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<p>以“急性重症心肌炎，绝对是魔鬼，是对人类的巨大挑战。一来它不容易发现（非常容易误诊），而来治疗办法不是很好。正因为...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>急性重症心肌炎，绝对是魔鬼，是对人类的巨大挑战。一来它不容易发现（非常容易误诊），而来治疗办法不是很好。正因为如此，很多年轻人枉送了性命，非常悲痛。急性重症心肌炎，经常以“感冒”的身份出现，直到最后，才张开它的魔爪，暴露出魔牙，啮噬着人类。<br /> <br /> 我们要做的，是充分告知社会：魔鬼的本质！<br /> <br /> {{百科小图片|急性重症心肌炎.jpg|急性重症心肌炎}}<br /> ==给读者的简述==<br /> [[心肌炎]]主要分为感染性、变态反应性、中毒性心肌炎三种，[[病毒性心肌炎]]属于感染性心肌炎。轻度[[病毒性心肌炎]]通常表现为[[心律失常]]，一般1~2周可治愈。但重度病毒性心肌炎病情凶险，死亡率高，即使积极治疗病程也通常长达1个月，甚至数年。<br /> <br /> 为什么说急性重症心肌炎是医学难题？急性重症心肌炎是一种罕见病，但却极其“凶险”。急性重症心肌炎也称[[重症暴发性心肌炎]]，是[[病毒性心肌炎]]中的重症期的表现，其发病迅速，若不及时治疗，死亡率高达70%~80%，且治疗效果差，此病不能100%治好，治疗后有较大可能存在后遗症。<br /> <br /> 急性重症心肌炎可在各年龄段发病，但少年儿童及青壮年是好发人群，主要由[[柯萨奇病毒]]、[[埃可病毒]]、[[巨细胞病毒]]等肠道病毒以及流感病毒所引起。一年四季均可发病，但在流感季节更容易发作，因此多见于冬春季节。<br /> ==案例回顾==<br /> 案例一：根据龙城医院昨日出具的情况汇报，事发为当天下午4时50分，院方进行检查后，下达了病危通知书。专家根据心电图、血常规等检查结果，向患者家属表示，患者急性重症心肌炎可能性大。不过，小周经[[人工呼吸机]]、电击除颤、[[心脏起搏器]]等全力抢救，未能恢复自主心跳、呼吸，于晚上7时40分抢救无效，宣布死亡。<br /> <br /> 小周今年刚21岁，广东高州人，生前在深圳信息职业技术学院就读工商管理专业，如果一切顺利，将于明年7月毕业。周先生说，女儿出身农村，能考上大学不容易，在家中很乖巧，会经常帮忙做农活。在陪同急诊的同学眼中，小周是一个性格开朗、喜欢运动的女孩，平常热衷打篮球，身体情况一直不错，除了前两天智齿发炎牙痛，事发前并无其他征兆。<br /> <br /> 案例二：据报道，戚锦典死前已出现诸多不适症状。4月10日，他由于[[感冒]]不适，到校医室看病。11日早上，他前往学校附近某医院就诊，病历上写着“[[发热]]、[[头晕]]、乏力，无流涕”；下午他打完点滴，回寝室后出现[[呕吐]]等不适。12日早上7时，他再次到医院接受输液治疗，不一会儿呕吐了一次，后来面色发白、眼睛肿红。10时许，医生准备让他转院治疗，但因转院问题存在意见不一，贻误了治疗时间。11时，他出现心律不正常、心脏骤停，需要立即抢救。下午2时30分，医生宣告戚锦典抢救无效死亡。其死亡医学证明书上的“死亡原因”是“[[心室颤动]]”，医院初步怀疑与“[[急性重症心肌炎]]”有关。同学说，戚锦典平时虽然学习用功，但每周仍坚持打两次羽毛球，有时还在校园内跑步。<br /> <br /> ==你可能不是简单的小感冒！==<br /> 三点可以帮助诊断是否患上急性重症心肌炎。一是患者病史和临床表现症状，比如近期是否感冒发烧、[[呼吸困难]]、[[心悸]]、[[腹泻]]等，但缺乏特异性；二是病原学诊断，找出侵犯的病毒，但目前较难做到；三是心脏异常诊断，包括：1.[[心肌酶]]学检查、肌钙蛋白检查是否异常；2.[[心电图]]检查是否出现异常变化，比如[[心律失常]]、[[心肌缺血]]和损害；3.[[心脏超声]]检查，看心脏功能有否减退。<br /> <br /> 可是，有几个人感冒了，会做上述检查呢？即使医生让你做，你也会觉得毫无必要，医生是在吭你口袋！其实，医生是怀疑才会叫你做相关检查的。比如：如果你有胸闷、心悸，则绝对不要犹豫，不要大意，你见过谁感冒了会有胸闷心悸的吗？普通的感冒时不会出现的！只有不普通的感冒才会！所以，记住，当感冒出现胸闷的时候，你就要开始警惕了，不能大意，医生也不能大意。治病不能光靠医生啊，医生一个上午要看几十号病人，每个病人只有短短数分钟，你要把不舒服的症状都告诉医生，（本来，这些是医生的工作，但中国的医生不允许，时间不允许），所以我们患者要学会协助自己的医生，帮助自己。<br /> <br /> {{百科小图片|急性重症心肌炎的诊断.jpg|急性重症心肌炎的诊断}}<br /> ==如何救治？==<br /> 救治是否存在“黄金时间”？由于[[急性重症心肌炎]]病情复杂，在救治过程中患者有可能由于泵衰竭引起多脏器衰竭，导致猝死，因此很难说出具体的“黄金时间”。但由于其发病迅速、病情凶猛，因此救治时机肯定是越早越好。<br /> <br /> [[临时起搏器]]、[[主动脉内球囊反搏]]，甚至左心室辅助装置等医疗设备在救治过程中“必不可少”，若缺少设备则难以成功救治。此外，像戚锦典在医院打点滴和药物治疗，也是常见的治疗手段。药物治疗主要包括[[激素]]、抗病毒、抗心衰和[[心律失常]]的治疗。但值得注意的是，急性重症心肌炎死亡率高，不及时救治，预后不好或留下心肌病等一系列后遗症。<br /> <br /> ==预防：感冒后警惕发烧、注意休息==<br /> 如果得了感冒，在三周内，如果伴有发烧，就要高度警惕。因为急性重症心肌炎患者100%都有发烧症状。最重要的预防方法，就是感冒后注意充分休息。一旦感冒伴有发烧，要多加警惕，及时到医院进行正规治疗。变态反应强烈的患者，一般通过激素‘压住’免疫力，此外通过抗病毒治疗抑制病毒。<br /> <br /> ==参看==<br /> *[[医事漫谈]]<br /> *[[心肌炎]]<br /> *[[病毒性心肌炎]]<br /> *[[急性重症心肌炎]]<br /> *[[呼吸衰竭]]<br /> *[[心力衰竭]]<br /> *[[临时起搏器]]</div>

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