。多为[[干性坏疽]]，先在1个或2个趾的末端或[[趾甲]]旁出现，然后累及整个趾。开始时[[趾端干枯发黑]]，[[坏死]]组织脱落后形成经久不愈溃疡。此时肢端疼痛更加剧烈，病人日夜不能入睡，胃纳减少，[[消瘦]]软弱，面色苍黄乃至贫血。若并发感染，呈[[湿性坏疽]]时，则出现[[高热]]、[[畏寒]]、[[烦躁不安]]等[[毒血症]]症状。<br /> <br /> (8)游走性血栓性[[浅静脉炎]]：约1/2的病人在发病前或发病过程中，在小腿或足部[[浅静脉]]，反复出现游走性血栓性浅静脉炎。表现为受累浅表[[静脉]]呈红色条索、[[结节]]状，伴轻度疼痛，急性发作持续2～3周后，症状消退，过一段时间又重复出现，病情自数月或数年而不被病人注意。<br /> <br /> 2.[[体格检查]]<br /> <br /> (1)Burger试验：病人取平卧位，[[下肢]]抬高45°，3 min后观察，阳性者足部皮肤苍白，自觉麻木或疼痛，待病人坐起，下肢下垂后则足部[[肤色]]潮红或出现局部[[紫斑]]，该检查提示患肢存在严重的供血不足。<br /> <br /> (2)Allen试验：本试验目的是了解[[血栓闭塞性脉管炎]]病人手部动脉的闭塞情况。即压住病人桡动脉，令其反复松拳握拳动作，若原[[手指]]缺血区皮色恢复，证明[[尺动脉]]来源的侧支健全，反之提示有远端动脉闭塞存在。同理，本试验也可检测桡动脉的侧支健全与否。<br /> <br /> (3)[[神经]]阻滞试验：即通过腰麻或[[硬膜外麻醉]]，阻滞[[腰交感神经]]，若患肢皮温明显升高，提示肢体远端缺血主要为动脉痉挛所致，反之则可能已有动脉闭塞。但本试验为有创操作，目前临床上很少应用。<br /> <br /> 3.临床分期 根据病情轻重，临床上一般将[[疾病]]过程分为3期：第1期，[[局部缺血]]期;第2期，营养障碍期;第3期，坏疽期。掌握临床分期对辨别病情轻重、选择合理的治疗方法有重要意义。<br /> <br /> (1)局部缺血期：属病情早期阶段，患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀。随之出现间歇性跛行，检查时可见患肢皮温稍低，色泽较苍白，足背和(或)胫后动脉搏动减弱，可反复出现游走性血栓性浅表[[静脉炎]]。此期引起缺血性的原因，功能性因素([[痉挛]])大于器质性因素(闭塞)。<br /> <br /> (2)营养障碍期：为病情进展期，疼痛转为持续性静息痛，夜间疼痛剧烈，病人抚足而坐不能入睡。皮温显著下降，明显苍白或出现潮红、紫斑。皮肤干燥、[[无汗]]、趾甲增厚变形，[[小腿肌肉萎缩]]，足背和( 或)胫后动脉搏动消失。各种动脉功能试验阳性，作腰交感神经阻滞试验后，仍可出现[[皮肤温度升高]]，但达不到正常水平。此期病变为动脉器质性闭塞，靠侧支循环尚可保持患肢存活。<br /> <br /> (3)坏疽期：属病情晚期。患肢趾(指)端发黑，干瘪、干性坏疽，溃疡形成。疼痛剧烈，日夜屈膝抚足而坐，不能入睡，消瘦，贫血。如并发感染则变为湿性坏疽。加上上述体位，可使患肢出现[[肿胀]]，严重者出现全身[[中毒症状]]而危及生命。此期动脉完全闭塞，侧支不足以[[代偿]]所必需的血供，坏死肢端不能存活。<br /> <br /> 在临床实践中，对血栓闭塞性脉管炎的诊断，一般说是比较容易的，但早期诊断有时却感到困难。<br /> <br /> 1.诊断标准 1995年，中国[[中西医]]结合学会[[周围血管疾病]]专业委员会修订的血栓闭塞性脉管炎的诊断标准是：<br /> <br /> (1)几乎全为男性，发病年龄20～45岁。<br /> <br /> (2)有慢性肢体动脉缺血表现，如麻木、怕冷、间歇性跛行、[[淤血]]、营养障碍改变等，常累及下肢，[[上肢]]发病者少。<br /> <br /> (3)40%～60%有游走性血栓性浅静脉炎病史和[[体征]]。<br /> <br /> (4)各种检查证明，肢体动脉闭塞、狭窄的位置多在[[腘]]动脉及其远端动脉(常累及肢体中小动脉)。<br /> <br /> (5)几乎全有吸烟史，或有受寒冻史。<br /> <br /> (6)排除[[肢体动脉硬化]]性闭塞症、[[糖尿病]]坏疽、[[大动脉炎]]、肢体动脉[[栓塞]]症、[[雷诺病]]、[[外伤]]性动脉闭塞症、[[结缔组织病]]性[[血管病]]、冷损伤血管病和[[变应性血管炎]]等疾病。<br /> <br /> (7)在疾病活动期，病人[[血液]]中[[IgG]]、[[IgA]]、[[IgM]]、抗动脉[[抗体]]、[[免疫复合物]]阳性率增高，[[T细胞]]功能指标降低。<br /> <br /> (8)[[动脉造影]]：①病变多在腘[[股动脉]]及其远端多见;②动脉呈节段性闭塞、狭窄，闭塞段之间的动脉和近心端动脉多属正常;③动脉闭塞的近远端多有“树根”形侧支循环动脉;④动脉没有迂曲、僵硬和[[粥样斑块]]影像。<br /> <br /> [[临床诊断]]以前5项为主要依据，有条件者，如能有其他指标更为确切。<br /> <br /> 2.血栓闭塞性脉管炎特殊表现 临床诊断时，还应注意血栓闭塞性脉管炎的一些特殊[[临床表现]]，有利于早期诊断。<br /> <br /> (1)以[[血栓性浅静脉炎]]为开端：部分病人常以游走性血栓性浅静脉炎为开端，首先侵犯肢体静脉，间断反复发作数月、数年或10多年以后，才累及肢体动脉，出现肢体缺血表现。如果临床上不注意“反复发作游走性”这个特点，往往误诊为一般的血栓性浅静脉炎而延误治疗。<br /> <br /> (2)首先发作[[关节疼痛]]：有的病人首先发作下肢关节疼痛，之后出现肢体缺血表现和足部动脉搏动消失。因此，在发病的早期可被误诊为[[风湿性关节炎]]，按[[抗风湿]]治疗无效。<br /> <br /> (3)单个足趾缺血表现：有的病人首先出现单个足趾或2个足趾发病，足趾发凉怕冷，呈苍白色或紫红色，有时呈间歇性发作，而足背动脉、胫后动脉搏动良好。这是首先侵犯趾动脉，引起单纯趾动脉痉挛或闭塞所致。<br /> <br /> (4)首发间歇性跛行：病人常以间歇性跛行为首[[发症]]状，当行走活动后，小腿和足掌出现疲累、胀痛，稍微休息后，即可缓解或消失。经过一段时间，出现[[肢体发凉]]、怕冷和颜色改变时，才引起病人的重视。因此，凡是青壮年男性，有长期吸烟嗜好，出现下肢间歇性跛行时，就应该考虑血栓闭塞性脉管炎，宜进一步检查以明确诊断，及时早期治疗。<br /> ==足趾发凉怕冷，呈苍白色或紫红色的治疗和预防方法==<br /> 1.绝对禁烟 是预防和治疗本病的一项重要措施。<br /> <br /> 2.足部清洁与干燥 保持足部清洁、防止[[感染]];因湿冷比干冷对病情更为有害，故宜保持足部干燥;因患部已有[[血液循环]]不良，即使轻微[[外伤]]亦易引起[[组织坏死]]和[[溃疡]]形成，故切忌任何形式的外伤。<br /> <br /> 3.防寒保暖 无论是在工作或休息时均宜保持足部温暖，以改善足部血液循环，但不能过热，以免增加[[氧消耗]]量。<br /> <br /> 4.体位变动与足部运动 劳动时应随时变换体位，以利于血液循环。平时可进行足部运动(Buerger运动)，以促进患肢侧支循环。方法为：患者平卧，抬高患肢45°，维持1～2min，然后两足下垂床旁2～5min，同时两足及其趾向四周活动10次，再将患肢放平休息2min，如此反复练习5次，每天数回。<br /> <br /> 5.避免应用缩血管药物。<br /> ==参看==<br /> *[[下肢静脉血栓形成]]<br /> *[[下肢动脉硬化闭塞症]]<br /> *[[下肢静脉曲张]]<br /> *[[糖尿病足]]<br /> *[[血栓闭塞性脉管炎]]<br /> *[[下肢深静脉血栓形成]]<br /> *[[单纯性下肢静脉曲张]]<br /> *[[下肢症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;足趾发凉怕冷，呈苍白色或紫红色,足趾发凉怕冷，呈苍白色或紫红色的治疗_足趾发凉怕冷，呈苍白色或紫红色的原因,足趾发凉怕冷，呈苍白色或紫红色怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;足趾发凉怕冷，呈苍白色或紫红色,足趾发凉怕冷，呈苍白色或紫红色治疗,足趾发凉怕冷，呈苍白色或紫红色原因,足趾发凉怕冷，呈苍白色或紫红色症状&quot; metad=&quot;医学百科足趾发凉怕冷，呈苍白色或紫红色症状条目页面。介绍足趾发凉怕冷，呈苍白色或紫红色是怎么回事，足趾发凉怕冷，呈苍白色或紫红色的原因，足趾发凉怕冷，呈苍白色或紫红色怎么办，如何治疗等。足趾...&quot; /&gt;<br /> [[分类:下肢症状]]</div>

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