https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%A1%80%E6%80%A7%E8%83%B8%E6%B0%B4 2026-05-02T16:32:11Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%A1%80%E6%80%A7%E8%83%B8%E6%B0%B4&diff=160633&oldid=prev 2014-02-05T21:54:49Z

<p>以“<a href="/%E8%A1%80%E6%80%A7%E8%83%B8%E6%B0%B4" title="血性胸水">血性胸水</a>是指<a href="/%E8%83%B8%E6%B0%B4" class="mw-redirect" title="胸水">胸水</a>外观呈明显血性.大于15%的<a href="/%E6%BC%8F%E5%87%BA%E6%B6%B2" title="漏出液">漏出液</a>和超过40%的<a href="/%E6%B8%97%E5%87%BA%E6%B6%B2" title="渗出液">渗出液</a>可为血性.<a href="/%E7%BA%A2%E7%BB%86%E8%83%9E%E8%AE%A1%E6%95%B0" title="红细胞计数">红细胞计数</a>在5000~100000/μl之间,...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[血性胸水]]是指[[胸水]]外观呈明显血性.大于15%的[[漏出液]]和超过40%的[[渗出液]]可为血性.[[红细胞计数]]在5000~100000/μl之间,仅需5000~10000/μl的[[红细胞]]即可使胸水呈红色,而且仅需1ml[[血液]]即可使500ml胸水呈血性.肉眼血性胸水的红细胞&amp;amp;gt;100000/μl;血性胸水提示[[创伤]],[[恶性肿瘤]]或[[肺栓塞]].<br /> ==血性胸水的原因==<br /> [[血性胸水]]的[[红细胞]]比容&amp;amp;gt;50%提示为[[血胸]].多见于[[创伤]]，偶见于[[自发性气胸]]、[[主动脉瘤]]破裂、[[胸膜转移]]癌、[[胸膜间皮瘤]]、[[血液]]病、[[炭疽]]性[[胸膜炎]]、[[肺吸虫病]]、[[结缔组织病]]、[[结核性胸膜炎]]等<br /> ==血性胸水的诊断==<br /> 1、胰性[[胸水]]<br /> <br /> 胰性胸水约40%位血性，是[[假性囊肿]]内部[[出血]]所致，慢性酒精性[[胰腺炎]]的胸水也可为血性<br /> <br /> 2、[[自发性气胸]]自发性气胸可引起[[胸膜粘连]]带内的[[血管]]破裂引起[[血胸]]<br /> <br /> 3、[[肿瘤]][[恶性肿瘤]]并发[[血性胸水]]很常见，[[肺癌]]占4.2%，其次为[[乳癌]]、[[淋巴瘤]]及其他肿瘤[[胸膜转移]]，<br /> <br /> [[胸膜间皮瘤]]和其他罕见肿瘤为0.5%。<br /> <br /> 4、[[结核性胸膜炎]]<br /> <br /> 多为[[渗出]]性，少数为血性胸水。病变引起[[胸膜炎]]性[[浸润]]，使血管通透性增加、[[毛细血管]][[增生]]渗血，或[[结核结节]]直接引起血管壁[[坏死]]或血管破裂出血<br /> <br /> 5、[[外伤]]包括[[主动脉瘤]]破裂、[[食管破裂]]等引起的大出血，进入[[胸膜腔]]致血性胸水。<br /> ==血性胸水的鉴别诊断==<br /> [[肺癌胸水]]：是中晚期[[肺癌]]患者较常见的[[并发症]]，最初可能对生活质量影响还不大，但随着病程进展，会引起[[呼吸困难]]、[[咳嗽]]、[[胸痛]]等[[症状]]，对病人的危害甚至超过了肺癌本身。肺癌胸水症状为：肿势严重，兼见气粗[[喘满]]，痰唌臃盛，大量[[粉红色泡沫样痰]]，坐位，不能躺卧，呼吸困难，可见三凹症，患者极为痛苦，有濒死感，病情危急，为水在胸中，压迫肺脏。<br /> <br /> [[恶性胸水]]：泛指[[恶性肿瘤]]的[[胸膜转移]]或[[胸膜]]自身恶性肿瘤所致的[[胸腔积液]]。同[[癌症]]的[[感染]]、[[疼痛]]、[[心包积液]]等均属癌症晚期的常见并发症。大量[[胸水]]所致的压迫性[[肺不张]]、限制性通气障碍、[[呼吸衰竭]]和回心血量的减少又严重影响[[呼吸]]循环功能，直接威胁患者的生命。<br /> <br /> [[渗出性胸水]]：[[渗出]]性的病因很多，归纳起来为两大类：一类是[[炎症]]性病变所致，如由[[细菌]]、[[病毒]]或[[真菌]]等感染胸膜引起[[感染性]]炎症，导致胸腔积液，或由于[[肺栓塞]]、[[胰腺炎]]、[[结缔组织]][[疾病]]等非感染性炎症引起胸腔积液;第二类是[[肿瘤]]性，如癌肿长在胸膜长或转移侵犯胸膜引起[[积液]]，可见于[[胸膜间皮瘤]]、肺癌、[[乳房]]癌、[[胃癌]]等。漏出性胸腔积液的病因，可以是全身性疾病，如[[低蛋白血症]]、[[过敏性疾病]]，也可以是某器官的病变，如[[充血性心力衰竭]]、[[肝硬化]]、[[肝阿米巴病]]、[[胸导管]]破裂等。<br /> <br /> 漏出性(水胸)胸腔积液：当充血性心力衰竭，[[肾病综合症]]，肝硬化等形成低蛋白血症导致[[胶体渗透压]]降低和水钢[[潴留]]而引起胸水;任何原因的[[上腔静脉梗阻]]，发生[[胸腔]]漏出性积液;部分引起[[腹水]]的疾病、经膈肌[[淋巴]][[引流]]入胸腔造成胸水。[[临床表现]]有咳嗽、[[胸部]]胀闷，[[气促]]及原发病的表现，查体有胸腔积液[[体征]]。胸水为无透明，相对密度&amp;amp;lt;1.016，[[蛋白含量]]在30g/L以下，胸水和[[血清蛋白]]量的比值小于0.5;胸水的[[乳酸脱氢酶]]低于200U/L，胸水和[[血清]]的乳酸脱氢酶比值小于0.6;[[葡萄糖]]含量与[[血糖]]相仿;胸水中[[白细胞]]常完全工于1X10/L，无[[致病菌]]。<br /> <br /> 结核性胸腔积液：[[结核性胸膜炎]]是机体对[[结核菌]][[蛋白]]成分高度[[过敏]]的反应，为儿童和青少年原发感染或继发[[结核病]]累及胸脯膜的后果。临床上起病可较急，亦可缓渐，有[[发热]]，胸痛，[[干咳]]，同时有[[疲乏]]，[[消瘦]]，[[食欲缺乏]]，[[盗汗]]等[[结核中毒]] 症状。干性[[胸膜炎]]阶段，胸痛随[[深呼吸]]和咳嗽时加剧，[[胸膜摩擦音]]为重要体征。随着胸腔积液量的增多，患者渐感[[气短]]，胸液为草黄色透明或舟混浊，呈毛玻璃状，较解放后 积液可为深黄色混鼝，胸液相对密度常在1.016以上，白细胞总数为1~2X10/L，[[急性期]]以[[中性粒细胞]]为主，慢性期则以[[淋巴细胞]]占多数，间皮[[细胞]]一般少于1%;蛋白含量在25g/L以上，糖含量多在2.8mmol/L以下;胸水中[[溶菌酶]]和[[腺苷酸脱氨酶]]增高;胸液[[涂片]]和集菌均易找到结核菌，培养法约有1/3阳性。胸膜活检1/2病例可见干酪或非干酪[[肉芽肿]]组织，当胸膜有炎性粘连时，可形成[[包裹性胸腔积液]]。<br /> <br /> 1、胰性胸水<br /> <br /> 胰性胸水约40%位血性，是[[假性囊肿]]内部[[出血]]所致，慢性酒精性胰腺炎的胸水也可为血性<br /> <br /> 2、[[自发性气胸]]自发性气胸可引起[[胸膜粘连]]带内的[[血管]]破裂引起[[血胸]]<br /> <br /> 3、肿瘤恶性肿瘤并发[[血性胸水]]很常见，肺癌占4.2%，其次为[[乳癌]]、[[淋巴瘤]]及其他肿瘤胸膜转移，<br /> <br /> 胸膜间皮瘤和其他罕见肿瘤为0.5%。<br /> <br /> 4、结核性胸膜炎<br /> <br /> 多为渗出性，少数为血性胸水。病变引起胸膜炎性[[浸润]]，使血管通透性增加、[[毛细血管]][[增生]]渗血，或[[结核结节]]直接引起血管壁[[坏死]]或血管破裂出血<br /> <br /> 5、[[外伤]]包括[[主动脉瘤]]破裂、[[食管破裂]]等引起的大出血，进入[[胸膜腔]]致血性胸水。<br /> ==血性胸水的治疗和预防方法==<br /> 1.积极防治原发病。[[胸腔积液]]为[[胸部]]或全身疾患的一部分，因此积极防治原发病是预防本病的关键。<br /> <br /> 2.增强体质，提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼，如[[太极拳]]、太极剑、[[气功]]等，以增强体质，提高抗病能力。<br /> <br /> 3.注意生活调摄。居住地要保持干燥，避免[[湿邪]]侵袭，不恣食生冷，不[[暴饮暴食]]，保持脾胃功能的正常。得病后，及时治疗，避风寒，慎起居，怡情志，以臻早日[[康复]]。<br /> ==参看==<br /> *[[升主动脉瘤]]<br /> *[[小儿非霍奇金淋巴瘤]]<br /> *[[原发性渗出性淋巴瘤]]<br /> *[[炎症性腹主动脉瘤]]<br /> *[[胸主动脉瘤]]<br /> *[[弥漫性胸膜间皮瘤]]<br /> *[[老年人腹主动脉瘤]]<br /> *[[老年人肺癌]]<br /> *[[恶性淋巴瘤]]<br /> *[[局限性胸膜间皮瘤]]<br /> *[[创伤性血胸]]<br /> *[[纵隔霍奇金淋巴瘤]]<br /> *[[脑型肺吸虫病]]<br /> *[[腹腔肺吸虫病]]<br /> *[[腹主动脉瘤]]<br /> *[[合并马蹄肾的腹主动脉瘤]]<br /> *[[感染性腹主动脉瘤]]<br /> *[[原发性食管恶性淋巴瘤]]<br /> *[[老年人胸腔积液与胸膜炎]]<br /> *[[老年人主动脉瘤]]<br /> *[[结核性胸膜炎]]<br /> *[[小儿结核性胸膜炎]]<br /> *[[自发性血胸]]<br /> *[[转移性胸膜肿瘤]]<br /> *[[血胸]]<br /> *[[食管破裂]]<br /> *[[脑肺吸虫病]]<br /> *[[肺吸虫病]]<br /> *[[肺癌]]<br /> *[[肺、胸膜阿米巴病]]<br /> *[[主动脉瘤]]<br /> *[[自发性食管破裂]]<br /> *[[慢性化脓性胸膜炎]]<br /> *[[气胸]]<br /> *[[胸部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;血性胸水,血性胸水的治疗_血性胸水的原因,血性胸水怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;血性胸水,血性胸水治疗,血性胸水原因,血性胸水症状&quot; metad=&quot;医学百科血性胸水症状条目页面。介绍血性胸水是怎么回事，血性胸水的原因，血性胸水怎么办，如何治疗等。血性胸水是指胸水外观呈明显血性.大于15%的漏出液和超过40%的渗出液可为血性.红细胞计数在...&quot; /&gt;<br /> [[分类:胸部症状]]</div>

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