112.247.67.26：以“脑膜瘤是颅内常见的肿瘤，仅次于胶质瘤而占第2位，约占全部肿瘤的1/4。脑膜瘤主要发生于蛛网膜的内皮细胞...”为内容创建页面

2014-02-06T05:44:02Z

以“脑膜瘤是颅内常见的肿瘤，仅次于胶质瘤而占第2位，约占全部肿瘤的1/4。脑膜瘤主要发生于蛛网膜的内皮细胞...”为内容创建页面

新页面

[[脑膜瘤]]是颅内常见的[[肿瘤]]，仅次于[[胶质瘤]]而占第2位，约占全部肿瘤的1/4。脑膜瘤主要发生于[[蛛网膜]]的[[内皮细胞]]，所以它可以发生于除脑实质以外颅内的任何部位。[[大脑镰]]旁、矢状窦旁及[[大脑]]凸面发生率高，其次为[[蝶骨]]嵴、[[鞍结节]]、鞍旁、溴沟、[[小脑幕]]及[[小脑]]桥脑角等处。其中蝶骨嵴、鞍结节和鞍旁脑膜瘤可侵犯[[眼眶]]、[[视神经]]和[[脑神经]]引起一系列的眼眶病变。
==蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变的病因==
(一)发病原因

目前尚不清楚。

(二)发病机制

发病机制还不十分明了。
==蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变的症状==
与[[眼眶]]有关的[[脑膜瘤]]因发生部位不同，故[[临床表现]]各异。发生于[[蝶骨]]嵴内侧的脑膜瘤较少见，早期经过[[眶上裂]]或沿[[视神经]]鞘蔓延至眼眶。由于[[肿瘤]]邻近[[视神经管]]和眶上裂，早期出现[[视力减退]]、[[眼球]]运动[[神经麻痹]]和[[眼球突出]]，造成[[眶上裂综合征]]。Henderson统计发生不同部位的[[蝶骨脑膜瘤]]患者，有88%出现眼球突出，47%出现不同程度的[[视力]]下降。肿瘤可致眶尖部[[骨质增生]]，加之肿瘤向前蔓延，阻塞[[视网膜中央静脉]]，发生视神经[[睫状静脉]]，[[视网膜]][[血液]][[经脉]]络膜[[引流]]排出。Frison等称视神经睫状静脉、视力下降和慢性[[视盘水肿]]性[[萎缩]]是颅-[[眶脑膜瘤]]的三联征。

1.蝶骨嵴内1/3脑膜瘤因肿瘤附着于病侧的[[前床突]]，在视神经、[[视交叉]]、眶上裂及[[海绵窦]]附近，肿瘤在发展过程中对以上结构造成压迫，引发一系列临床[[症状]]。早期患者出现[[头痛]]，[[视野缺损]]，鼻侧[[偏盲]]，[[中心暗点扩大]]，视力下降等。继后出现眶上裂综合征(superior orbital fissure syndrome)而到[[眼科]]就诊，发现患者病侧[[眼睑]][[结膜]][[肿胀]]，[[上睑下垂]]，[[瞳孔散大]]，[[对光反射迟钝]]或消失，眼球活动障碍，眼球突出。有的患者出现福斯特-肯尼迪[[综合征]](Foster Kennedy syndrome)，肿瘤压迫同侧视[[神经]]引起萎缩，由于[[颅内压升高]]造成对侧视[[盘水肿]]。部分病人出现[[嗅觉丧失]]，少数患者出现肢体[[偏瘫]]等。

2.蝶骨嵴外1/3脑膜瘤 [[肿瘤发生]]在[[蝶骨大翼]]，引起眼眶后外侧壁及颞部骨质增生，[[眼眶缩小]]，或肿瘤直接侵入眶内致使眼球[[前突]]。2/3的患者出现病侧[[颞骨隆起]]，伴眼睑和[[球结膜]]肿胀。部分病人出现中枢性[[面瘫]]、轻偏瘫或[[癫痫]]发作。

3.蝶骨嵴中1/3脑膜瘤根据肿瘤生长的方向不同而有不同症状和[[体征]]，可兼有内1/3或外1/3脑膜瘤的一些临床表现。

典型临床症状可提供诊断线索，[[X线]]检查可发现蝶骨嵴和蝶骨大、[[小翼]][[增生]]，有时还可发现眶上裂扩大或虫蚀样骨破坏，病变部位出现沙砾样[[钙化]]。
==蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变的诊断==

===蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变的检查化验===
[[病理]][[组织学]]检查：颅内[[脑膜瘤]]与[[眶内脑膜瘤]]的组织结构相同，瘤细胞呈圆形或卵圆形，[[细胞]]边界不清。细胞排列成漩涡状，有[[纤维]]组织分隔。[[组织病理学]]一般分为3型：

1.[[内皮]]型或砂粒型圆形或椭圆形[[内皮细胞]]组成，在漩涡的中心或[[血管]]旁见沙粒体，此型常见。

2.纤维型瘤细胞呈梭形，排列成栅栏状或呈波浪型，约占脑膜瘤的32%。

3.混合型瘤组织中可见圆形或椭圆形的内皮细胞，也有呈梭形的酷似[[纤维细胞]]的瘤细胞。

1.[[X线]]检查早期由于病变范围较小，X线可能无重要发现。晚期可显示[[眼眶]]外壁、[[蝶骨]]大、[[小翼]]密度增高，边界不清楚。

2.[[超声波]]探查病变侵及眼眶后[[超声]]才可能发现病变。[[B超]]显示眼眶外侧扁平低回声占位病变(有软组织肿块)或发现眶外侧脂肪受压变窄;A超显示病变呈不规则低[[反射]]。超声波检查对诊断[[视神经]]鞘脑膜瘤帮助较大，但[[继发性]][[蝶骨脑膜瘤]]未侵犯蝶骨[[眶面]]或瘤体扁平时可无阳性发现。当瘤体增大压迫眶脂肪时，可见回声少且[[声衰减]]多的异常回声区。

3.[[CT]]扫描 [[蝶骨嵴脑膜瘤]]CT扫描常有重要发现：①眼眶外壁或蝶骨嵴骨增生肥厚，弥漫隆起或不规则[[增生]]，边界不清楚，偶可见局部骨破坏;②眼眶侧或颅内有软组织块影，肿物常呈扁平形或不规则形，晚期[[肿瘤]]可能体积较大;③其他征象包括：脑膜瘤尾征。

4.[[MRI]] 蝶骨嵴脑膜瘤在T1WI和T2WI上呈低信号或中信号，增强明显。和CT相比，MRI对于体积较小的肿瘤显示较好。颅内恶性脑膜瘤可侵及眶内、颅内，呈多发肿瘤。

5.[[脑血管造影]] 可以了解肿瘤着色及其供血情况。
===蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变的鉴别诊断===
和[[蝶骨嵴脑膜瘤]]容易混淆的是[[骨纤维]]异常[[增生]]症，后者是一种先天性骨发育异常，发病年龄较小，[[CT]]显示广泛骨增生如[[额骨]]、[[蝶骨]]、眶骨、[[筛骨]]、[[上颌骨]]等，主要鉴别点是增强CT或[[MRI]]后眶内和颅内无软组织肿块。
==蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变的并发症==
[[面瘫]]、[[癫痫]]等。
==蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变的预防和治疗方法==
预防：注意饮食卫生，避免[[苯并芘]]、亚硝胺等致癌物质进入体内。讲究个人卫生，锻炼身体，增强[[抵抗力]]，防止[[病毒感染]]。避免脑部[[外伤]]，发生[[脑外伤]]时应及时治愈。已患[[颅内肿瘤]]的人不宜再生育。
===蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变的西医治疗===
手术治疗

颅[[眶沟]]通性[[脑膜瘤]]一般都是比较严重的病例，[[眼科]]医生可以协助[[神经外科]]医生进行颅内[[眶内脑膜瘤]][[切除术]]，如能完全切除可以根治此[[肿瘤]]。但因瘤组织与周围结构有粘连，或[[骨质]]有广泛破坏，一般只能作部分切除，有的患者术后可复发。为防止复发，提高长期[[生存率]]，术后可进行[[放射治疗]]。
==蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变的护理==
预后：

与[[肿瘤]]的发展程度及手术情况有关。本病易于复发。
==蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变吃什么好？==
一、[[蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变]]术后[[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

1、红枣[[红糖]]煮[[南瓜]]

［组方］鲜南瓜500g、红枣20g、红糖适量。

［制法］南瓜去皮，切成[[小方]]块，加入红枣、红糖，清水煮熟即可。

［用法］佐餐食用，[[空腹]]时食用更佳。

［适用］术后气血两虚、体质虚弱者。

2、[[黑芝麻]]豆奶

［组方］黑芝麻30g、黄豆粉40g。

［制法］黑芝麻用微火翻炒至熟，研成细粉备用，将黄豆粉放入锅中，加清水适量，调拌成稀糊状，浸泡30分钟，小火煨煮至沸，用[[纱布]]过滤收取豆浆，再加入锅中，用小火煨煮至沸，调入黑芝麻粉，拌和均匀即成。

［用法］早晚分服，服时可酌加红糖。

［适用］手术后气血两虚，[[肝血]]不足者尤适宜。

3、[[黄芪]][[鲈鱼]]汤

［组方］鲈鱼1条(200g)、黄芪30g、[[怀山药]]30g、[[陈皮]]6g、[[生姜]]4片。

［制法］将鲈鱼去杂洗净切成块。黄芪、山药、陈皮洗净，全部用料一起放入锅内，加清水适量，大火煮沸后，小火煨1小时即可。

［用法］饮汤食肉。

［适用］[[健脾益气]]，[[开胃]]和中，手术后病人恢复体质尤为适用。

4、红枣炖[[兔肉]]

［组方］红枣60g、兔肉250g。

［制法］将兔肉洗净，入沸水锅中焯透捞出切成小块与红枣同放入砂锅，加水适量，大火煮沸，加入料酒，改用小火煨炖40分钟，待兔肉熟后加入[[葱花]]、姜末、盐、[[味精]]、[[五香]]粉拌均匀，煨沸再加入香油即成。

［用法］佐餐当菜，随意服食。

［适用］双[[补气]]血，恢复术后体力、精神。

二、蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变术后吃哪些对身体好?

1、要为病人提供充足的热能和[[蛋白质]]，多食用优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽等。

2、多食用可增加[[免疫功能]]的食物，如[[香菇]]、[[蘑菇]]、[[木耳]]、[[银耳]]等。

3、选择具有抗肿瘤作用的食物，如[[芹菜]]、[[黄花菜]]、[[芋头]]、[[慈姑]]、[[菱角]]、胡

[[萝卜]]等。

4、多食富含[[维生素]]及[[粗纤维]]的食物。

三、蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变术后最好不要吃哪些食物?

1、禁忌烟、酒、生蒜、[[芥菜]]等辛辣食物。

2、术后早期胃肠功能未完全恢复时应尽量少进牛奶、糖类等产气食物，防止引起[[肠胀气]]。若抽出咖啡色液体时提示[[消化道]]内有[[出血]]，应暂禁饮食或灌注冰流质，[[止血]]后方可进食。

3、忌高盐食物。避免由于钠离子在机体[[潴留]]可引起[[血压升高]]，进而导致[[颅内压升高]]。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
<seo title="蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变,蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变症状_什么是蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变_蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变的治疗方法_蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变怎么办_医学百科" metak="蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变,蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变治疗方法,蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变的原因,蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变吃什么好,蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变症状,蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变诊断" metad="医学百科蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变条目介绍什么是蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变，蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变有什么症状，蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变吃什么好，如何治疗蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变等。脑膜瘤是颅内常见的肿瘤，仅次于胶..." />
[[分类:肿瘤科疾病]]

蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变 - 版本历史

112.247.67.26：以“脑膜瘤是颅内常见的肿瘤，仅次于胶质瘤而占第2位，约占全部肿瘤的1/4。脑膜瘤主要发生于蛛网膜的内皮细胞...”为内容创建页面