https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%A7%86%E7%BD%91%E8%86%9C%E9%9D%99%E8%84%89%E7%BA%A1%E6%9B%B2%E6%80%92%E5%BC%A0 2026-04-23T22:41:06Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%A7%86%E7%BD%91%E8%86%9C%E9%9D%99%E8%84%89%E7%BA%A1%E6%9B%B2%E6%80%92%E5%BC%A0&diff=178617&oldid=prev 2014-02-06T06:23:39Z

<p>以“<a href="/%E8%A7%86%E7%BD%91%E8%86%9C%E9%9D%99%E8%84%89%E7%BA%A1%E6%9B%B2%E6%80%92%E5%BC%A0" title="视网膜静脉纡曲怒张">视网膜静脉纡曲怒张</a>，呈紫红色，且常隐埋于<a href="/%E6%B0%B4%E8%82%BF" title="水肿">水肿</a>或<a href="/index.php?title=%E5%87%BA%E8%A1%80%E6%96%91&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="出血斑（页面不存在）">出血斑</a>中，若断若续，形似腊肠状。<a href="/index.php?title=%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%8B%AD%E7%AA%84&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="动脉狭窄（页面不存在）">动脉狭窄</a>，压迫<a href="/%E7%9C%BC%E7%90%83" title="眼球">眼球</a>...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[视网膜静脉纡曲怒张]]，呈紫红色，且常隐埋于[[水肿]]或[[出血斑]]中，若断若续，形似腊肠状。[[动脉狭窄]]，压迫[[眼球]]时不见[[静脉]]搏动。早期[[视网膜]]尚可显水肿，继而出现灰白色棉絮[[渗出]]斑，若与出血斑相混合，可形成一种复杂形态的[[眼底改变]]。晚期[[视盘]]呈[[继发性]][[萎缩]]状态，动、静脉变细。[[出血]]和渗出物可以吸收，遗留不规则[[色素沉着]]，有时在视盘和受累静脉的周围出现新生血管<br /> ==视网膜静脉纡曲怒张的原因==<br /> [[静脉]]的病因较复杂、与[[高血压]]、[[动脉硬化]]、[[血液]]高黏稠度和血流动力学异常有密切关系。<br /> <br /> 管壁的改变：[[视网膜动脉硬化]]在[[视网膜中央静脉阻塞]]的发病中占较大比例。最常发生的阻塞部位在[[筛板]]区和动静脉交叉处，在这两个部位[[视网膜]]动脉靠得很近，相邻[[血管]]壁只有一个[[外膜]]，被同一[[结缔组织]]膜包裹。动脉硬化时，受[[硬化]]外膜的限制，静脉受压，管腔变窄，血流变慢，导致[[血小板]]、[[红细胞]]和[[纤维蛋白]]质沉积而形成[[血栓]]。另外，视网膜本身[[炎症]]或炎症产生的[[毒素]]也可使[[静脉管]]壁增厚，内膜受损、以致[[血小板聚集]]，纤维蛋白质，血液[[细胞成分]]改变而形成血栓。<br /> <br /> 血液流变学的改变：血液成分的改变，特别是黏弹性的改变与[[视网膜静脉阻塞]]的发病有关。<br /> <br /> 血流动力的改变：[[眼压]]的增高在本质发病因素中有一定影响。因当[[眼压升高]]时，首先影响筛板区[[视网膜中央动脉]]灌注，并影响[[静脉回流]]。产生血流[[淤滞]]而形成血栓。其它病变所引起[[血压]]突然降低或血黏度增高，也可引起血流动力学的改变，使血流减慢，促使[[血栓形成]]。<br /> ==视网膜静脉纡曲怒张的诊断==<br /> 主要[[症状]]为中心[[视力]]下降，或某一部分[[视野缺损]]，但发病远不如[[动脉]]阻塞那样急剧和严重，一般尚可保留部分视力，在[[中央静脉]]阻塞后3～4个月，约5～20%的病人可出现[[虹膜新生血管]]，并继发[[新生血管性青光眼]]。<br /> ==视网膜静脉纡曲怒张的鉴别诊断==<br /> 根据[[视网膜静脉阻塞]]的眼底表现特征，如[[静脉]]高度迂曲扩张及沿[[静脉出血]]以及荧光[[血管造影]]检查，诊断并不困难。但须与以下眼底病鉴别：<br /> <br /> 1.[[静脉淤滞]]性[[视网膜病变]](venous stasis retinopathy) 由于[[颈内动脉]]阻塞或狭窄，导致[[视网膜中央动脉]]灌注减少，致[[中央静脉]]压降低，[[静脉扩张]]，血流明显变慢。眼底可见少量[[出血]]，偶可见有小[[血管瘤]]和新生血管。与视网膜静脉阻塞不难鉴别，后者静脉压增高，静脉高度迂曲扩张，[[视网膜出血]]多，[[症状]]更重。<br /> <br /> 2.[[糖尿病性视网膜病变]] 一般为双侧，[[视网膜]]静脉扩张迂曲，但不太严重，且视网膜静脉压不增高，出血散在，不如静脉阻塞量多，常有硬性[[渗出]]，[[血糖]]增高，有[[全身症状]]可以鉴别，但[[糖尿病]]患者也容易患视网膜静脉阻塞。糖尿病者易致视网膜静脉阻塞，应加以重视。<br /> <br /> 3.[[高血压性视网膜病]]变 病变常为双眼对称，视网膜出血表浅稀疏，多位于后极部，静脉虽然扩张但不迂曲发暗。常见棉絮状斑和[[黄斑]]星芒状渗出。而视网膜静脉阻塞患者常有[[高血压]]，多为[[单眼]]发病，静脉高度迂曲扩张，视网膜出血多。<br /> <br /> 主要症状为中心[[视力]]下降，或某一部分[[视野缺损]]，但发病远不如[[动脉]]阻塞那样急剧和严重，一般尚可保留部分视力，在中央静脉阻塞后3～4个月，约5～20%的病人可出现[[虹膜新生血管]]，并继发[[新生血管性青光眼]]。<br /> ==视网膜静脉纡曲怒张的治疗和预防方法==<br /> 本病预后因阻塞的原因、部位、程度等而有很大差异。就发病原因而言，[[炎症]]引起的阻塞由于[[血管]]壁与内膜[[肿胀]]是可逆的，不同于因[[动脉硬化]]波及而引起的阻塞，后者[[静脉管]]壁增厚、管腔狭窄由内膜下及内膜[[细胞]][[增生]]所致，是不可逆的，故炎症性阻塞的预后优于[[硬化]]性阻塞。就阻塞部位而言，分支阻塞优于半侧阻塞，半侧阻塞又优于总干阻塞。就阻塞程度而言，不完全性(Hayreh所称的非[[缺血]]性者)优于完全性(缺血性)阻塞。当然，对以上各项预后的估计，都不是绝对的。例如是否能早期形成有效的侧支循环，是否能得到及时合理的治疗等，均直接影响预后。[[黄斑部]]出现[[水肿]]，短期内不有消退者，势必严重损害中心[[视力]]。特别是总干完全性阻塞，荧光造影见大片无[[灌液]]压区者，不仅致盲率高，而且[[新生血管性青光眼]]的并发率亦高，预后晚为恶劣。<br /> ==参看==<br /> *[[视网膜血管炎]]<br /> *[[视网膜静脉阻塞]]<br /> *[[眼部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;视网膜静脉纡曲怒张,视网膜静脉纡曲怒张的治疗_视网膜静脉纡曲怒张的原因,视网膜静脉纡曲怒张怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;视网膜静脉纡曲怒张,视网膜静脉纡曲怒张治疗,视网膜静脉纡曲怒张原因,视网膜静脉纡曲怒张症状&quot; metad=&quot;医学百科视网膜静脉纡曲怒张症状条目页面。介绍视网膜静脉纡曲怒张是怎么回事，视网膜静脉纡曲怒张的原因，视网膜静脉纡曲怒张怎么办，如何治疗等。视网膜静脉纡曲怒张，呈紫红色，且常隐埋于水肿或出血斑...&quot; /&gt;<br /> [[分类:眼部症状]]</div>

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