https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%90%A5%E5%85%BB%E7%BC%BA%E4%B9%8F%E6%80%A7%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%97%85%E5%8F%98 2026-04-23T07:23:12Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%90%A5%E5%85%BB%E7%BC%BA%E4%B9%8F%E6%80%A7%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%97%85%E5%8F%98&diff=179525&oldid=prev 2014-02-06T06:39:18Z

<p>以“<a href="/%E8%90%A5%E5%85%BB%E9%9A%9C%E7%A2%8D%E6%80%A7%E5%A4%9A%E5%8F%91%E6%80%A7%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%97%85" title="营养障碍性多发性神经病">营养障碍性多发性神经病</a>(dystrophic polyneuropathy)是<a href="/%E5%A4%9A%E5%8F%91%E6%80%A7%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%97%85" title="多发性神经病">多发性神经病</a>中常见的类型，是<a href="/%E8%90%A5%E5%85%BB%E7%BC%BA%E4%B9%8F" class="mw-redirect" title="营养缺乏">营养缺乏</a>或<a href="/%E4%BB%A3%E8%B0%A2%E9%9A%9C%E7%A2%8D" title="代谢障碍">代谢障碍</a>所致，以四...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[营养障碍性多发性神经病]](dystrophic polyneuropathy)是[[多发性神经病]]中常见的类型，是[[营养缺乏]]或[[代谢障碍]]所致，以四肢远端对称性感觉障碍，下运动神经元[[瘫痪]]和(或)[[自主神经]]障碍为特征。<br /> ==营养缺乏性神经病变的病因==<br /> 病因：[[肢痹]]是因邪客[[经络]]，[[经气]]不畅，[[阳气]]郁遏不伸，气血痹阻所致。以四肢末端对称性麻木不仁，[[疼痛]]等感觉消失，严重者可延至肘膝为主要表现的肢体[[痹病]]类[[疾病]]。<br /> ==营养缺乏性神经病变的症状==<br /> 1.以四肢末端对称性麻痹不仁为主症，无明显[[疼痛]]，[[痛觉]]、感觉减退或消失。&lt;br /&gt;&lt;br /&gt; 2.体查可见远端型手套、袜套样感觉减退，四肢[[肌肉]][[无力]]以下肢为重，可伴有手和 [[小腿肌肉萎缩]]，四肢[[腱反射]]减轻或消失，尤以[[下肢]]膝踝[[反射]]为重。<br /> ==营养缺乏性神经病变的诊断==<br /> <br /> ===营养缺乏性神经病变的鉴别诊断===<br /> 1.主要依据病史, 如有[[慢性酒精中毒]]，[[妊娠]]，慢性胃[[肠道]][[疾病]]及手术后，存在各种原因引起的营养物质缺乏;或[[代谢障碍]]性疾病如[[糖尿病]]，[[尿毒症]]，[[恶病质]]等继发[[营养障碍]]。<br /> <br /> 2.临床有四肢远端对称性感觉障碍，下运动神经元[[瘫痪]]和(或)[[自主神经]]障碍等特征表现。<br /> ==营养缺乏性神经病变的并发症==<br /> 1.多数患者[[症状]]明显，[[主诉]][[无力]]，[[感觉异常]]和[[疼痛]]，通常起病隐袭，进展缓慢，偶在数天内迅速加重，症状多始于肢体远端，不经治疗可缓慢累及近端，[[下肢]]症状通常较[[上肢]]出现早且重。<br /> <br /> 最常见的主诉是[[运动障碍]]，而感觉异常和疼痛者占1/4，表现为足或下肢持续[[钝痛]]，类似[[脊髓痨]]的短暂性[[撕裂痛]]或[[刺痛]]，足或[[腓肠肌]]压榨感或紧箍感，双下肢束带感等，患者感觉双足冰冷或足底，足背灼热感，感觉异常的程度呈波动性，有的患者因无法忍受衣物摩擦而不能行走，触及可加重是特征性表现，感觉缺失的类型不定，受累部位与正常部位的界限不清。<br /> <br /> 2.体检可见运动，感觉及[[反射异常]]，[[体征]]多呈对称性，远端重于近端，下肢较重，足下垂或[[腕下垂]]，有时出现近端[[肌无力]]，蹲位起立困难，完全性下肢瘫少见，多见膝，踝挛缩导致运动不能。<br /> <br /> 腓肠肌及足部深[[压痛]]为特异性体征，下肢[[腱反射]]较早消失，轻度肌无力时即可出现，少数患者以感觉异常和疼痛症状为主，膝[[反射]]及踝反射可保留，周围[[交感神经]]受累征象包括足底，足背和[[手掌]]汗液分泌过多(是[[酒精]][[营养障碍]]性[[神经病]]的常见表现)和[[直立性低血压]]，多数患者仅肢体受累，胸，[[腹部]]及球部[[肌肉]]正常，病程晚期[[迷走神经]]受累可出现[[声音嘶哑]]和[[吞咽障碍]]等。<br /> <br /> 3.严重患者下肢出现[[淤滞]]性[[水肿]]，色素沉积及[[皮肤]]变薄等;而足底穿通性[[溃疡]]和足部骨关节无痛性破坏，即溃疡-溶骨性神经病(ulcero-osteolytic neuropathy)或Charcot前足(Charcot’s forefeet)则少见，[[感觉迟钝]]部位反复出现[[创伤]]及合并[[感染]]是[[神经病性关节病]](neuropathic arthropathy)的主要原因。<br /> <br /> 部分无症状患者需查体或[[肌电图]]检查才能发现[[周围神经病]]变的证据，表现为[[下肢肌]]肉压痛，肌容积减小，腱反射减弱或消失等轻微体征。<br /> <br /> 4.[[脑脊液]]无异常，少数患者CSF[[蛋白]]轻度增高，肌电图呈轻至中度运动，感觉[[传导]]速度减慢，感觉[[动作电位]]波幅显著降低，近端[[神经]]运动传导速度正常，远端减慢，[[失神经支配]]肌肉可有纤颤[[电位]]等。<br /> ==营养缺乏性神经病变的预防和治疗方法==<br /> 治疗<br /> <br /> 1.最重要的治疗是摄入均衡饮食，保证足够的营养，补充B族[[维生素]]，如频繁呕吐或[[胃肠道]][[并发症]]不能进食，应给予[[肠道]]外营养，经肌内或[[静脉]]给予足够的维生素。<br /> <br /> 2.病人双足[[疼痛]]或[[感觉过敏]]，可在[[下肢]]放置支架减缓衣物的压力及摩擦，肢体长期不运动也是疼痛的原因，应被动运动肢体，[[痛觉过敏]]可给予[[对乙酰氨基酚]]([[乙酰氨基酚]])或[[阿司匹林]]，必要时给予[[可待因]]15～30mg。<br /> <br /> 3.[[周围神经]]再生需数月，可[[理疗]]，此期间为避免[[肌肉]]和[[关节挛缩]]，重症患者可用[[夹板]]固定足底，下肢，[[上肢]]和手等，保持固定位置，避免[[肌腱]]短缩，[[营养障碍性多发性神经病]]通常恢复较慢，轻症病例运动恢复需数周，重症则需数月，恢复期须戒酒。<br /> ==营养缺乏性神经病变的护理==<br /> 病因不同，预后不同;合理膳食，戒酒;早期治疗原发[[疾病]]，预后良好。<br /> <br /> 无特殊记录，依据[[营养障碍]]程度不同，病情轻重亦不同，故[[症状]][[体征]]多种多样，表现不一。<br /> ==参看==<br /> *[[中医科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;营养缺乏性神经病变,营养缺乏性神经病变症状_什么是营养缺乏性神经病变_营养缺乏性神经病变的治疗方法_营养缺乏性神经病变怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;营养缺乏性神经病变,营养缺乏性神经病变治疗方法,营养缺乏性神经病变的原因,营养缺乏性神经病变吃什么好,营养缺乏性神经病变症状,营养缺乏性神经病变诊断&quot; metad=&quot;医学百科营养缺乏性神经病变条目介绍什么是营养缺乏性神经病变，营养缺乏性神经病变有什么症状，营养缺乏性神经病变吃什么好，如何治疗营养缺乏性神经病变等。营养障碍性多发性神经病(dystrophi...&quot; /&gt;<br /> [[分类:中医科疾病]]</div>

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