112.247.67.26：以“是由进食含有蜡样芽孢杆菌所产生的肠毒素所致。污染的食物主要为含淀粉较多的各类食物。临床以呕吐、腹泻...”为内容创建页面

2014-02-05T06:22:38Z

以“是由进食含有蜡样芽孢杆菌所产生的肠毒素所致。污染的食物主要为含淀粉较多的各类食物。临床以呕吐、腹泻...”为内容创建页面

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是由进食含有蜡样芽孢杆菌所产生的[[肠毒素]]所致。污染的食物主要为含[[淀粉]]较多的各类食物。临床以[[呕吐]]、[[腹泻]]为主要特征。病情较轻，病程短，一般不超过12h。通常以夏、秋季(6-10月份)发病最高。
==蜡样芽孢杆菌食物中毒的病因==
(一)发病原因

[[致病菌]]：蜡样芽孢杆菌(Bacillus cereus)是一种需氧、有芽孢、无[[荚膜]]、能运动、[[革兰氏阳性]][[杆菌]]，芽孢能耐受100℃30分钟。该菌在自然界分布极广，常见于土壤、污水和尘埃中;在16—45℃能生长繁殖，最适生长温度为35℃，为[[条件致病菌]]。很多患者发生[[蜡样芽孢杆菌食物中毒]]多是因为进食了保存温度不当(20～37℃)和放置时间较长(大于6小时)的食品。

(二)发病机制

蜡样芽孢杆菌进入人体后能产生耐热和不耐热两种[[毒素]]，前者为致吐[[肠毒素]]，后者为致腹肠毒素。肠毒素肠毒素刺激胃肠粘膜引发[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]。
==蜡样芽孢杆菌食物中毒的症状==
[[潜伏期]]长短不一，如摄入活菌为主，约为食后6～14h。骤起[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[水样便]]，[[恶心]]，[[呕吐]]较少，少数患者有[[发热]]。腹泻型[[食物中毒]]多为存储不当的[[蛋白质]]食品及果汁类引起;呕吐型多为存储不当的碳水化合物食品引起。如摄入[[细菌毒素]]为主者，潜伏期较短，1～5h，甚至可短到数十分钟，以呕吐为主，伴有腹痛。少数继发腹泻，发热[[症状]]不明显。多为[[自限性]]，持续4～24h恢复。

凡进食剩米饭、剩菜、凉拌菜、米粉或其他变质食物6～14h出现呕吐、恶心、腹痛、腹泻者，均应怀疑[[蜡样芽孢杆菌食物中毒]]，确诊可以从可疑食物及患者粪便中培养出蜡样芽孢杆菌。菌量应达到每克粪便含105或以上才有诊断意义。其[[细菌]]应作[[血清型]]及[[生物]]型鉴定，并应进行[[肠毒素]]试验，确定有无致病力。
==蜡样芽孢杆菌食物中毒的诊断==

===蜡样芽孢杆菌食物中毒的检查化验===
粪便中培养出蜡样芽孢杆菌。

常规分离鉴定技术中检样处理、增菌及分离培养鉴定。

进行[[肠毒素]]试验，确定有无致病力。
===蜡样芽孢杆菌食物中毒的鉴别诊断===
临床应与一般[[肠炎]]相鉴别。[[细菌性肠炎]]通过[[细菌培养]]鉴别。应激性肠炎[[临床体征]]及病人[[主诉]]便可鉴别。
==蜡样芽孢杆菌食物中毒的并发症==
[[并发症]]少见。
==蜡样芽孢杆菌食物中毒的预防和治疗方法==
蜡样芽孢杆菌分布广泛，预防主要是防止食物污染。该菌污染产毒的食品一般无腐败变质的异味，不易被发觉。不吃未经彻底加热的剩饭、剩面类食物。不进食腐败变质的剩饭、剩菜。严格凉拌菜的卫生要求。食物应充分加热，不宜放置于室温过久。如不立即食用，应尽快冷却，[[低温]]保存，食前再加温。<br />
===蜡样芽孢杆菌食物中毒的西医治疗===
药物治疗

本病较轻，常为[[自限性疾病]]，故治疗主要根据病情对症处理，也可以采用[[氯霉素]]、[[红霉素]]、[[庆大霉素]]等[[抗生素]]进行治疗。对重症患者及时送[[医院]]进行[[输液]]等对症治疗可痊愈，必要时进行催吐、[[洗胃]]以排除毒物。

预后<br /><br />　　多为[[自限性]]，持续4～24h恢复。
==参看==
*[[消化内科疾病]]
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[[分类:消化内科疾病]]
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