112.247.109.102：以“蛋白质营养不良又称水肿性营养不良或低蛋白血症。蛋白质是机体组织细胞的基本成份，人体的一切组织细胞...”为内容创建页面

2014-01-26T05:06:48Z

以“蛋白质营养不良又称水肿性营养不良或低蛋白血症。蛋白质是机体组织细胞的基本成份，人体的一切组织细胞...”为内容创建页面

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[[蛋白质营养不良]]又称[[水肿]]性[[营养不良]]或[[低蛋白血症]]。[[蛋白质]]是机体组织细胞的基本成份，人体的一切组织细胞都含有蛋白质。身体的[[生长发育]]，[[衰老]][[细胞]]的更新，组织损伤后的修复都离不开蛋白质。蛋白质还是酶、[[激素]]和[[抗体]]等不可缺少的重要成份。由于蛋白质是[[两性离子]]，它具有缓冲作用。蛋白质还是保持体内水分和控制水分分布的决定因素，也是热能的来源之一，1g蛋白质在体内可以产生16.6千焦热能。如[[儿童蛋白]]质营养不足，不仅影响其身体发育和智力发育，还会使整个[[生理]]处于异常状态，[[免疫功能低下]]，对[[传染病]]的[[抵抗力]]下降。　　
==2.疾病描述==
蛋白质营养不良又称[[蛋白质缺乏]]病、Kwashiorkor(意指“断奶病”)，主要发生于断奶儿童，因蛋白质严重缺乏引起典型的[[皮肤]]和[[毛发]]变化、生长迟滞、智力[[发育障碍]]、低蛋白血症、[[肌肉]][[消瘦]]、水肿、[[脂肪肝]]和[[腹部]]膨隆等。　　
==3.[[症状]][[体征]]==
本病好发于6个月至5岁间的儿童，尤为断奶时及断奶前后的[[婴儿]]，成人和老人少见。轻型病例大多发生在60岁左右的人。

患者因低蛋白血症于面和足部出现水肿，甚者波及全身。白皙皮肤儿童有特异性皮损，开始为[[红斑]]，压之能消退，随之发生小的暗紫色斑，边界清，高于周边皮肤，压之不褪色，表面发亮，触之有蜡样感，尔后变成干燥、棕色或黑色斑，上有[[裂纹]]。好发于受压部位，如粗隆、膝、踝、肩、肘和躯干受压处，亦可发生在潮湿部位，如尿布区，以后不规则布于全身，呈[[剥脱性皮炎]]样表现。轻型病例仅于胫前、[[大腿]]外侧、[[背部]]等处出现沿皮肤切线排列的龟裂(称“马赛克”皮肤)和[[脱屑]]。严重病例有大面积[[糜烂]]和[[表皮]]缺失，愈后留有[[色素沉着]]，特别在前额、臀、骶尾和足背等处。因皮肤变薄、[[膨胀]]和[[色素减退]]而变苍白，以黑[[肤色]]种族患者为甚，常首发于口周，亦可位于[[小腿]]，也可因摩擦、[[创伤]]和[[溃疡]]而继发脱色斑。偶尔在足背、臀以及与压力无关的部位形成[[大疱]]、或浅或深的溃疡、[[坏死]]。于背、下腹和[[下肢]]偶见[[瘀点]]。[[晚期]]病例在[[耳廓]]周围、膝上、肘前、腋、趾间、包皮和唇中部出现线状[[皲裂]]。

粘膜损害有口角炎，应与[[核黄素缺乏症]]相鉴别，其它还有眼干燥、[[唇炎]]、[[口腔炎]]和[[口腔溃疡]]、[[舌乳头萎缩]]，并可累及[[肛门]]和女性[[阴道]]。

患儿指(趾)甲变薄、变软，有正常新甲生长时，出现新旧[[甲分离]]。毛发脱色，棕色发变成淡黄色，黑发可变成棕色、淡红色或因营养不良而变白，因营养好坏，在一根[[头发]]上出现黑白相间的交替节段。毛发稀疏，易脱落，颞和枕部[[脱发]]与婴儿躺卧时受压有关，晚期广泛脱落，毛发细软变直，干燥无光泽。

患儿有[[骨骼]]和智力[[发育迟缓]]，[[精神障碍]]，表情冷淡或激动，面无笑容。[[肌肉萎缩]]，皮下脂肪消失，体重低于正常，常有[[腹泻]]和腹部膨胀。在罕见的严重病例，可有[[低血糖]]、[[低体温]]、[[昏迷]]、严重的[[细菌]]或[[寄生虫感染]]，这些都是严重致死的[[并发症]]。　　
==4.疾病原因==
病因未确定，最早由非洲报告，虽见于全球，但多见于热带和亚热带的一些发展中国家。发病机理似乎是由于缺乏芳香类[[氨基酸]]或饮食中缺乏蛋白质，致使酶的活性丧失而发病。　　
===4.1[[病理]]生理===
1、发病机理

蛋白质缺乏可因饮食中供给不足，如亚、非、拉某些国家的人民以[[木薯]]和芭蕉为主食，其蛋白质含量只有1％左右；或因[[胃肠道]]、[[胰腺]]和[[肝病]]，蛋白质[[消化]]、吸收和合成障碍有。

2、病理变化

早期[[皮肤改变]]有角化不全，[[棘细胞]]层变薄，基底细胞呈不规则和空泡变性。[[超微结构]]显示[[桥粒]]体比正常者为短，故表皮脆性增加。[[肝脏]]广泛[[脂肪变性]]。胰腺和[[小肠]]壁的腺体可[[萎缩]]。　　
===4.2治疗方案===
预防和治疗在于供给充足的营养，增加供给动物蛋白、植物[[蛋白]]和新鲜[[蔬菜]]，其它为对症处理，如监测和纠正水、[[电解质紊乱]]，皮肤护理等。　　
==5.蛋白质缺乏的原因==
n膳食中蛋白质和热能供给不足；

n消化吸收不良；

n[[蛋白质合成]]障碍；

n蛋白质损失过多，分解过甚。

[[分类:疾病]][[分类:皮肤科]]

蛋白质营养不良 - 版本历史

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