https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%AF%BA%E7%93%A6%E5%85%8B%E7%97%85%E6%AF%92%E6%80%A7%E8%83%83%E8%82%A0%E7%82%8E 2026-04-22T03:07:07Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%AF%BA%E7%93%A6%E5%85%8B%E7%97%85%E6%AF%92%E6%80%A7%E8%83%83%E8%82%A0%E7%82%8E&diff=137217&oldid=prev 2014-02-05T06:22:27Z

<p>以“{{头部模板-炎症}} 诺瓦克病毒是<a href="/%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%83%83%E8%82%A0%E7%82%8E" title="急性胃肠炎">急性胃肠炎</a>的主要病原之一,全世界许多国家的儿童及成年人均可被诺瓦克病毒<a href="/%E6%84%9F%E6%9F%93" title="感染">感染</a>，可...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-炎症}}<br /> 诺瓦克病毒是[[急性胃肠炎]]的主要病原之一,全世界许多国家的儿童及成年人均可被诺瓦克病毒[[感染]]，可造成流行。<br /> ==诺瓦克病毒性胃肠炎的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 诺瓦克病毒呈球形，直径27nm左右。无包膜，为单股正链[[RNA]]，在[[宿主]][[细胞核]]中复制(图1)。其[[基因组]]包括3个开放读码框架(ORF)，ORF1编码具有RNA[[多聚酶]]性质的非[[结构蛋白]][[前体]]，ORF2编码一种相对[[分子量]]约为57kD的[[衣壳蛋白]]。此[[蛋白]]有[[抗原性]]，也能产生[[抗体]]。ORF3编码一种分子量约22.5kD的[[蛋白质]]，其作用尚不清楚。<br /> <br /> 目前，诺瓦克病毒和诺瓦克样[[病毒]]没有系统的分类和命名，诺瓦克病毒为这类病毒最具有代表性的一种。开始归类于小圆结构病毒(small round structured viruses，SRSVs)，因为颗粒直径均为30nm左右，而且彼此形态上不能区分，临床情况相似。但是目前众多学者的研究表明，该病毒在基因组结构、编码蛋白及病毒的形态结构上都与杯状病毒最相似，故在病毒分类上已经归于杯状[[病毒科]](Calieiviridae)。<br /> <br /> 目前，根据RNA多聚酶区的[[核苷酸序列]]或其所编码[[氨基酸]]序列的相似性，将诺瓦克样病毒至少分为3个基因组，各组代表株分别为NV、[[SMA]]和Sapporo组分。其中SMA基因组可分为两个亚组，SMA和HWA为一亚组，另一亚组包括MXV、Minireovirus、Oth-25和Bristol virus。3个基因组中的Sapporo组在形态上更似杯状病毒，在核苷酸序列上也更接近于动物杯状病毒，而与其他两组病毒相似性低。诺瓦克样病毒的分型还有待于进一步研究。<br /> <br /> 该病毒耐酸、耐[[乙醚]]，对热稳定，60℃ 30min不能完全[[灭活]]，在pH 2.7的环境中可存活3h，在氮化铯中的浮力密度为1.36～1.41g/cm3。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 诺瓦克病毒[[感染]]部位主要在[[小肠]]近端[[黏膜]]，在细胞核中复制。由于病毒的感染侵袭。使上皮[[细胞]]酶活性发生改变，引起糖类及[[脂类]][[吸收障碍]]，导致肠腔内[[渗透压]]增高，体液进入[[肠道]]，从而出现[[腹泻]]和[[呕吐]][[症状]]。[[病理]]组织检查，可见肠[[黏膜上皮细胞]]的[[绒毛]]变粗变短，细胞内[[线粒体]][[肿胀]]变形，未见细胞[[坏死]]，肠壁[[固有层]]有[[单核细胞]][[浸润]]，但未发现病毒颗粒。胃和[[大肠]]不发生病变。<br /> ==诺瓦克病毒性胃肠炎的症状==<br /> [[潜伏期]]24～48h。起病急，以[[腹泻]]、[[呕吐]]为主要[[症状]]，常有明显[[恶心]]。腹泻每天数次或10多次，[[水样便]]或黄[[稀便]]。腹泻为非血性，可有[[腹痛]]，有时腹痛呈剧烈[[绞痛]]，伴[[食欲减退]]、[[全身乏力]]、[[头痛]]、[[低热]]等。儿童患者先出现呕吐水样物，然后出现腹泻。病程一般3天，有自限性，老年患者病程较长。<br /> <br /> 1.[[流行病学]] 主要了解[[接触史]]，发病季节，所在地区有无类似[[疾病]]流行。<br /> <br /> 2.[[临床表现]]病程短暂的水样腹泻及呕吐。<br /> <br /> 3.[[实验室检查]]与其他辅助检查。<br /> ==诺瓦克病毒性胃肠炎的诊断==<br /> <br /> ===诺瓦克病毒性胃肠炎的检查化验===<br /> 1.外周血 [[白细胞]]大多数正常或稍高，亦有少数[[白细胞计数]]降低。<br /> <br /> 2.[[粪便检查]] [[大便]][[镜检]]多无异常，培养无[[致病菌]]生长。<br /> <br /> 3.[[免疫]]电镜 病后24h的粪便可用免疫电镜检测[[病毒]]，常因病毒量少而难以发现。<br /> <br /> 4.放射免疫(RIA)方法 检测粪便中的病毒[[抗原]]，敏感性比免疫电镜高，但诺瓦克病毒抗原与[[抗血清]]较难获得。<br /> <br /> 5.分子[[生物学]]检测技术 [[斑点杂交]]法检测病毒[[RNA]]，或RT-PCR法[[扩增]][[标本]]中的病毒RNA，敏感性及特异性均较好。实验表明，敏感性最高的RT-PCR法用于诺瓦克病毒[[感染]]的实际检测工作中不像检测其他某些病毒那样能获得很高的阳性率。这可能是由于不同毒株间[[基因组]]的[[变异]]较大所致。使用多对[[引物]]和(或)使用针对[[病毒基因]]更保守区域的引物可能会提高PCR方法的检测阳性率，但这还需进一步探索。<br /> <br /> 无特殊异常表现。<br /> ===诺瓦克病毒性胃肠炎的鉴别诊断===<br /> 本病与[[细菌]]性、[[寄生虫]]性[[腹泻]]不难鉴别;与其他[[病毒性胃肠炎]]的鉴别主要根据特异性诊断实验。<br /> ==诺瓦克病毒性胃肠炎的并发症==<br /> 少数重症可并发[[脱水]]和[[休克]]。<br /> ==诺瓦克病毒性胃肠炎的预防和治疗方法==<br /> 重点注意食品与饮水卫生的管理，保持个人卫生及良好生活习惯，重视贝类水产品的[[消毒]]，避免生食贝类水产品。目前尚无有效的[[疫苗]]用来预防诺瓦克病毒的[[感染]]。<br /> ===诺瓦克病毒性胃肠炎的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> 目前本病无特效[[疗法]]。处理以对症及支持治疗为主，注意纠正[[脱水]]、[[酸中毒]]和[[电解质紊乱]]。轻度脱水一般可用口服补液(ORS)的方法纠正，中至重度脱水则需[[静脉输液]]治疗。十六角[[蒙脱石]]([[思密达]])为[[肠道黏膜]]保护剂，能覆盖[[消化道]][[黏膜]]，对[[细菌]]、[[病毒]]及其[[毒素]]起吸附作用，能缩短[[腹泻]]时间，减少[[排便]]次数，同时证明该药不影响ORS的治疗和正常喂养，且无副作用。经过试用效果良好。<br /> <br /> NLV与[[婴幼儿腹泻]]由于[[小肠]]功能受损，一般以清淡饮食为宜。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 病程大多数在1～3天，呈[[自限性]]，预后良好。<br /> ==参看==<br /> *[[消化内科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;诺瓦克病毒性胃肠炎,诺瓦克病毒性胃肠炎症状_什么是诺瓦克病毒性胃肠炎_诺瓦克病毒性胃肠炎的治疗方法_诺瓦克病毒性胃肠炎怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;诺瓦克病毒性胃肠炎,诺瓦克病毒性胃肠炎治疗方法,诺瓦克病毒性胃肠炎的原因,诺瓦克病毒性胃肠炎吃什么好,诺瓦克病毒性胃肠炎症状,诺瓦克病毒性胃肠炎诊断&quot; metad=&quot;医学百科诺瓦克病毒性胃肠炎条目介绍什么是诺瓦克病毒性胃肠炎，诺瓦克病毒性胃肠炎有什么症状，诺瓦克病毒性胃肠炎吃什么好，如何治疗诺瓦克病毒性胃肠炎等。诺瓦克病毒是急性胃肠炎的主要病原之一,全世...&quot; /&gt;<br /> [[分类:消化内科疾病]]<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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