112.247.109.102：以“蝶形骨折是尺骨干骨折的一种形态临床症状。移位的、不稳定的蝶形骨折，可行切开复位，先以螺钉固定蝶形块...”为内容创建页面

2014-01-26T09:56:36Z

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[[蝶形骨折]]是[[尺骨干骨折]]的一种形态临床[[症状]]。移位的、不稳定的蝶形骨折，可行切开复位，先以[[螺钉]]固定蝶形块，使与[[尺骨]]远近折端成一整体，再上一中和钢板固定。
==蝶形骨折的原因==
(一)发病原因

多因直接暴力致伤。

(二)发病机制

多见于外力突然袭击，患者举手遮挡头面部时被棍棒直接打击所致。因多发生在路遇强人情况下，故又名夜盗(杖)[[骨折]](night stick fracture)。此骨折线多呈横形或带有三角形骨块(图1)。因有[[桡骨]]支撑，加之附着肌群较少，因而移位程度亦多轻微。
==蝶形骨折的诊断==
检查病损形态、分布，有无[[丘疹]]、[[脓疱]]、[[黑头粉刺]]、[[结节]]、[[囊肿]]、[[瘢痕]]等。
==蝶形骨折的鉴别诊断==
应与各种[[骨折]]相鉴别：

1.[[残株型骨折]] 　残株型骨折为[[跟骨骨折]]的一种类型，跟骨骨折为[[跗骨]]骨折中最多见者，易发生于中年男性。残株型骨折：即波及距骰及跟距[[关节]]的纵(斜)向骨折。

2.[[斜形骨折]] 斜形骨折是不稳定骨折，容易造成位移，比较危险，要绝对制动，小心处理。不稳定性骨折是指骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折，如斜形骨折，[[螺旋骨折]]，[[粉碎性骨折]]。

3.[[舌型骨折]] 　跟骨骨折的舌型(tongue type)骨折：多系垂直暴力所致。

4.[[线状骨折]] 线状骨折是指骨折线的形态而言，一般没有移位，属于比较轻微的骨折。常见的线状骨折为[[颅盖]]骨线状骨折，是颅盖骨在工、矿伤等外力作用下发生的[[颅骨骨折]]，未发生移位，在[[颅脑外伤]]中发生率极高，常合并颅内脑实质损伤。

检查病损形态、分布，有无[[丘疹]]、[[脓疱]]、[[黑头粉刺]]、[[结节]]、[[囊肿]]、[[瘢痕]]等。
==蝶形骨折的治疗和预防方法==
(一)治疗

对于[[尺骨]]的横形，短斜形，及某些[[蝶形骨折]]，[[骨折]]具有一定的稳定性，可以闭合复位并以小[[夹板]]或[[石膏]]托固定(中立位)，定期复查骨折位置，及时矫正。固定约需8周，[[X线]]片证实已有愈合后，去除[[外固定]]物，进行功能[[康复]]。

尺骨下1/4移位骨折，因[[旋前方肌]]的牵拉，可造成远骨折段的[[旋后]][[畸形]]，整复时将[[前臂]]置于[[旋前]]位，放松旋前方肌，可以矫正远折段的旋后畸形，以利复位。

移位的、不稳定的蝶形骨折，可行切开复位，先以[[螺钉]]固定蝶形块，使与尺骨远近折端成一整体，再上一中和钢板固定。

移位的粉碎骨折，行切开复位时，尽量保存骨折块与[[骨膜]]的连续性，以较长钢板固定远近折端(每端至少固定两枚螺钉)，粉碎骨块处不必穿入螺钉，术后应以石膏托制动4周。

尺骨的多段骨折，适宜于髓[[内固定]](粗[[克氏针]]、[[三棱针]]、加压[[髓内钉]])。技术娴熟者，可在透视下经皮操作。

应该指出，临床及尸体试验表明，尺骨的旋转畸形或成角畸形，对前臂的旋转运动的影响，远大于[[桡骨]]的相应畸形对前臂旋转运动的影响。我们应该有个明确的概念——[[尺骨骨折]]成角畸形不得大于10°，旋转畸形不得大于10°。凡保守治疗不能达到上述标准者，应毫不迟疑地进行手术治疗。

(二)预后

一般预后良好。
==参看==
*[[尺桡骨干骨折]]
*[[桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位]]
*[[上肢症状]]
<seo title="蝶形骨折,蝶形骨折的治疗_蝶形骨折的原因,蝶形骨折怎么办_症状百科" metak="蝶形骨折,蝶形骨折治疗,蝶形骨折原因,蝶形骨折症状" metad="医学百科蝶形骨折症状条目页面。介绍蝶形骨折是怎么回事，蝶形骨折的原因，蝶形骨折怎么办，如何治疗等。蝶形骨折是尺骨干骨折的一种形态临床症状。移位的、不稳定的蝶形骨折，可行切开复位，先以螺钉固定..." />
[[分类:上肢症状]]

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