https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%A1%80%E6%B8%85%E7%97%85%E5%92%8C%E8%A1%80%E6%B8%85%E7%97%85%E6%A0%B7%E5%8F%8D%E5%BA%94 2026-04-07T04:48:27Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%A1%80%E6%B8%85%E7%97%85%E5%92%8C%E8%A1%80%E6%B8%85%E7%97%85%E6%A0%B7%E5%8F%8D%E5%BA%94&diff=129454&oldid=prev 2014-01-27T05:21:12Z

<p>以“<a href="/%E8%A1%80%E6%B8%85%E7%97%85" title="血清病">血清病</a>是一种由于体内接受异体<a href="/%E8%A1%80%E6%B8%85%E8%9B%8B%E7%99%BD" title="血清蛋白">血清蛋白</a>及其产物或药物等非蛋白类物质后所致的<a href="/%E5%85%8D%E7%96%AB%E5%A4%8D%E5%90%88%E7%89%A9" title="免疫复合物">免疫复合物</a>反应性<a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>，并且...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[血清病]]是一种由于体内接受异体[[血清蛋白]]及其产物或药物等非蛋白类物质后所致的[[免疫复合物]]反应性[[疾病]]，并且疾病的程度与所接受的病原物质有直接关系。<br /> ==血清病和血清病样反应的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 常见的病原物质有[[血清蛋白]]。非蛋白类药物有[[青霉素类]]、磺胺类、[[链霉素]]、[[苯妥英钠]]、硫氧[[嘧啶]]类药物。目前利用抗毒[[血清]]治疗的[[疾病]]已很少，只有[[白喉]]、[[破伤风]]和[[肉毒杆菌]][[中毒]]等12种疾病，而且近年来由于预防[[疫苗]]的广泛应用，此类疾病的发生率也已明显减少。但近年来由于[[临床免疫学]]的不断发展，生物制品越来越多，各种[[化学]]结构的非蛋白类药也越来越多，[[血清病样反应]]的发生率在临床有日益增多的趋势，这是对临床医生提出的一个的问题，对生物制品和[[半抗原]]药物的合理应用是至关重要的。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 1.当含有血清蛋白的病原物质进入体内后，经过2～3周的时间，体内便可产生[[特异性抗体]]。此时如果人体内仍然存留有上述的病原物质，则可作为[[抗原]]或半抗原的形式与这些[[抗体]]形成[[免疫复合物]]而沉积于[[血管]]床上，并激活[[补体]][[经典途径]]，发生一系列[[炎症反应]]，临床上出现[[血清病和血清病样反应]]。这一炎性过程的发生主要是由免疫复合物激活[[吞噬细胞]]和[[免疫活性细胞]]分泌大量[[细胞因子]]及炎性介质所造成。在第1次接受异种血清或非[[蛋白类]]药物后，不一定出现[[症状]]，这是由于机体尚有足够的抗体与外来抗原形成免疫复合物并被清除体外。但再次接受同样抗原时，一些[[致敏]]的[[B淋巴细胞]]会快速转化为[[浆细胞]]，分泌大量的抗体并与抗原物质结合形成免疫复合物，引起快速的[[血清反应]]。<br /> <br /> 2.本病的[[组织病理学]]改变与[[风湿热]]、[[结节性多发性动脉炎]]等第Ⅲ型[[变态反应性疾病]]相似，但程度较轻。[[病理学]]的特征性改变有小[[血管扩张]]、[[粒细胞]][[浸润]]和[[水肿]]等，[[细胞]]浸润主要为[[淋巴细胞]]、[[中性粒细胞]]和嗜酸粒细胞浸润;在[[肾脏]]的病理学改变较重，有局灶性[[缺血]]、纤维素沉着等。<br /> ==血清病和血清病样反应的症状==<br /> 本病多在一次应用大量异种[[血清]]或[[球蛋白]]等[[抗原]]物质后1～3周内发生。少数曾有过同样血清[[接种]]病史者，可在接种后1～3天内发生。发病的程度和时间与接种途径及抗原剂量有关，即[[静脉注射]]且大剂量时易发病，且较重。<br /> <br /> 本病早期的临床[[症状]]一般由注射局部开始，逐渐向全身其他部位发展的[[荨麻疹]]样[[风团]]、[[紫癜]]样[[皮疹]]或[[麻疹]]样皮疹，[[体温]]渐升高至38～39℃。继之可出现全身性[[淋巴结肿大]]，肿大的[[淋巴结]]质软，有[[压痛]]。大部分患者有关节痛，但发生[[关节炎]]的机会极少。部分患者还可有面、[[眼睑]]及手足末端[[水肿]]，尤其儿童患者多见，但极少有[[喉头水肿]]表现。个别患者在[[发热]]的同时有[[腹痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等表现。<br /> <br /> 诊断本病的主要依据是有注射血清或球蛋白等大分子或[[巨分]]子物质史，再结合上述[[临床表现]]、[[实验室检查]]，如具备上述条件，诊断本病不难，但实验室检查对本病诊断既无特异性，也无较大的价值，故不宜过多的依赖。<br /> ==血清病和血清病样反应的诊断==<br /> <br /> ===血清病和血清病样反应的检查化验===<br /> [[血常规]]血红[[细胞]]上升，但嗜酸粒细胞一般不高，[[血清总补体]]与[[IgG]]下降。<br /> <br /> 组织活检，以[[小血管]]扩张、[[粒细胞]][[浸润]]和[[水肿]]为主。<br /> ===血清病和血清病样反应的鉴别诊断===<br /> 没有相关内容描述。<br /> ==血清病和血清病样反应的并发症==<br /> 个别患者[[血清]]或[[球蛋白]]大分子物质引发本病时病情较重，且损害的器官系统较多，此时易出现[[多发性神经炎]]、[[肾炎]]和[[心肌炎]]等严重的损害。<br /> ==血清病和血清病样反应的预防和治疗方法==<br /> 严格掌握药品和[[血清]]制品的应用指征，尽量少采用[[静脉]]给药的途径，对于用药前需做皮试的[[生物]]及化学合成的制剂应严格做皮试后再用，或[[脱敏]]后再用。<br /> ===血清病和血清病样反应的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> 对症治疗为主：①[[发热]][[关节病]]时可用非甾体类抗炎药;②有[[皮疹]]时可用[[苯海拉明]]等抗组胺药。当重要脏器受累时，应适量应用[[糖皮质激素]]。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 本病预后良好，即使出现[[中枢神经系统]]或[[肾损害]]，一般也不留[[后遗症]]。<br /> ==参看==<br /> *[[风湿科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;血清病和血清病样反应,血清病和血清病样反应症状_什么是血清病和血清病样反应_血清病和血清病样反应的治疗方法_血清病和血清病样反应怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;血清病和血清病样反应,血清病和血清病样反应治疗方法,血清病和血清病样反应的原因,血清病和血清病样反应吃什么好,血清病和血清病样反应症状,血清病和血清病样反应诊断&quot; metad=&quot;医学百科血清病和血清病样反应条目介绍什么是血清病和血清病样反应，血清病和血清病样反应有什么症状，血清病和血清病样反应吃什么好，如何治疗血清病和血清病样反应等。血清病是一种由于体内接受异体血清...&quot; /&gt;<br /> [[分类:风湿科疾病]]</div>

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