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2014-02-06T08:33:33Z

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古代医学家十分注意掌握[[中药]]的服用时间，认为在不同时间里服药，药物疗效差异很大。因此，了解古人选择服药时间方面的知识，有助于我们根据病情，合理选择服药时间，以发挥药物的最佳效能。

1．'''[[空腹]]法'''：空腹服药易使药力得到发挥，东晋时期著名医药学家[[葛洪]]说：“未食内虚，令毒势易行”。多用于[[实证]][[疾病]]，特别是积滞、[[瘀血]]、水湿等病证。从部位上看，它适宜于治疗人体下部的疾病（心胸以及四肢、血脉）。具体服药时间包括：鸡鸣时服（如[[鸡鸣散]]）；平旦时服（如[[十枣汤]]）；饭前服等。

2．'''饭后服法'''：适用于人体上部的疾病。[[中医]]传统认为：上部的疾病，如耳、目、口、鼻、[[五官]]等疾病都宜采取先食后服药方法，能使药性留连于上。我国第一部药物学专著《[[神农本草经]]》即说：“病在胸膈以上者宜先食后服药”。偏于滋补一类的药物，也宜饭后服。如葛洪说：“服治病之药以食前服之，服养身之药以食后服之。”

3．'''[[顿服]]'''：病情较急者，煎好后立即服下，称为顿服，取急病急治之意。东汉医学家[[张仲景]]《[[金匮要略]]》载的治急症吐衄的[[泻心汤]]、治[[肠痈]]的大黄牡[[丹皮]]汤等属于此类。目前，一般的[[高热]]性疾病、[[传染性疾病]]、小儿急症等亦采用顿服法。

4．'''睡时服'''：这是服用[[安神]]药和治[[遗尿症]]药物常采用的服法，睡前服药能使药效及时发挥作用。

5．'''昼夜服'''：一些急、[[慢性病]]，亦可昼夜服药，使药效持续发挥治疗作用。对慢性病来说，人们多嫌麻烦，不易做到，但急、重证则常须这样。清代著名[[温病]]学家[[吴鞠通]]常用[[银翘散]]治[[风热]]病证，他在所著的《[[温病条辨]].上焦篇》中规定：“病重者约二时服，日三服，夜一服。轻者三时服，日二服，夜一服。病不解者。再作服”。现在，用银翘散治疗[[外感]]风热十分普遍，但极少按此法服药，违背服药方法，焉望有佳效。正如丹波元坚在《药治通义》中所说：“世人服药，多只日间服之，往往夜间不服，致药力不相接续，药不胜病，而冬日夜永，尤非所宜。”

再一种方法是根据人体自身固有的时间节律，择时用药，以发挥更好的治疗效果。祖国医学认为：人体自身有各种时间节律，如年节律、月节律，日节律、时节律。以日节律为例：一日中，人体气血在[[经络]]中运行有一定规律，清晨之时，气血流注[[手太阴肺经]]，次为[[大肠]]、胃、脾、心、[[小肠]]等。实验室研究及临床研究资料均表明：某个[[脏腑]]的病变，在其[[经气]]旺盛之时施治，会大大提高疗效。目前中药服法普遍沿用一日剂，上下午分服的方法，从时间治疗学看不尽合理。[[辨证]]属[[阴虚]]的病证，使用[[补阴]]药可安排于傍晚一次服药。[[阳虚]]病人使用[[补阳]]药可考虑在清晨一次服用，以简化给药次数，增强和提高疗效。[[肺部疾病]]可在平旦之时服药，[[肾脏]]疾病则可考虑下午五时左右用药。

新兴的时间治疗学正崭露头角，它将为上述古老的服药理论提供新的证明。
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