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<p>以“<a href="/%E5%B0%8F%E5%84%BF%E5%93%AE%E5%96%98" title="小儿哮喘">小儿哮喘</a>急性发作时，患儿<a href="/%E7%83%A6%E8%BA%81%E4%B8%8D%E5%AE%89" class="mw-redirect" title="烦躁不安">烦躁不安</a>，<a href="/%E7%AB%AF%E5%9D%90%E5%91%BC%E5%90%B8" title="端坐呼吸">端坐呼吸</a>，<a href="/%E8%80%B8%E8%82%A9%E5%96%98%E6%81%AF" title="耸肩喘息">耸肩喘息</a>，以<a href="/%E5%91%BC%E6%B0%94" title="呼气">呼气</a>性困难更为显著，<a href="/%E9%9D%A2%E8%89%B2%E8%8B%8D%E7%99%BD" title="面色苍白">面色苍白</a>，鼻翼扇...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[小儿哮喘]]急性发作时，患儿[[烦躁不安]]，[[端坐呼吸]]，[[耸肩喘息]]，以[[呼气]]性困难更为显著，[[面色苍白]]，[[鼻翼扇动]]，[[口唇]]及[[指甲]]青紫，全身冒[[冷汗]]，[[辅助呼吸]]肌收缩，自诉[[胸闷]]、[[气短]]，甚至[[说话时字词不能连续]]。<br /> ==说话时字词不能连续的原因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 世界各地[[哮喘]]的[[发病率]]在0.1%～32%之间，差异接近300倍，其原因可能与[[遗传]][[基因]]、年龄、地理位置、气候、环境、种族、工业化、城市化、室内装修、生活水平、饮食习惯等有关。<br /> <br /> 诱因 诱发[[支气管哮喘]]的因素是多方面的，常见因素包括如下：<br /> <br /> 1、过敏原：[[过敏]]物质大致分为三类：①引起[[感染]]的[[病原体]]及其[[毒素]]。[[小儿哮喘]]发作常和[[呼吸道感染]]密切相关，婴幼儿哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致，主要病原体是[[呼吸道]][[病毒]]，如合胞病毒(RSV)、[[腺病毒]]、[[流感]]、[[副流感病毒]]等。现已证明合胞病毒感染可因发生特异性[[IgE]]介导Ⅰ型[[变态反应]]而发生[[喘息]]。其它如[[鼻窦炎]]、[[扁桃体炎]]、[[龋齿]]等[[局部感染]]也可能是诱发因素。②吸入物：通常自呼吸道吸入，国内应用[[皮肤]]试验显示，引起哮喘最主要过敏原为尘螨、屋尘、[[霉菌]]、多价[[花粉]](蒿属、[[豚草]])、羽毛等，亦有报告接触蚕发哮喘，特别是螨作为吸入性[[变应原]]，在呼吸道[[变态反应性疾病]]中占有一定重要地位，儿童期对螨的过敏比成人为多，春秋季是螨生存地最短短适宜季节，因此尘螨性哮喘好发于春秋季，且夜间发病者多见。此外，吸入变应原所致哮喘发作往往与季节、地区和居住环境有关，一旦停止接触，[[症状]]即可减轻或消失。③食物：主要为异性蛋[[白质]]，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等，[[食物过敏]]以[[婴儿期]]为常见，4～5岁以后逐渐减少。<br /> <br /> 2、非特异性刺激物质：如灰尘、烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味)等。这些物质均为非[[抗原性]]物质，可刺激[[支气管]]粘膜[[感觉神经]]末梢及[[迷走神经]]，引起反射性[[咳嗽]]和[[支气管痉挛]]，长期持续可导致[[气道高反应性]]，有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为空气污染日趋严重，也可能是支气管哮喘[[患病率]]增加重要原因之一。<br /> <br /> 3、气候：儿童患者对气候变化很敏感，如气温突然变冷或气压降低，常可激发哮喘发作，因此，一般春秋两季儿童发病明显增加。<br /> <br /> 4、精神因素：儿童哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显，但哮喘儿童也常受情绪影响，如大哭大笑或激怒[[恐惧]]后可引起哮喘发作。有学者证明在情绪激动或其它心理活动障碍时常伴有[[迷走神经兴奋]]。<br /> <br /> 5、[[遗传因素]]：哮喘具有遗传性，患儿家庭及个人[[过敏史]]，如哮喘、[[婴儿湿疹]]、[[荨麻疹]]、[[过敏性鼻炎]]等的患病率较一般群体为高。<br /> <br /> 6、运动：国外报道约90%哮喘患儿，运动常可激发哮喘，又称运动性哮喘(exerciseinduced asthma,EIA)，多见于较大儿童，剧烈持续(5-10分钟以上)的奔跑以后最易诱发哮喘，其发生机理是百[[免疫性]]的。<br /> <br /> 7、药物：药物引起的哮喘也较常见。主要有两类药物，一类是[[阿斯匹林]]及类似的[[解热镇痛药]]，可造成所谓内源性哮喘，如同时伴有鼻窦炎及[[鼻息肉]]，则称为阿斯匹林三联症。其它类似药物有[[消炎痛]]、[[甲灭酸]]等。引起哮喘的机理可能为阿斯匹林抑制[[前列腺素]]合成，导致cAMP含量减少，释放[[化学]]介质引起哮喘，这类哮喘常随年龄增长而减少，青春期后发病见少。另一类药物为作用于[[心脏]]的药物，如[[心得安]]、[[心得平]]等可阻断β受体而引起哮喘，此外很多[[喷雾]][[吸入剂]]亦可因刺激[[咽喉]]反射性引起支气管痉挛，如[[色甘酸钠]]、[[痰易净]]等，其它如[[碘油造影]]，[[磺胺药]]过敏也常可诱发哮喘发作。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 支气管哮喘是一多种因素引起的复杂[[疾病]]。发病机理至今不明，目前公认的机理有以下三方面。<br /> <br /> 1、Ⅰ型变态反应和IgE合成调控紊乱 [[抗原]](变应原)初次进入人体后，作用于[[B淋巴细胞]]，使之成为[[浆细胞]]而产生IgE，IgE吸附于[[肥大细胞]]或[[嗜碱]]粒细胞上，其Fc段与[[细胞膜]]表面的特异性[[受体]]结合，使IgE牢固吸附于细胞膜上，致使机体处于[[致敏]]状态。在相应抗原再次进入致敏机体时，即吸附在肥大细胞及[[嗜碱细胞]]膜上与IgE结合，导致细胞膜脱颗粒，释放一系列化学介质包括[[组胺]]、慢反应物质、[[缓激肽]]、[[5-羟色胺]]和前列腺素等，这些[[生物]]活性物质可导致[[毛细血管扩张]]、通透性增强、[[平滑肌痉挛]]和腺体分泌亢进等生物效应作用，引起支气管哮喘。<br /> <br /> 近年来许多研究表明，IgE的增高还与[[细胞免疫]]功能紊乱有关，大量研究证明[[T细胞]]不但有量的改变，还可能存在功能缺陷。此外高IgE还可能与抑制性T细胞成熟延迟有关。<br /> <br /> 2、[[气道]][[炎症]]改变 通过[[纤维]]支气管镜和支气管肺泡灌洗技术(BAL)对哮喘动物模型及[[哮喘病]]人进行活检，证明气道组织显示不同程度的炎症变化。<br /> <br /> 3、气道高反应性 气道高反应即气道对各种特异或非特异刺激的反应性异常增高。哮喘患儿即存在气道高反应性。气道高反应即刻反应(Ⅰ型变态反应)，及持续反应。目前认为，持续气道高反应主要与气道炎症有关。而炎症[[时气]]道高反应的机制主要与炎症介质有关。研究发现气道对组胺、[[乙酰胆碱]]的反应性与哮顺患儿的病情严重程度是平行的。这些又与[[神经调节]]紊乱，特别是[[植物神经功能紊乱]]有关。<br /> <br /> 已知支气管平滑肌受[[交感神经]]和[[副交感神经]]双重支配，并在[[大脑]]-下视丘-[[垂体]]的调节下保持着[[动态平衡]]。正常人支气管平滑肌张力取决于[[胆碱]]能受体的兴奋状态，而哮喘病儿则没，其副交感神经张力增高，α[[肾上腺素能神经]]活动增强，β肾上腺素能神经功能低下或被部分阻滞，由于这些异常，哮喘患儿气道反应性的亢进，是哮喘发作的[[病理]]生理基础之一。<br /> <br /> 哮喘的主要病理变化为[[支气管平滑肌痉挛]]、[[炎性细胞浸润]]、上层[[基底膜]]增厚及气道[[粘膜水肿]]、[[上皮]]脱落混合[[细胞]]碎屑、粘液分泌增加，粘膜[[纤毛]][[功能障碍]]、进而引起支气管粘膜肥厚与支气管内粘液[[栓塞]]。以上病理变化的结果造成气道腔狭窄，致使[[气道阻力]]增加，出现哮喘。<br /> ==说话时字词不能连续的诊断==<br /> [[临床表现]] 急性发作时，患儿[[烦躁不安]]，[[端坐呼吸]]，[[耸肩喘息]]，以[[呼气]]性困难更为显著，[[面色苍白]]，[[鼻翼扇动]]，[[口唇]]及[[指甲]]青紫，全身冒[[冷汗]]，[[辅助呼吸]]肌收缩，自诉[[胸闷]]、[[气短]]，甚至[[说话时字词不能连续]]。经过适当处理，如果[[咳嗽]]后能排出白色粘稠痰液，[[症状]]可稍为减轻。婴幼儿以[[腹式呼吸]]为主，因其[[胸廓]]柔软，常不出现端坐呼吸，但常喜家长抱着，[[头部]]俯贴于家长肩上，情绪不安、[[烦躁]]等。吸气时出现[[三凹征]]，即[[胸骨上窝]]、[[锁骨上窝]]、[[肋弓]]下部呈现凹陷，而在呼气时因[[胸腔]]内压增高，[[胸骨]]上下部反见凸出。年长儿可见[[颈静脉怒张]]。[[听诊]]可有[[哮鸣音]]或[[干湿]][[罗音]]，有时[[呼吸音]]可被其掩盖，如[[气道]]梗阻严重，呼吸音可明显减弱。心率常加快，出现[[肺气肿]]时肝脾于肋下可触及，严重病例可并发[[心力衰竭]]。<br /> <br /> 1、嗜酸细胞计灵敏 大多数[[过敏性鼻炎]]及[[哮喘]]患儿血中嗜酸细胞计数超过300×106L(300/mm3)。痰液中也可发现有嗜酸细胞增多和库斯曼氏[[螺旋体]]和夏科氏结晶。<br /> <br /> 2、[[血常规]] [[红细胞]]、[[血红蛋白]]、[[白细胞]]总数及[[中性粒细胞]]一般均正常，但应用β受体[[兴奋剂]]后白细胞总数可以增加。若[[合并细菌感染]]，两者均增加。<br /> <br /> 3、[[胸部X线检查]] 缓解期大多正常，在发作期多数病儿可呈单纯过度充气或伴有[[肺门]][[血管]]阴影增加;有合并[[感染]]时，可出现肺部[[浸润]]，以及发生其它[[并发症]]时可有不同象，但[[胸部]]X线有助于排除其它原因引起的哮喘。<br /> <br /> 4、[[皮肤]][[变应原]]检查 检查变应原目的是了解[[哮喘病]]儿发病因素和选择特异性[[脱敏疗法]]。皮肤试验是用[[致敏]]原在皮肤上所作的诱发试验，一般在上臂伸侧进行。主要有三种方法：①[[斑贴试验]]：用于确定外源性接触性[[皮炎]]的致敏物;②划痕试验：主要用于检测速发反应的致敏物，于试验部位滴一滴测试剂，然后进行划痕，划痕深度以不出血为度，20分钟后观察反应，阳性反应表现为红晕及[[风团]]。此法优点是安全、不引起剧烈反应，但缺点是不如皮内试验灵敏;③皮内试验：敏感性较高，操作简便，不需特殊设备，是目前特异性试验最常用方法。一般用以观察速发反应，也可观察延迟反应。皮内试验注射变应原浸液的量为0.01～0.02ml。一般浸液浓度用1∶100(W/V)，但[[花粉]]类多用1∶1000～1∶10000浓度。<br /> <br /> 皮试的目的是为了明确引起哮喘的致敏原，故皮试前24～48小时应停用[[拟交感神经]]类、[[抗组织胺]]类、[[茶碱]]类、[[皮质类固醇]]类药物，以免干扰结果。<br /> <br /> 5、[[肺功能检查]] 肺功能检查对估计哮喘严重程度及判断疗效有重要意义。一般包括肺容量、[[肺通气]]量、弥散功能、流速-容量图和[[呼吸]]力学测验，但均需较精密的仪器，也不能随时监测。哮喘患儿常表现为[[肺总量]](TLC)和功能残气量(FRC)增加，而残气量(RV)、[[肺活量]](VC)可正常或降低;更重要的改变为呼吸流速方面的变化，表现为用力肺活量(FVC)、一少用力呼气流速(FEF25-75%)和最大呼气流速率(PF)变化。<br /> ==说话时字词不能连续的鉴别诊断==<br /> [[尘螨过敏性哮喘]]也会引起[[说话时字词不能连续]]。但[[小儿哮喘]]引发的最为常见，应注意区分。<br /> <br /> [[临床表现]] 急性发作时，患儿[[烦躁不安]]，[[端坐呼吸]]，[[耸肩喘息]]，以[[呼气]]性困难更为显著，[[面色苍白]]，[[鼻翼扇动]]，[[口唇]]及[[指甲]]青紫，全身冒[[冷汗]]，[[辅助呼吸]]肌收缩，自诉[[胸闷]]、[[气短]]，甚至说话时字词不能连续。经过适当处理，如果[[咳嗽]]后能排出白色粘稠痰液，[[症状]]可稍为减轻。婴幼儿以[[腹式呼吸]]为主，因其[[胸廓]]柔软，常不出现端坐呼吸，但常喜家长抱着，[[头部]]俯贴于家长肩上，情绪不安、[[烦躁]]等。吸气时出现[[三凹征]]，即[[胸骨上窝]]、[[锁骨上窝]]、[[肋弓]]下部呈现凹陷，而在呼气时因[[胸腔]]内压增高，[[胸骨]]上下部反见凸出。年长儿可见[[颈静脉怒张]]。[[听诊]]可有[[哮鸣音]]或[[干湿]][[罗音]]，有时[[呼吸音]]可被其掩盖，如[[气道]]梗阻严重，呼吸音可明显减弱。心率常加快，出现[[肺气肿]]时肝脾于肋下可触及，严重病例可并发[[心力衰竭]]。<br /> <br /> 1、嗜酸细胞计灵敏 大多数[[过敏性鼻炎]]及[[哮喘]]患儿血中嗜酸细胞计数超过300×106L(300/mm3)。痰液中也可发现有嗜酸细胞增多和库斯曼氏[[螺旋体]]和夏科氏结晶。<br /> <br /> 2、[[血常规]] [[红细胞]]、[[血红蛋白]]、[[白细胞]]总数及[[中性粒细胞]]一般均正常，但应用β受体[[兴奋剂]]后白细胞总数可以增加。若[[合并细菌感染]]，两者均增加。<br /> <br /> 3、[[胸部X线检查]] 缓解期大多正常，在发作期多数病儿可呈单纯过度充气或伴有[[肺门]][[血管]]阴影增加;有合并[[感染]]时，可出现肺部[[浸润]]，以及发生其它[[并发症]]时可有不同象，但[[胸部]]X线有助于排除其它原因引起的哮喘。<br /> <br /> 4、[[皮肤]][[变应原]]检查 检查变应原目的是了解[[哮喘病]]儿发病因素和选择特异性[[脱敏疗法]]。皮肤试验是用[[致敏]]原在皮肤上所作的诱发试验，一般在上臂伸侧进行。主要有三种方法：①[[斑贴试验]]：用于确定外源性接触性[[皮炎]]的致敏物;②划痕试验：主要用于检测速发反应的致敏物，于试验部位滴一滴测试剂，然后进行划痕，划痕深度以不出血为度，20分钟后观察反应，阳性反应表现为红晕及[[风团]]。此法优点是安全、不引起剧烈反应，但缺点是不如皮内试验灵敏;③皮内试验：敏感性较高，操作简便，不需特殊设备，是目前特异性试验最常用方法。一般用以观察速发反应，也可观察延迟反应。皮内试验注射变应原浸液的量为0.01～0.02ml。一般浸液浓度用1∶100(W/V)，但[[花粉]]类多用1∶1000～1∶10000浓度。<br /> <br /> 皮试的目的是为了明确引起哮喘的致敏原，故皮试前24～48小时应停用[[拟交感神经]]类、[[抗组织胺]]类、[[茶碱]]类、[[皮质类固醇]]类药物，以免干扰结果。<br /> <br /> 5、[[肺功能检查]] 肺功能检查对估计哮喘严重程度及判断疗效有重要意义。一般包括肺容量、[[肺通气]]量、弥散功能、流速-容量图和[[呼吸]]力学测验，但均需较精密的仪器，也不能随时监测。哮喘患儿常表现为[[肺总量]](TLC)和功能残气量(FRC)增加，而残气量(RV)、[[肺活量]](VC)可正常或降低;更重要的改变为呼吸流速方面的变化，表现为用力肺活量(FVC)、一少用力呼气流速(FEF25-75%)和最大呼气流速率(PF)变化。<br /> ==说话时字词不能连续的治疗和预防方法==<br /> 1、[[患病率]] 各国所报道的患病率不完全一致，但各国调查结果均证实儿童[[哮喘]]患病率有上升趋势。关于我国儿童哮喘患病率的报告不多，根据1988～1991年对全国20省市近100万儿童的调查，城乡儿童哮喘总患病率为0.9%～1.1%。但各地患病率有所不同，如1978年上海[[华山医院]]调查14万人口，城市小儿患病率为1.9%，农村为1.3%;1984年长沙调查25万人口中小儿患病率为1.3%，较成人为高;西安儿童[[医院]]调查2.7万人口，哮喘患病率为1.3%，婴幼儿高达5.2%;广东省调查45万人口，小儿患病率为0.9%;河南省调查40万人口，小儿患病率为0.9%;重庆调查14.4万人口，则为1.6%。此外。据1979～1988年10年间的统计，因[[喘息]][[症状]]住院的患儿约12万，占同期[[儿科]]住院人数的4.8%，[[病死率]]为0.03%。<br /> <br /> 2、年龄 一般认为在5岁前发病者约占70～80%。上海的资料表明，4岁以下发病者占75%，其中最早始于生后3个月;据西安的调查，50%儿童哮喘在3岁前发病;据国内外报道，10岁以上至青春期男女患病率相等。<br /> <br /> [[支气管哮喘]]反复发作对患儿[[生长发育]]和生活、学习影响较大，应尽早进行预防。<br /> <br /> 避免接触过敏原和找出诱发因素 治疗要详细了解每次发病的诱发因素及发病细节，注意预防[[呼吸道感染]]，消除病灶(如及时治疗[[鼻窦炎]]、[[鼻息肉]]、[[扁桃体炎]]、[[龋齿]]等)，避免[[过劳]]、淋雨、奔跑及精神情绪方面的刺激。应尽量避免接触和及时处理已知过敏原，如接触[[花粉]]，应用[[阿斯匹林]]等药物，有条件可以改善环境或易地生活。<br /> <br /> [[免疫疗法]] 分[[非特异性免疫]][[疗法]]和特异性[[脱敏疗法]]。近年来有用[[胸腺肽]]、[[灭活]][[卡介苗]]、[[气管炎菌苗]]、[[核酪]]、[[麻疹疫苗]]、[[胎盘脂多糖]]等方法。这些治疗的目的是刺激机体免疫功能，增强[[淋巴细胞]][[增殖]]，产生非特异性[[IgG]]，从而提高患者机体的[[免疫功能]]。<br /> <br /> 另一类即脱敏疗法，适用于外源性哮喘。系针对引起机体[[过敏反应]]的某些[[变应原]]，采用自小剂量开始，逐步增加浓度，使体内[[反应素]][[IgE]]下降，达到病因治疗和病因预防的双重作用。脱敏疗法一般应坚持2～3年，对单一过敏原[[过敏]]者疗效较好，儿童效果比成人好。但由于过敏原种类繁多，平日有些变应原如尘土、螨、花粉及[[霉菌]]等几乎无处不在，防不胜防，故对其治疗地位仍有争论。<br /> <br /> [[卡慢舒溶液]]是最近制成的[[免疫促进]]剂和调节剂，其主要成分为[[羧甲基淀粉钠]]，动物实验及临床应用显示对反复呼吸道感染小儿及哮喘患儿有改善[[细胞]]及[[体液免疫]]功能，从而增加机体[[抵抗力]]的作用。用法：22.5%卡慢舒溶液1～4岁ml/次，～7岁ml，～14岁ml，每日3次，3～6月为一疗程。<br /> <br /> 防止[[病毒感染]] 呼吸道感染尤其是RSV[[感染]]和[[小儿哮喘]]发作有密切关系，故防止[[病毒性]]呼吸道感染很重要。目前国内外有效[[抗病毒药物]]较少，常采用：①[[干扰素]]，有[[广谱]]抗病毒作用，有用干扰素[[气雾剂]]防治病毒性呼吸道感染，阻止哮喘发作的报道，但来源困难，价格昂贵，且疗程越长，[[副作用]]日见增多;②[[病毒唑]]气雾剂，对防治[[感染性]]哮喘取得一定疗效，可自鼻中滴入，或气雾吸入，每日～3次。<br /> <br /> 稳定[[细胞膜]] 通过稳定[[肥大细胞]]细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒，从而阻止[[化学]]介质释放，可达到预防哮喘发作的目的。①[[色甘酸钠]]是首选预防药。此药在[[肠道]]不吸收，需半[[粉剂]]20mg，置于[[喷雾]]吸入器吸用，每日～4次。一般在2～4周后可发生作用，疗程4～6月。但此药无[[舒张]][[支气管]]作用，对急性发作无效。有个别病儿吸入此药反可诱发支气管哮喘。②[[酮替芬]](ketotifen)，可口服，亦有稳定肥大细胞细胞膜作用及[[抗组织胺]]作用，适用于所有类型哮喘。剂量为0.08～0.12mg/kg/d，至少服6～12月，但此药舒张支气管作用亦不强，目前已作为预防哮喘发作而广泛应用，副作用有[[嗜睡]]、[[头晕]]、困乏等，儿童比成人少见。<br /> <br /> 锻炼身体 体格锻炼对长期患哮喘的儿童极为重要，可与药物治疗同时进行。体格锻炼可促进[[血液循环]]及新陈代谢，改善[[呼吸]]功能，增强[[肌肉]]张力，提高机体对温度和外界环境变化的适应能力，参加体育锻炼还可促进食欲，保持精神愉快，提高机体的抗病能力。此外，还应建立规律的生活制度，因地制宜循序渐进地增加运动量，进行冷水洗脸、洗脚等锻炼，及夏季参加游泳活动等均为有益的锻炼方式。只要在医生指导及一定药物的治疗下，持之以恒，体育锻炼是预防哮喘发作，调节机体机能状态的重要措施。<br /> <br /> [[中医]][[中药]]治疗 在发作间隙期中医主张扶正培本，加强[[健脾益气]][[补肾]]之法。用传统的“冬病夏治”、“夏病冬治”法已被广泛采用。<br /> <br /> 减少病儿的精神刺激和思想负担 哮喘也是一心身性[[疾病]]，由于哮喘的发病与[[神经系统]][[兴奋性]]有关，因此医务人员必须告诉家长对待哮喘患儿应避免以下两种不正确倾向：①过分宠爱和迁就，结果使患儿逐渐形成不正常的性格，疾病可随情绪变化而波动;②对病孩关心太少，甚至对其产生厌弃和冷淡的态度，以致增加病儿心理上的压力，对病情不利。患儿也往往因病假缺勤，学习和体育锻炼方面的压力大，如不能正确处理，则会增加其精神负担，故对哮喘患儿，应在一定的医务人员监督下，鼓励他们多参加集体活动，学会自我管理，每天记录哮喘日记，提高战胜疾病的信心。医生还应对家长和患儿(年长儿)详细解释引起哮喘的发病因素和防治措施，鼓励家长、患儿与医生密切配合共同战胜疾病。患儿只要坚持治疗，多可减少发作直到基本痊愈。也有不少患儿由于自身体质改善及环境变更，至青春期获得自然痊愈。<br /> <br /> 儿童哮喘的转归一般较好，[[死亡率]]约为2～4/10万;哮喘的预后往往与起病年龄、病情轻重、病程长短以及是否有家族[[遗传]]史有关。据国外材料统计，80%病儿到青春期可完全治愈，70%在10岁以后停止发作。但有些学者认为，虽然这些患儿临床已无症状，但有的仍有[[气道高反应性]]，故只有临床症状消失的同时，呼吸功能检查完全正常才能称为痊愈。<br /> <br /> 有关青春期后症状好转或停止发作的原因，可能与①青春期后神经[[内分泌]]功能基本成熟，特别是[[肾上腺皮质]]功能的正常使哮喘得以控制;②体内存在的过敏原和过敏状况，随年龄增长以及经脱敏疗法，使机体免疫调节功能改善，体内IgE水平降低;③随环境条件改善，避免和过敏原的接触;④随年龄增长及体格锻炼增强了体质，同时也增强了机体抗感染及抗病能力，从而减少和控制哮喘发作。<br /> ==参看==<br /> *[[小儿哮喘]]<br /> *[[其它症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;说话时字词不能连续,说话时字词不能连续的治疗_说话时字词不能连续的原因,说话时字词不能连续怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;说话时字词不能连续,说话时字词不能连续治疗,说话时字词不能连续原因,说话时字词不能连续症状&quot; metad=&quot;医学百科说话时字词不能连续症状条目页面。介绍说话时字词不能连续是怎么回事，说话时字词不能连续的原因，说话时字词不能连续怎么办，如何治疗等。小儿哮喘急性发作时，患儿烦躁不安，端坐呼吸，耸肩喘息...&quot; /&gt;<br /> [[分类:其它症状]]</div>

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